恶性胸水如何治疗?

2023-07-24 15:35

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恶性胸水的治疗现在已经形成共识。常见的治疗手段跟腹水一样。因为它压迫了肺,影响了呼吸,首先要解除这种抑制。第一、就是引流,胆管或者是多管的闭式引流都可以。首先要把胸腔积液引流出来,解除对肺的压迫,解除对纵膈的压迫,解除对肺循环、体循环的压迫,改善病人的呼吸症状。第二、恶性胸水的治疗,在内外科是有不同的。内科里面可能充分引流以后,胸腔里面打入一些顺铂、博来霉素,白介素等化疗药物或者生物制剂,还有免疫治疗。胸腔里面打入细胞,过继性免疫细胞都可以。在外科里面比较积极的就是胸膜粘连术,在胸腔镜辅助下,胸腔里面撒入滑石粉,一劳永逸的把胸腔闭塞,胸腔人为的就消失了,不让它产生胸腔积液,这也是比较激进,病人会痛苦多一些。经过手术的治疗是有创伤的。内科治疗还是引流胸腔里面注入一些生物制剂和生物药品,或者细胞,这是在医疗上治疗手段。在病人本身上还是一样,增加营养,加强蛋白质的摄入,增加自己适当的运动,表现为抵抗力的增强,这是主要的,也是病人本身的自我管理。

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