血栓闭塞性血管炎会有哪些症状表现

2023-12-29 09:03 浏览 66705 次

病情描述:

血栓闭塞性血管炎会有哪些症状表现

黄建华
黄建华主任医师中南大学湘雅医院

擅长: 腹主动脉瘤、主动脉夹层、动脉瘤、动静脉瘘、动脉硬化闭...

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血栓闭塞性血管炎的典型症状主要表现为下肢发凉、麻木、刺痛、间歇性跛行等,患肢还可出现肌肉萎缩、皮肤发白、汗毛脱落等其他症状。重症患者可并发溃疡、坏死。
一、典型症状
1、Ⅰ期(局部缺血期):
(1)肢体末梢畏寒、发凉、麻木、不适,尤其气温低时明显。可先从某趾开始,以第一趾多见。
(2)患者行走一定距离后,足底或小腿肌肉酸胀,甚至会因疼痛而被迫停步,此谓间歇性跛行。休息片刻可走同样距离,此称跛行距离。
(3)末梢动脉减少或消失,趾跖面皮色正常或稍白,但压迫试验阳性。
2、Ⅱ期(营养障碍期):
(1)Ⅰ期表现加重,末梢皮肤苍白明显。病久者,可因缺血使皮下乳头丛静脉麻痹性瘀血而呈发绀色,但压迫或Buerger试验呈阳性。跛行症状加重,距离缩短甚至起步就有痛感。
(2)长期慢性缺血可出现营养障碍,表现为皮肤变薄,皮下脂肪减少和汗毛稀疏。肌肉萎缩,趾甲生长较慢、粗糙和畸形。
3、Ⅲ期(组织坏疽期):
(1)组织坏疽常从足趾开始,跖底、足背或踝关节附近先有坏疽者较少、小面积坏疽如无感染多为干性坏疽,大面积的深层坏疽多呈湿性坏疽。
(2)坏疽容易合并感染,感染又会加重坏疽,严重者会引起全身性毒热反应。
(3)患者剧痛难忍,常抱足呼叫,夜不能寐、食欲下降,机体耗损,精神恍惚,甚而出现“精神性癔病”。
(4)少数感染性坏疽患者出现Buerger征,即患足喜凉怕热,伸足于被外和愿垂足于床边。久则小腿下部和足明显水肿,创面渗液增多,又会加重感染。
二、其他症状
患肢还可因营养障碍,出现肌肉萎缩、局部肌肉痉挛性疼痛、皮肤发白、汗毛脱落等表现。

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