首都医科大学北京妇产医院
妇科
手机浏览
女性更年期多发生于40岁，由于卵巢功能减退，雌孕激素分泌量减少，使子宫内膜发生一系列变化，进而出现月经不调，患者可表现为月经周期延长或缩短，月经持续时间过长或淋漓不尽。一旦出现上述症状，应及时去医院进行B超检查，明确内膜厚度。对于月经周期延长者，若内膜厚度＜1cm，可能与更年期卵巢功能失调有关；对于月经淋漓不尽者，若B超显示有内膜息肉，应及时进行宫腔镜检查并行息肉摘除术；对于绝经期妇女，若再次出现阴道出血情况，应引起高度重视，进行诊断性刮宫，明确病因，对症治疗。
分享:
"稀发的月经，更年期妇女的月经周期间隔时间，将由正常的20-30天，变为2-3个月或者是更长的时间，才会行经一次。经量可比正常或者是以前要减少，间隔时间逐步的延长到4-5个月，甚至半年才会来一次月经，直至完全停止，这是更年期月经不调的症状之一。周期紊乱，从正常的月经周期变为不定期的阴道出血，有时经期延长或变为持续性的阴道出血，淋漓不断会达到1-2个月。也可以发生大量的阴道出血，然后病人出现贫血，全身乏力、心慌、气短，这样反复出血一般经过1-2年，月经也就会完全停止。突然的绝经，更年期月经不调的症状，也有少数的妇女过去月经周期或者是经期一直是正常的，现在就突然绝经了。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/27收听(16714)
"更年期月经不调，主要是由于卵巢功能的下降，导致患者稀发排卵或者不排卵情况发生。表现在月经上是月经周期不规律，有可能出现月经周期的缩短或者月经周期的延长，甚至闭经都有可能。如果更年期女性出现了月经周期缩短，或者月经周期的延长，首先需要考虑是不是合并有卵巢功能的下降。同时，月经经期也可有变化，比如出现了经期的持续时间的延长，淋漓不尽或者经量的增多，或者由于无排卵引起的月经量减少都有可能发生。如果更年期患者出现月经失调，建议尽快去医院就诊排除子宫内膜病变的可能。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/03收听(76780)
"女性一般在平均49岁左右会出现更年期闭经的症状。要是月经更年期闭经之前会有相应的月经不准的情况，闭经不是一下子就绝经。要绝经之前会有一个相应的过程，一般绝大多数会表现为月经量逐渐减少、周期变长，一般这种情况比较常见。一般女性35岁以后卵巢功能衰退，开始出现月经量逐渐减少这些情况。如果2-3个月来1次，3-4个月来1次，量非常少，提示离绝经年龄比较近了，卵巢早衰的情况已经很明显。所以更年期绝经之前闭经、月经不调的症状，首先会表现为推迟、量少。但是也有的人会出现量多，异常增多不规则，这种出现大量流血的情况，一般经过几个月经周期的流血，提示要月经绝经的可能性也非常大。只要到医院做彩超排除，没有器质性的疾病，在绝经年龄段在49岁左右，提示是更年期的月经不调的症状。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/11收听(46978)
月经不调也叫月经紊乱是绝经过渡期的常见症状，由于稀发排卵或者无排卵，表现月经周期不规律，经期持... 熊德玲│达州市中西医结合医院 2023/06/16播放(51096)
月经不调也叫月经紊乱是绝经过渡期的常见症状，由于稀发排卵或者无排卵，表现月经周期不规律，经期持...
熊德玲│达州市中西医结合医院
2023/06/16播放(51096)
"对于绝大多数更年期的患者，以月经周期改变为最早出现的临床症状，大致分为三种类型。月经周期缩短、经量减少、月经周期不规则，周期和经期延长、经量增多，甚至大出血、出血淋漓不尽等。所以对于更年期出现月经不调时，需要针对出血的原因以及性质来进行治疗。首先是止血治疗，由于更年期的患者大多数是由于孕激素缺乏，导致子宫内膜单纯受雌激素的作用而引起。子宫内膜点滴出血或者大出血，止血治疗一般是选择孕激素治疗为主，主要有炔诺酮。另外，也可以选择大剂量的雌激素，在使用大剂量雌激素时，需要明确患者是否有应用雌激素的禁忌证，比如血栓性疾病或者恶性肿瘤等。在进行药物治疗时，一般72h出血可以停止。如果超过72h出血仍未停止，可能考虑器质性病变，需要进行诊断性刮宫，以明确子宫内膜是否发生有器质性的病变，以及子宫内膜癌的情况。所以对于更年期的患者月经不调，确诊以后根据患者的病因给予调整月经周期，一般是孕激素后半周期疗法或者全周期疗法。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/09/26收听(7474)
更年期的月经不调是更年期常见的症状，年龄段一般是在40-50岁之间，也是卵巢功能下降的表现。病... 王艳│山西中医药大学附属医院 2023/04/15播放(84902)
更年期的月经不调是更年期常见的症状，年龄段一般是在40-50岁之间，也是卵巢功能下降的表现。病...
王艳│山西中医药大学附属医院
2023/04/15播放(84902)
"更年期由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，会出现一些相应的症状。尤其是在月经上面，会表现为月经不规律，并且有人会表现为时多时少，有的时候会月经不干净连续几个月，并且有人会出现更年期功血，大量的出血情况。更年期的功血对女性危害是比较大的，所以对于更年期的月经不调，要给予积极的干预。比如出现月经时多时少，而且月经淋漓不尽的时候给予对症处理，可以口服云南白药或者是安络血止血治疗。对于更年期功血，要给予孕激素治疗，比如口服安宫黄体酮或者肌肉注射黄体酮，都会达到理想的效果。如果经过药物治疗没有明显好转的情况下，建议做诊断性刮宫，并且送病理化验，根据结果再制定治疗方案。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/08/21收听(64102)
更年期月经不调主要是由于卵巢功能下降，雌激素水平减弱引起的。多数妇女会表现在月经稀发、月经量逐... 兰叶平│山西中医药大学附属医院 2023/06/04播放(71694)
更年期月经不调主要是由于卵巢功能下降，雌激素水平减弱引起的。多数妇女会表现在月经稀发、月经量逐...
兰叶平│山西中医药大学附属医院
2023/06/04播放(71694)
"更年期的月经不调，大多数是由于卵巢功能下降所引起，子宫内膜持续受雌激素的作用，没有孕激素的对抗，而导致的异常出血，常见治疗方法如下：1、药物治疗：此时的治疗原则应该以止血、调整月经周期、减少月经量、防止子宫内膜病变为治疗原则，大多数需要采用性激素药物止血和调整月经周期。对于年龄＞40岁，且具有内膜癌的高危因素，或者子宫内膜厚度＞12mm的患者，应该采用诊断性刮宫，排除子宫内膜的其他病变。止血治疗主要是采用孕激素的内膜萎缩法，具体的用药包括炔诺酮、黄体酮或者地屈孕酮。孕激素止血的机制是使雌激素作用下的持续增生的子宫内膜转化为分泌期，并有对抗雌激素的作用，使内膜萎缩，从而达到止血的目的。血止后需要调整月经周期，减少月经量，可以采用口服妇康片的周期疗法，也可以选择在月经的第16-25天采用孕激素后半周期疗法。2、手术治疗：对于药物治疗效果不佳，并且没有生育要求的围绝经期患者，如果患者有内膜癌的高危因素，可以考虑手术治疗。"
2021/07/03收听(24134)
"更年期月经不调，是由于卵巢功能减退引起的，也就是排卵稀发或者是卵泡发育不正常，没有正常的排卵，造成月经不正常。这个时候如果月经提前、推后，没有出现月经量的增多、经期延长，可以观察，不需要治疗，只要每次月经周期超过20天，对身体是没有影响的。但是如果出现月经过多、经期延长，是由于没有正常排卵而引起的。没有排卵，体内则缺少孕激素，会出现不规则的阴道流血，所以这个时候的治疗补充孕激素就可以，常用的孕激素有黄体酮、地屈孕酮、安宫黄体酮，用这些药物调整月经周期。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/25收听(91382)
"月经不调在临床上会表现为以下症状，首先是月经周期发生改变，月经周期长短不一，有时候月经周期会延长，有时月经周期又会缩短，月经量也会发生改变，月经量有时候多，有时会减少，月经的颜色会发生变化。以上三种变化都属于月经不调的症状，当月经出现不正常的时候，首先要做性激素六项的检查，排除内分泌原因所引起的月经失调。要做B超的检查，排除子宫、盆腔器质性的病变，主要了解子宫内膜是否发生异常的回声。如果子宫内膜异常或者在临床上治疗月经不调，用药效果不好的情况下，一定做诊断性的刮宫，主要是排除子宫内膜的病变。"
2018/10/18收听(74994)
月经不调的临床表现如下：1、月经周期改变：正常月经周期为23-37天，少于23天... 李瑾│广东省第二人民医院 2023/10/30播放(68440)
月经不调的临床表现如下：
1、月经周期改变：正常月经周期为23-37天，少于23天...
李瑾│广东省第二人民医院
2023/10/30播放(68440)
月经不调和异常出血不一样，都是出血，但是真正的月经失调，前提一定是来自宫腔的出血，才称为月经失... 田秦杰│北京协和医院 2023/10/24播放(54348)
月经不调和异常出血不一样，都是出血，但是真正的月经失调，前提一定是来自宫腔的出血，才称为月经失...
田秦杰│北京协和医院
2023/10/24播放(54348)
"月经不调的症状有以下几个方面：第一、经期时间不稳定，正常情况下经期时间比较稳定，大概28天或35天会出现一次月经来潮。偶尔一次月经提前或推迟属于正常反应，但如果经常出现月经提前、推迟或出现闭经就属于异常变化，考虑是出现了月经不调。第二、月经期延长，女性的月经期时间大概3-7天左右，如果月经期持续时间比较长，而且月经淋漓不尽，考虑是出现了异常反应，建议及时进行调理治疗。第三、月经量出现变化，每个周期的月经量大概是20-80ml左右，月经量较多或月经量过少都属于月经不调的症状，需要及时进行治疗。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/07/29收听(47840)
"月经不调的主要症状有：一、不规则子宫出血、月经过多或持续时间过长或淋漓出血，常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等疾病情况，或功能失调性子宫出血。二、青春期功能失调、失调性子宫出血，指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血，是月经失调中最常见的一种，分为排卵性和无排卵性两类。约85%的病例属于无排卵性功血。三、闭经。闭经是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。四、绝经，绝经意味着月经终止，指月经停止12个月以上。但围绝经期常有月经周期和月经量的改变，表现为月经周期缩短，以滤泡期缩短为主。五、排卵和月经量增多。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/09收听(98762)
"月经不调主要表现为月经周期的异常，有的提前，有的推迟，还有的是先后不定期，还有经期的异常，有的出现月经很少，有的出现月经过多，还有经量的异常，以及经色的异常，有的月经是很暗、发黑等等，月经不调还有一些伴随的症状，比如说月经来之前有乳房的胀痛或者是腰酸，或者是脸上的痤疮发作，有的人在月经之后也会出现周期性的腹痛等等。"
尹燕│湖北省妇幼保健院
2017/07/21收听(90090)
"如果月经表现为周期或者出血量的异常，有时可能伴有月经前、经期时的腹痛及全身得症状，称为月经失调。它的主要症状有：第一、不规则的子宫出血，这是一个临床症状。可能包括月经过多或持续时间过长，或淋漓出血，常见于子宫肌瘤，子宫内膜息肉，子宫内膜异位症等情况，或者是功能性子宫出血。第二、功能失调性子宫出血，指的是内外生殖器，都没有明显的器质性改变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血，是月经失调中比较常见的一种。第三、闭经是妇科疾病中的常见症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性。第四、绝经，绝经意味着月经终止，指的是月经停止12个月以上，但围绝经期常有月经周期和月经量的改变，表现为月经周期缩短，以滤泡期缩短为主，无排卵和月经量增多。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/19收听(19620)
"引起月经不调的主要原因，包括子宫器质性病变、内分泌紊乱。子宫器质性病变所引起的月经不调，主要表现为月经量增多，或持续时间延长，或者是淋漓出血，或者是月经量减少。常见于子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈管息肉、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫粘连、子宫内膜损伤等。内分泌障碍所引起的月经不调，主要包括月经稀发或频发、月经量增多或者减少、经期延长等。主要原因包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢储备功能减退、青春期性腺轴不稳定等。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/10/13收听(65024)
月经是受到下丘脑-垂体-卵巢轴的性激素影响，子宫内膜混合血液周期性脱落排出体外。月经不调又称月经失调是妇科常见疾病，所有影响性腺轴、子宫内膜的因素，都可能引起月经不调。月经不调有：1、月经量多或特别少，月经过多的原因有功能性子宫出血，青春期和更年期的多见，多是性激素的原因导致。2、月经周期缩短、延长，月经周期缩短有可能是黄体功能不全、寒冷刺激、心理不良影响。3、不规则阴道流血、子宫内膜的炎症、增生、息肉、恶性病变都可能。4、闭经，十八岁以后月经没有来潮，月经来潮以后又半年以上不来月经。原发闭经有可能先天无子宫、子宫畸形，继发闭经常见原因是子宫内膜因流产等原因粘连。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(16042)
正常月经周期为21-35天，月经期为2-8天，月经量为20ml-60ml，在这个范围内基本就算正常。如果月经周期，月经期经量都有改变，称之为月经不调。如果是40-90天，或者半年来1次月经，临床上称之为，月经稀少。如果半个月来一次月经，临床上称之为，月经频发。如果阴道流血淋漓不尽，临床上称之为，功能失调性子宫出血。如果月经量大于80ml，临床上称之为月经过多。建议根据月经不调的定义症状，选择合适的药物进行调经治疗。
刘薇│锦州市中心医院
2018/08/03收听(48058)
山大二院 宋晓翠
播放次数：4.37万
宜昌二医院 李晓兰
播放次数：3.75万
浏阳市人民医院 任宁
播放次数：3.57万
山西中医院 韩萍
播放次数：3.73万
