肺癌产生恶性胸水是怎么回事

2023-02-28 22:44播放 :

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很多肺癌的病人可能都因为喘累,一查彩超、CT就发现有胸水了,分两套理论来看。中医角度来讲,比如外感的一些邪毒,或者身体体质变差,脏腑受到损伤,或者情绪遭受了一个突然的打击等等原因,会造成气滞血瘀、痰毒等等郁结于心,然后郁结于胸中,影响了三焦的一个气道的通调水道的功能,这个时候它就可能会形成水饮,主要是聚集在胸膈,也就是我们所称的悬饮。从西医角度来讲,研究理论主要是考虑有三方面的原因,最常见的原因就是肿瘤细胞侵犯了胸膜,造成了通透性的增高。第二个原因就是出现了肿瘤的压迫,压迫淋巴管,压迫血管,导致它们回流不通畅,使水、蛋白质的重吸收减少,形成胸水。第三个原因是在肿瘤的发展过程中,因为肿瘤细胞浸润了胸膜以后,刺激它产生一种血管内皮生长因子,这个因子会让我们产生一些新生的血管,而且这些血管壁的通透性也会增加,会加重血液的水分,从血管内漏出到血管外,然后到胸膜,形成胸水。

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什么是恶性胸水?

恶性胸水就是肿瘤的晚期表现。恶性(胸水)首先前提是恶性的,恶性不是胸水是恶性的,是这个疾病是恶性的。很多疾病都可以表现为恶性胸腔积液。最常见的是肺部肿瘤,还包括一些胸膜间皮瘤。但是其它的好比晚期胰腺癌、晚期肝癌、晚期胃癌都可能会表现为胸腔积液。胸腔积液是肿瘤晚期的一个表现。所以恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期的一种表现。在肺癌上,有的病人表现为首发症状就是胸腔积液,可能在肺上,在其它地方都看不到肿瘤,但它表现的就是胸腔积液。大家知道肺是呼吸器官,大量的胸腔积液会压迫肺的呼吸面、肺的体积会被压缩,就会出现明显的呼吸困难,早期的时候出现活动气短,可能坐着没事,一动起来就会气短。晚期可能坐着都会出现气短,出现呼吸困难,我们叫压迫性的呼吸困难。这种叫做恶性胸腔积液。恶性胸腔积液跟腹腔积液也是一样的,也是有血性和非血性的状况。非血性的可能是淡黄色的,可能还是身体状况的低下,免疫力的低下,蛋白质的低下,造成胸腔里一个局部的渗出,这是一种。另外一种,就是血性胸腔积液。里面胸膜上,脏层胸膜和壁层胸膜上都会有一些癌性的结节,出现了血性积液。

语音时长01:59''

宋雨光首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/07/10收听(21124)

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