急性心肌梗塞如何处理

2020-04-24 12:04

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急性心肌梗死应该绝对卧床休息,保持环境的相对安静,免受打扰,同时应该密切监测生命体征,以及心电图和心肌酶,及时了解病情变化,给予吸氧。在药物上可以给予止痛镇静的药物,比如吗啡、杜冷丁等等,给予硝酸甘油片扩张冠状动脉,适用于绝大多数急性心肌梗死患者,但是明显血压低的患者要慎用。另外,要给予减少心脏耗氧量的药物,比如琥珀酸美托洛尔或者富马酸比索洛尔等β受体阻滞剂,要注意低血压和心动过缓的患者慎用。还应该给予抗血小板药物、抗凝药物,比如阿司匹林、氯吡格雷和低分子肝素等等,能抑制阻塞血管的血栓进一步形成,此外他汀类调脂药物也是必不可少的。
在急性心肌梗塞症状发生12小时之内,并且明确诊断,应该走绿色通道,行冠状动脉造影,并根据情况给予冠状动脉腔内球囊成形术或支架植入术,不能做介入治疗的,应该给予溶栓治疗,介入治疗失败、溶栓无效,或者合并需要外科纠正的机械性并发症患者,需要行紧急的冠状动脉旁路搭桥术。

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