更年期月经不调怎么办

2023-09-26 11:40

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对于绝大多数更年期的患者,以月经周期改变为最早出现的临床症状,大致分为三种类型。月经周期缩短、经量减少、月经周期不规则,周期和经期延长、经量增多,甚至大出血、出血淋漓不尽等。所以对于更年期出现月经不调时,需要针对出血的原因以及性质来进行治疗。
首先是止血治疗,由于更年期的患者大多数是由于孕激素缺乏,导致子宫内膜单纯受雌激素的作用而引起。子宫内膜点滴出血或者大出血,止血治疗一般是选择孕激素治疗为主,主要有炔诺酮。
另外,也可以选择大剂量的雌激素,在使用大剂量雌激素时,需要明确患者是否有应用雌激素的禁忌证,比如血栓性疾病或者恶性肿瘤等。
在进行药物治疗时,一般72h出血可以停止。如果超过72h出血仍未停止,可能考虑器质性病变,需要进行诊断性刮宫,以明确子宫内膜是否发生有器质性的病变,以及子宫内膜癌的情况。
所以对于更年期的患者月经不调,确诊以后根据患者的病因给予调整月经周期,一般是孕激素后半周期疗法或者全周期疗法。

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