更年期月经不调如何治疗

2023-12-04 08:44

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更年期的月经不调,大多数是由于卵巢功能下降所引起,子宫内膜持续受雌激素的作用,没有孕激素的对抗,而导致的异常出血,常见治疗方法如下:
1、药物治疗:此时的治疗原则应该以止血、调整月经周期、减少月经量、防止子宫内膜病变为治疗原则,大多数需要采用性激素药物止血和调整月经周期。对于年龄>40岁,且具有内膜癌的高危因素,或者子宫内膜厚度>12mm的患者,应该采用诊断性刮宫,排除子宫内膜的其他病变。止血治疗主要是采用孕激素的内膜萎缩法,具体的用药包括炔诺酮、黄体酮或者地屈孕酮。孕激素止血的机制是使雌激素作用下的持续增生的子宫内膜转化为分泌期,并有对抗雌激素的作用,使内膜萎缩,从而达到止血的目的。血止后需要调整月经周期,减少月经量,可以采用口服妇康片的周期疗法,也可以选择在月经的第16-25天采用孕激素后半周期疗法。
2、手术治疗:对于药物治疗效果不佳,并且没有生育要求的围绝经期患者,如果患者有内膜癌的高危因素,可以考虑手术治疗。

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