山西中医药大学附属医院
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更年期的月经不调是更年期常见的症状,年龄段一般是在40-50岁之间,也是卵巢功能下降的表现。病人出现月经周期延长、月经量出现或多或少的改变,甚至有的病人量多导致贫血。首先排除子宫和卵巢的器质性病变,做妇科彩超或者妇科相关检查,排除器质性病变的情况下,给予药物调整月经周期和止血。
中医月经不调与肾功能减退有关,与肝、脾、气血、冲脉、任脉、子宫都密切相关,一般有肾虚、血虚、血瘀、气郁、血寒、血热之分。总的治疗原则以补肾活血,益气固本为主。肾虚可以使用定坤丹;气血虚可以补气血,用补中益气汤、归脾丸、四君子汤、四物汤;血瘀时可以使用少腹逐瘀汤,桃红四物汤;气郁时用逍遥散、柴胡疏肝散;血寒时可以用艾附暖宫丸、温经汤;血热时可以用四妙丸加减;临床根据具体情况采用不同的调理方式。
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"对于绝大多数更年期的患者,以月经周期改变为最早出现的临床症状,大致分为三种类型。月经周期缩短、经量减少、月经周期不规则,周期和经期延长、经量增多,甚至大出血、出血淋漓不尽等。所以对于更年期出现月经不调时,需要针对出血的原因以及性质来进行治疗。首先是止血治疗,由于更年期的患者大多数是由于孕激素缺乏,导致子宫内膜单纯受雌激素的作用而引起。子宫内膜点滴出血或者大出血,止血治疗一般是选择孕激素治疗为主,主要有炔诺酮。另外,也可以选择大剂量的雌激素,在使用大剂量雌激素时,需要明确患者是否有应用雌激素的禁忌证,比如血栓性疾病或者恶性肿瘤等。在进行药物治疗时,一般72h出血可以停止。如果超过72h出血仍未停止,可能考虑器质性病变,需要进行诊断性刮宫,以明确子宫内膜是否发生有器质性的病变,以及子宫内膜癌的情况。所以对于更年期的患者月经不调,确诊以后根据患者的病因给予调整月经周期,一般是孕激素后半周期疗法或者全周期疗法。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/09/26收听(7474)
月经不调也叫月经紊乱是绝经过渡期的常见症状,由于稀发排卵或者无排卵,表现月经周期不规律,经期持... 熊德玲│达州市中西医结合医院 2023/06/16播放(51096)
月经不调也叫月经紊乱是绝经过渡期的常见症状,由于稀发排卵或者无排卵,表现月经周期不规律,经期持...
熊德玲│达州市中西医结合医院
2023/06/16播放(51096)
"稀发的月经,更年期妇女的月经周期间隔时间,将由正常的20-30天,变为2-3个月或者是更长的时间,才会行经一次。经量可比正常或者是以前要减少,间隔时间逐步的延长到4-5个月,甚至半年才会来一次月经,直至完全停止,这是更年期月经不调的症状之一。周期紊乱,从正常的月经周期变为不定期的阴道出血,有时经期延长或变为持续性的阴道出血,淋漓不断会达到1-2个月。也可以发生大量的阴道出血,然后病人出现贫血,全身乏力、心慌、气短,这样反复出血一般经过1-2年,月经也就会完全停止。突然的绝经,更年期月经不调的症状,也有少数的妇女过去月经周期或者是经期一直是正常的,现在就突然绝经了。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/27收听(16714)
"更年期由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,会出现一些相应的症状。尤其是在月经上面,会表现为月经不规律,并且有人会表现为时多时少,有的时候会月经不干净连续几个月,并且有人会出现更年期功血,大量的出血情况。更年期的功血对女性危害是比较大的,所以对于更年期的月经不调,要给予积极的干预。比如出现月经时多时少,而且月经淋漓不尽的时候给予对症处理,可以口服云南白药或者是安络血止血治疗。对于更年期功血,要给予孕激素治疗,比如口服安宫黄体酮或者肌肉注射黄体酮,都会达到理想的效果。如果经过药物治疗没有明显好转的情况下,建议做诊断性刮宫,并且送病理化验,根据结果再制定治疗方案。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/08/21收听(64102)
"更年期月经不调,主要是由于卵巢功能的下降,导致患者稀发排卵或者不排卵情况发生。表现在月经上是月经周期不规律,有可能出现月经周期的缩短或者月经周期的延长,甚至闭经都有可能。如果更年期女性出现了月经周期缩短,或者月经周期的延长,首先需要考虑是不是合并有卵巢功能的下降。同时,月经经期也可有变化,比如出现了经期的持续时间的延长,淋漓不尽或者经量的增多,或者由于无排卵引起的月经量减少都有可能发生。如果更年期患者出现月经失调,建议尽快去医院就诊排除子宫内膜病变的可能。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/03收听(76780)
更年期月经不调主要是由于卵巢功能下降,雌激素水平减弱引起的。多数妇女会表现在月经稀发、月经量逐... 兰叶平│山西中医药大学附属医院 2023/06/04播放(71694)
更年期月经不调主要是由于卵巢功能下降,雌激素水平减弱引起的。多数妇女会表现在月经稀发、月经量逐...
兰叶平│山西中医药大学附属医院
2023/06/04播放(71694)
女性更年期多发生于40岁,由于卵巢功能减退,雌孕激素分泌量减少,使子宫内膜发生一系列变化,进而... 张淞文│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/11播放(52078)
女性更年期多发生于40岁,由于卵巢功能减退,雌孕激素分泌量减少,使子宫内膜发生一系列变化,进而...
张淞文│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/11播放(52078)
"更年期的月经不调,大多数是由于卵巢功能下降所引起,子宫内膜持续受雌激素的作用,没有孕激素的对抗,而导致的异常出血,常见治疗方法如下:1、药物治疗:此时的治疗原则应该以止血、调整月经周期、减少月经量、防止子宫内膜病变为治疗原则,大多数需要采用性激素药物止血和调整月经周期。对于年龄>40岁,且具有内膜癌的高危因素,或者子宫内膜厚度>12mm的患者,应该采用诊断性刮宫,排除子宫内膜的其他病变。止血治疗主要是采用孕激素的内膜萎缩法,具体的用药包括炔诺酮、黄体酮或者地屈孕酮。孕激素止血的机制是使雌激素作用下的持续增生的子宫内膜转化为分泌期,并有对抗雌激素的作用,使内膜萎缩,从而达到止血的目的。血止后需要调整月经周期,减少月经量,可以采用口服妇康片的周期疗法,也可以选择在月经的第16-25天采用孕激素后半周期疗法。2、手术治疗:对于药物治疗效果不佳,并且没有生育要求的围绝经期患者,如果患者有内膜癌的高危因素,可以考虑手术治疗。"
2021/07/03收听(24134)
"女性一般在平均49岁左右会出现更年期闭经的症状。要是月经更年期闭经之前会有相应的月经不准的情况,闭经不是一下子就绝经。要绝经之前会有一个相应的过程,一般绝大多数会表现为月经量逐渐减少、周期变长,一般这种情况比较常见。一般女性35岁以后卵巢功能衰退,开始出现月经量逐渐减少这些情况。如果2-3个月来1次,3-4个月来1次,量非常少,提示离绝经年龄比较近了,卵巢早衰的情况已经很明显。所以更年期绝经之前闭经、月经不调的症状,首先会表现为推迟、量少。但是也有的人会出现量多,异常增多不规则,这种出现大量流血的情况,一般经过几个月经周期的流血,提示要月经绝经的可能性也非常大。只要到医院做彩超排除,没有器质性的疾病,在绝经年龄段在49岁左右,提示是更年期的月经不调的症状。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/11收听(46978)
"更年期月经不调,是由于卵巢功能减退引起的,也就是排卵稀发或者是卵泡发育不正常,没有正常的排卵,造成月经不正常。这个时候如果月经提前、推后,没有出现月经量的增多、经期延长,可以观察,不需要治疗,只要每次月经周期超过20天,对身体是没有影响的。但是如果出现月经过多、经期延长,是由于没有正常排卵而引起的。没有排卵,体内则缺少孕激素,会出现不规则的阴道流血,所以这个时候的治疗补充孕激素就可以,常用的孕激素有黄体酮、地屈孕酮、安宫黄体酮,用这些药物调整月经周期。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/25收听(91382)
女性更年期是一个特殊时期,通常40-55岁之间,卵巢功能逐渐下降,雌激素合成逐渐下降,导致女性... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2023/06/12播放(72930)
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赵林华│中国中医科学院广安门医院
2023/06/12播放(72930)
女性朋友到了更年期,卵巢功能逐渐下降,由... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2023/12/18播放(31379)
女性朋友到了更年期,卵巢功能逐渐下降,由...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2023/12/18播放(31379)
"更年期因为体内的雌激素下降以及卵巢功能下降,导致月经周期延长,甚至两、三个月或者半年左右才会来一次月经。这种现象最好用中医药调理,可以口服中成的药物,比如坤灵丸、乌鸡白凤丸。如果出现更年期的症状,心慌、出汗以及烦躁情绪的变化,也可以适当的补充雌激素改善更年期的症状。同时,也可以使用雌激素和孕激素调整月经不调的现象。平时要保持心情舒畅,避免太劳累,少吃生冷的食物。注意外阴部的清洁,多去户外锻炼身体。"
韩屹峰│宿迁市人民医院
2019/09/09收听(17984)
月经不调是笼统的称呼,按照中医划分,月经不调主要包括月经的周期、经期及经量异常,如月经提前、月... 卢德伟│江门市五邑中医院 2023/02/16播放(63612)
月经不调是笼统的称呼,按照中医划分,月经不调主要包括月经的周期、经期及经量异常,如月经提前、月...
卢德伟│江门市五邑中医院
2023/02/16播放(63612)
"月经不调可以吃雌激素、孕激素,可以使用其中的一种激素来指导,患者也可以通过中药来调理。月经不调预后比较好,患者如果有月经不调一定要注意保暖,不能着凉,平时作息要规律,不能熬夜,还要加强营养,多吃富含维生素和蛋白质的食物,多吃些新鲜的蔬菜和水果,避免辛辣、刺激性的食物,平时可以适当的运动来增强体质,情绪要平稳,尽量控制剧烈的情绪波动。患者如果有月经不调,建议在医生的指导下服用药物,千万不要私自服用,以免引起不良的后果。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/31收听(48502)
" 月经不调主要的一种调理办法是应用性激素,具体也是要根据每一种情况来给予相应的处理。对于是黄体功能不足或者萎缩不全引起的月经不调,在这个时候可以应用孕激素类的相关药物来进行调整。 如果是多囊卵巢综合征引起的月经稀发,或者是长时间的未来月经,要行性激素六项检查了解促黄体生成素,以及雄激素的具体水平,同时还要通过超声了解卵巢有无多囊性改变,结合有无多毛、痤疮等后续临床表现来给予相应的治疗。通常多囊卵巢是应用达英-35来进行月经的调整,如果是有胰岛素抵抗,还要再应用二甲双胍等之类的药物。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/13收听(65696)
"导致月经不调的原因比较多,需要根据生活史和妇科检查分析原因后做相应的治疗,具体如下:一、如果由于工作压力大、长期心情压抑所致,可以考虑更换工作岗位,并注意多参加社会活动,可以自行改善。二、冬季衣物单薄,腹部受寒引起子宫血管收缩,也可以诱发月经不调,注意添加衣物就可以改变。三、减肥诱发的营养不良、贫血也会引起月经不调,注意多吃含脂肪的肉类食品、阿胶等药物,纠正营养不良和贫血后也能恢复正常月经。四、过度肥胖诱发的月经不调,需要及时控制饮食、加强运动,减肥成功后月经多可以自行恢复。五、长期大量吸烟,因为尼古丁和一氧化碳收缩血管作用引起的月经不调,需要及时戒烟。六、必要时检查性激素六项和妇科B超,如果是雌激素分泌不足、多囊卵巢综合征所致,可以人工补充雌激素以及进行一些激素条例性的治疗。"
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/09收听(20404)
月经不调是指月经周期不正常或者周期正常经期不正常,即经期延长或者是缩短。月经不调如果症状不重,比如偶尔出现,做血的内分泌检查没有太大的变化可以不干预,可以观察1-2个月。如果观察1-2个月仍然不能够调控正常,需要到医院去检查为什么会出现月经不调的情况,要在医生的指导下给予一定的药物辅助治疗,不可以一味的去等待。如果长期不来月经,没有经过治疗,有时会引起整个下丘脑垂体卵巢轴的抑制,会出现更大的问题。
王扬│中日友好医院
2020/05/06收听(45744)
月经不调包括月经周期异常、月经经期异常、月经量异常,以及月经期是否有明显的疼痛。如果是月经周期... 祝洪澜│北京大学人民医院 2023/06/08播放(49689)
月经不调包括月经周期异常、月经经期异常、月经量异常,以及月经期是否有明显的疼痛。如果是月经周期...
祝洪澜│北京大学人民医院
2023/06/08播放(49689)
月经不调指女性月经经期、经量、周期较既往发生异常改变。月经不调的患者应先到医院就诊,找专科医生... 滕秀香│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/27播放(86968)
月经不调指女性月经经期、经量、周期较既往发生异常改变。月经不调的患者应先到医院就诊,找专科医生...
滕秀香│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/27播放(86968)
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