胸水的治疗

2023-03-23 13:34播放 :

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胸水的治疗要依据胸水产生原因,采取对症治疗。胸水产生原因主要有以下几大类:

1、感染性病变:如肺炎、肺结核、真菌等情况,需要抗炎、抗结核治疗;

2、肿瘤性:如肺部恶性肿瘤或胸膜转移瘤所引起,需要进行化疗为主的综合治疗;

3、心源性:如慢性心衰等情况,则需要进行心脏方面的治疗;

4、低蛋白血症:如肝脏或肾脏原因引起胸水,需要进行对症治疗。

患者出现胸腔积液及胸水时需要明确病因,如胸水量较大,患者有胸闷、憋气等症状可在检查病因的同时,进行胸腔穿刺抽水以缓解症状。如果能够清楚胸水产生原因,则可以积极治疗原发病。此外,对于大量胸水,如果经胸穿抽液或内科治疗无效,还可以考虑手术进行胸膜固定术,以治疗顽固性恶性胸水等情况。

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什么是恶性胸水?

恶性胸水就是肿瘤的晚期表现。恶性(胸水)首先前提是恶性的,恶性不是胸水是恶性的,是这个疾病是恶性的。很多疾病都可以表现为恶性胸腔积液。最常见的是肺部肿瘤,还包括一些胸膜间皮瘤。但是其它的好比晚期胰腺癌、晚期肝癌、晚期胃癌都可能会表现为胸腔积液。胸腔积液是肿瘤晚期的一个表现。所以恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期的一种表现。在肺癌上,有的病人表现为首发症状就是胸腔积液,可能在肺上,在其它地方都看不到肿瘤,但它表现的就是胸腔积液。大家知道肺是呼吸器官,大量的胸腔积液会压迫肺的呼吸面、肺的体积会被压缩,就会出现明显的呼吸困难,早期的时候出现活动气短,可能坐着没事,一动起来就会气短。晚期可能坐着都会出现气短,出现呼吸困难,我们叫压迫性的呼吸困难。这种叫做恶性胸腔积液。恶性胸腔积液跟腹腔积液也是一样的,也是有血性和非血性的状况。非血性的可能是淡黄色的,可能还是身体状况的低下,免疫力的低下,蛋白质的低下,造成胸腔里一个局部的渗出,这是一种。另外一种,就是血性胸腔积液。里面胸膜上,脏层胸膜和壁层胸膜上都会有一些癌性的结节,出现了血性积液。

语音时长01:59''

宋雨光首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/07/10收听(21124)

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