中日友好医院
胸外科
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左上胸酸痛可能由多种疾病引起，多数是由于胸壁肌肉劳累、劳损或外伤后引起，还需考虑是否存在肺部感染。如果左上胸痛伴心前区绞痛、压榨感，需要考虑是否有急性缺血性疾病，如急性心梗。若伴有胸闷、憋气等，对于年轻人则需考虑是否存在急性自发性气胸的可能性。
如果伴有咳嗽、憋气、咯血等情况，则需要考虑是否存在慢性消耗性疾病，如左侧肺结核、结核性胸膜炎，甚至左侧肺癌侵犯胸壁、胸膜的可能性。当左上胸酸痛，经过休息未得到缓解，甚至有加重的趋势，患者则需立即前往医院做进一步检查，以免延误病情。
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左上胸隐痛的原因主要有左侧胸部损伤、冠心病、左侧肺部占位性病变或者胸壁肿瘤，如下所示：...
左上胸隐痛的原因主要有左侧胸部损伤、冠心病、左侧肺部占位性病变或者胸壁肿瘤，如下所示：
王成│安徽医科大学第二附属医院
2024/01/15播放(41993)
"后胸背酸痛可能有以下几种原因：第一、胸背部的筋膜炎，胸背部筋膜炎常是由于着凉、劳累而导致，这时就可以出现胸背部的筋膜慢性无菌性炎症，从而导致酸痛的症状，这时要进行相关的查体和检查，排除其他的疾病来进行诊断；第二、类风湿，当类风湿累及了脊柱时就可以出现胸背部酸痛的症状，这时要进行相关血的化验以及脊柱的X线片、CT的检查，来进行早期的诊断和治疗；第三、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者也可以出现后胸背部酸痛，特别是在晨起时比较明显，可以伴有晨僵的症状，这时要进行相关血的化验以及脊柱的X线片、核磁、CT的检查，来进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/09/07收听(51884)
左上胸疼痛可能有几种病因：1、心脏疾病，如果是左上胸接近乳头处疼痛，考虑可能与心脏疾病有关，建议做心电图、心脏B超看是否有心脏病。2、乳腺增生，乳房增生可能会引起乳房疼痛，可伴有乳房结节，可以予思为普口服止痛，予毛巾热敷后推拿、按摩疼痛处。3、乳腺癌，左上胸疼痛不排除乳腺癌的可能，可以看是否有皮肤橘皮样改变或皮肤凹陷、乳头有淡血性分泌物，建议就诊正规医院查乳腺B超或乳腺钼靶，看是否有恶性肿瘤的可能。如果是乳腺癌需手术治疗，手术后是否需要放疗、化疗，需要术中的病理进一步确定。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/12/02收听(86064)
"能够引起左侧上臂出现酸痛的症状，最常见的原因是局部的软组织损伤，这个位置的肌肉主要是由肱二头肌与肱三头肌构成的，肱二头肌是负责肘关节弯曲的肌肉，肱三头肌是负责手臂伸直的肌肉。一旦肘关节屈伸次数过多、活动量过大，很容易损伤上臂这两组肌肉。如果肌肉纤维出现轻微的细小撕裂，损伤的位置就会出现酸痛的症状。这种情况出现酸痛症状，会因为肘关节的活动而加重，经过一段时间的休息，减少手臂的活动，就能使疼痛症状明显缓解甚至消失，疼痛时间一般都不会超过五天。如果患有颈椎病的患者或者慢性颈椎间盘突出的病人，也会出现手臂酸痛的症状，慢性的神经压迫性疾病，一般会出现神经分布区域的酸痛、麻木症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/22收听(47930)
如果男性患者出现左胸左上隐痛，临床中通常有以下因素导致：1、心绞痛：心绞痛是冠心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/14播放(88230)
如果男性患者出现左胸左上隐痛，临床中通常有以下因素导致：
1、心绞痛：心绞痛是冠心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/08/14播放(88230)
"如果男性出现左胸、左上部的隐痛，有以下几种情况可以导致：首先，如果疼痛和活动有明显的相关性，在情绪紧张、激动时也可发作，要考虑冠心病导致的心绞痛。冠心病是由于冠状动脉出现了严重的动脉粥样硬化，导致心肌供血不足，一旦活动加重或者情绪激动，就会导致心脏耗氧增加，而供血不能及时跟上，就会引发心绞痛症状。其次，肋间神经痛、肋软骨炎也会导致左胸左上侧出现隐痛的症状，这时症状常和呼吸运动有明显的相关性，深吸气时可以使症状加重。不仅如此，肺部疾病包括肺部肿瘤、肺部感染、肺部炎症以及肺部结核也会引起左上胸部隐痛的症状，除此之外还会伴有明显的发热及咳嗽等症状。"
2023/11/24收听(77216)
"如果患者出现了胸部酸痛的症状，可能由于骨质疏松所导致。在患者发作严重骨质疏松的时候，可能会累及胸部的胸骨、肋骨等处，继而导致患者出现胸部酸痛，疼痛可能会随着呼吸、咳嗽等等活动而加重。这种症状在临床上很难跟急性胸部病变的症状鉴别，比如在患者出现了急性心绞痛、心肌梗死、肺炎、气胸等等病变的时候，也可能会有类似的症状。对于出现了胸部酸痛的患者，一定要及时去二级以上的医院进行就诊，排查有没有上述急需要处理的疾病。如果经过排查患者没有此类疾病，且患者存在严重骨质疏松，可以尝试对患者进行对症的处理和抗骨质疏松的治疗，如果患者能够明显缓解，则提示患者是由于骨质疏松导致的此类症状。"
方大正│济南市中西医结合医院
2023/05/12收听(26706)
女性左胸左上隐痛原因比较多，具体原因如下：1、考虑有无胸壁皮肤、肌肉、软组织、肋... 陈京宇│中日友好医院 2023/02/09播放(84102)
女性左胸左上隐痛原因比较多，具体原因如下：
1、考虑有无胸壁皮肤、肌肉、软组织、肋...
陈京宇│中日友好医院
2023/02/09播放(84102)
"左上眼皮跳的原因是面肌痉挛，面肌痉挛特点是一侧面部肌肉阵发性不自主抽动，面肌痉挛无神经系统其它阳性体征，属于周围神经疾病。面肌痉挛多见于中老年人，女性相对多发，临床表现为阵发性、快速、不规律的面肌抽动，多局限于一侧，起病可从眼轮匝肌的轻微抽动开始，表现为眼皮跳动，然后可逐渐向口角和整个面肌扩展，在精神紧张时症状可加重，睡眠后症状消失。面肌痉挛的病因目前尚未明了，多数认为面肌痉挛的发生与面神经通路受到机械性刺激或压迫有关。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/01/03收听(41272)
"左上腹胀痛需要考虑以下几种疾病可能性：第一、功能性消化不良，上腹痛综合征是功能性消化不良的一个亚型，当进食硬质食物或者过于油腻的食物后，食物在胃部不容易消化，刺激胃黏膜腺体，会引起左上腹胀痛。第二、急性胃炎和慢性胃炎伴局部胃黏膜糜烂，这类疾病胃黏膜本身有炎症和糜烂，胃液刺激破损黏膜容易引起左上腹胀痛不适。第三、胰腺分泌功能不全或者明显胰腺炎患者。由于胰腺分泌的胰酶主要功能是消化、分解小肠食物，发生分泌功能减弱或炎症时，很容易导致上腹痛，表现为上腹部靠近腰背部持续胀痛不适。总之，上述疾病可以通过胃镜或者肝胆胰脾超声等检查明确诊断。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/10/22收听(12718)
"左上背部出现疼痛常见肌肉劳损、外伤、颈椎病等原因，具体如下：一、肌肉劳损：左上背部肌肉劳损，如斜方肌、菱形肌，在过度用力时会发生劳损，左上背部会出现胀痛、酸痛以及无力感，左上肢活动会受限，按压局部会有症状的缓解。二、外伤：左上背部外伤包括肌肉的急性拉伤和肩胛骨骨折，这些均可以造成左上背部剧烈疼痛，并伴有左肩胛骨活动受限和左肩关节活动受限，如果有骨折发生，拍摄X光片可以证实诊断，早期固定治疗能够使症状得到缓解。三、颈椎病：神经根型颈椎病可以造成左上背部放射性疼痛，同时会伴有颈部疼痛和颈椎活动受限，颈椎牵引治疗能够使临床症状得到缓解。左上背部出现疼痛应早诊断、早治疗，才能够使症状得到及时控制。病人平时应保护左上背部的肌肉以及颈椎，避免发生劳损、外伤和颈椎病。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/12收听(85904)
出现左上背疼痛的症状，可能是因为左背部肋骨本身的肿瘤或者是转移瘤导致的疼痛症状。也有可能是肺部的疾病，比如肺部的肿瘤或者炎症，牵涉性的出现左上肺疼痛症状。当心脏出现心绞痛或者心肌梗塞的时候，会反射性地出现左上肺部疼痛症状。还有可能由于胸背部的肌筋膜炎导致，当出现肌筋膜炎的时候，会出现一侧的胸背部的疼痛症状，常见于受风、着凉或者是长期劳累之后，特别是在晚上疼得特别厉害，可以伴有同侧上肢的麻木、无力症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/02/09收听(77792)
"在临床中引起左侧上背部疼痛的原因非常多，最为常见的考虑是下面这些情况引起的：一、病人如果存在有局部肌肉劳损、肌肉损伤、局部肌筋膜炎就可以引起左侧上部背部疼痛症状；二、病人如果局部存在有肩胛骨骨折、肩袖损伤也会引起疼痛症状；三、病人如果存在有颈椎病、肩周炎的情况，同样会引起左侧背部出现疼痛症状；四、病人存在有心脏病，尤其是心脏病比较严重的时候出现心绞痛、心肌梗死的情况，也会牵涉性的引起病人出现左侧背部疼痛症状，所以在临床中引起左侧上部背部疼痛的原因还是非常多的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/01/19收听(24850)
"左上背痛一般有以下几种原因：1、胸背部的肌筋膜炎，当出现肌筋膜炎时就会出现一侧胸背部的疼痛，常见于受风着凉或者是长期的劳累之后。特别是在晚上疼得厉害，可以伴有同侧上肢的麻木、无力。2、是不是心脏的疾病，当心脏出现心肌梗塞或者心绞痛时就会反射性的出现左上背部肩部的疼痛，这是一种反射性的疼痛。这时要进行心电图的检查，或者是相关的化验来进一步确诊、排除是不是心梗或者心绞痛。3、是不是肋骨本身的肿瘤或者是转移瘤，当肋骨出现转移瘤或肿瘤时也会出现上背部的疼痛。4、是不是肺部的疾病，当肺部出现肿瘤或者炎症时也会出现背部的疼痛。"
2023/07/09收听(82686)
腹痛定位一般不精确，对于诊断仅有参考意义。左上腹脏器较多，包括胃、胰腺、左肾、左侧结肠、脾脏、... 陈鸰│中南大学湘雅医院 2023/07/02播放(77292)
腹痛定位一般不精确，对于诊断仅有参考意义。左上腹脏器较多，包括胃、胰腺、左肾、左侧结肠、脾脏、...
陈鸰│中南大学湘雅医院
2023/07/02播放(77292)
"左上部胸部的疼痛考虑以下几种情况：1、要考虑是否有心绞痛的发作，对于有高血压病、糖尿病、心脏病病史的患者，如果突然出现劳累、情绪的波动，或者是饱餐、寒冷的这些诱因刺激下，出现左上胸部的疼痛，同时伴有胸闷、气短、汗出这类心脏的症状。通常持续的时间不等，休息或者含服药物之后可以缓解。2、见于肋间神经痛，这类的患者疼痛的部位比较固定，疼痛的时间比较长，相对来说症状没有那么重。通常是一些外力或者某些动作引起的，可以正常不需要治疗。3、见于心血管神经症的患者，这类患者经常会出现一些左上部的胸部的疼痛，没有器质性的心脏病的依据，通常给予一些心理治疗，必要时给予口服药物治疗。"
司昌荣│大庆市中医医院
2023/07/24收听(49518)
"左上牙齿痛可能有以下原因：1、龋病，在龋洞达到牙本质以后，就会出现进食冷热或者酸甜食物的时候有酸痛不适，主要是由于龋洞达到了牙本质，牙本质里面有牙本质小管，小管里面有神经末梢，这些神经末梢受到了外界的冷热或者酸甜刺激，就会产生酸痛不适。2、急性牙髓炎，会出现自发性的、阵发性的剧烈疼痛，是由于得了急性牙髓炎的时候，血管当中的液体会透过血管渗透到牙髓组织间隙，使牙髓组织体积增大，受到周围牙齿硬组织的压迫，就会出现剧烈疼痛。3、急性根尖周炎，在得了急性根尖周炎的时候细菌和炎性渗出物，都可以刺激根尖周围牙周膜里面的痛觉感受器而产生疼痛。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/06收听(62512)
"左侧胸痛，一般考虑以下三方面的原因：第一、心脏的病变，比如心绞痛、心肌梗死、心肌炎以及心脏瓣膜病等，导致的心脏疼痛会牵涉到胸壁，引起胸痛，可以通过检查心电图、心脏彩超、冠脉CTA等明确是不是有心脏的问题。第二、肺或者是胸膜的病变，比如胸膜炎、肺内的肿瘤或者是气胸、血胸等引起来的胸壁的疼痛，可以通过检查、胸片、心肺CT可明确诊断。第三、胸壁的病变，比如肋软骨炎肋、间神经痛、肋骨的外伤骨折，都可以通过检查后，排除胸部和心脏的病变，可以考虑是胸壁的问题引起的。"
严英光│保定市第二中心医院
2023/03/03收听(51562)
左上胸针刺一样疼的常见原因主要有左侧肋软骨炎、左侧胸壁的损伤、冠心病、心绞痛、肺部或者纵隔占位... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/22播放(32963)
左上胸针刺一样疼的常见原因主要有左侧肋软骨炎、左侧胸壁的损伤、冠心病、心绞痛、肺部或者纵隔占位...
2023/12/22播放(32963)
"左侧上腹部肋骨下缘这个部位属于胃的位置，如果这个部位疼痛，属于是胃痛，如果偶尔出现这种情况，考虑是受凉，或者是吃生冷的瓜果刺激之后出现胃痛。如果是暴饮暴食，吃太油腻，不好消化的食物之后，加重胃的负担，也会出现胃痛的现象。如果经常反复出现这个部位疼痛，是有胃炎、胃溃疡或者是萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎这一类的疾病。平时应该尽量注意清淡饮食、不要暴饮暴食、不要吃辛辣刺激性的食物，如果出现胃痛的时候，可以吃铝碳酸镁治疗，这种药物能够有保护胃黏膜，抑制胃酸分泌，而且还有止痛的作用。如果疼痛比较明显，可以用热水袋热敷，或者是按摩的方式来缓解疼痛。确定有胃炎之后，疼痛比较明显，可以吃止痛的药物654-2片治疗。"
陶生│宿迁市人民医院
2023/06/01收听(71986)
湖北省中西医结合医院 温暖
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