四川省肿瘤医院
胸外科
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肺腺癌伴胸水在病理分期中属于较晚期，临床治疗时应首先明确患者是否为腺癌，确定胸水中有无癌细胞。具体操作为，抽取患者胸水，送到病理科进行沉淀、离心、蜡块包埋等处理后，显微镜下染色观察是否有癌细胞存在。若患者胸水中未检测到癌细胞，可行辅助治疗加手术方式治疗。若发现癌细胞，则需要对癌细胞的驱动基因进行检测，明确有无突变。若驱动基因发生突变，可行靶向治疗，效率较化疗好。反之，驱动基因为野生型，即基因无突变，需对患者进行全身化疗。
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将近60%的晚期肺腺癌病人会出现恶性胸水，恶性胸水也是肺癌最常见的症状之一，恶性胸水治疗分为局... 刘翔│南华大学附属第二医院 2023/01/09播放(52398)
将近60%的晚期肺腺癌病人会出现恶性胸水，恶性胸水也是肺癌最常见的症状之一，恶性胸水治疗分为局...
刘翔│南华大学附属第二医院
2023/01/09播放(52398)
"如果在胸水当中通过离心以后找到癌细胞，特别是腺癌细胞，如肺腺癌的确诊应该比较高。因为在少数情况下，大量的胸水引起胸腔压迫，这个时候做CT检查或者纤维支气管镜检查，往往难以发现肺部的占位性病变，但是可以通过在胸水当中找癌细胞确诊肺腺癌或者鳞癌等肿瘤，其成功率和准确度非常高。所以一旦有大量的胸水，在胸水当中进行病理检查而确诊肺癌，也是在临床上非常常用的一个手段。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/05收听(34474)
胸水的治疗要依据胸水产生原因，采取对症治疗。胸水产生原因主要有以下几大类：1、感... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/23播放(29144)
胸水的治疗要依据胸水产生原因，采取对症治疗。胸水产生原因主要有以下几大类：
1、感...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/23播放(29144)
"胸水见于多种疾病，胸水的抽液治疗对于病人主要是缓解其临床症状，具体治疗还要结合患者的根本性疾病进行处理。一般引起胸水的原因包括明显的感染相关疾病，如肺炎旁积液、肺结核、恶性肿瘤以及结缔组织疾病相关所导致的胸水等，因此有关于胸腔积液的治疗是针对病因进行处理，本身的抽液治疗仅为缓解患者的临床症状，通过原发病的治疗、干预，患者可能得到较好的恢复，从而更好的改善其预后。临床当中需要注意观察。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/18收听(93674)
"肺腺癌伴胸腔积液一般能活多久，没有一个确切的时间，需要根据患者的治疗方式及患者的体质进一步分析，无具体说明时间。通常情况下，肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺腺癌病人伴胸腔积液，一般是到癌症的晚期。如果能够积极的治疗，通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、免疫治疗、PD1治疗等综合治疗的方法，只要能控制肿瘤的生长发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。对于肺腺癌伴胸腔积液的病人，如果能够积极的治疗，一般也可以延长1-3年的寿命，而且早期的肺癌病人通过根治性手术一般是可以治愈的，中期的肺癌病人积极治疗后5年生存率也可达60%左右。日常生活中肺癌患者需要戒烟，已经有医学证据证明吸烟能够明显的增加肺癌的发病率，且也不能忽视被动的吸烟和厨房的油烟，保持厨房的通风，减少烟对人体的损害。同时还要积极地配合医生的治疗，以提高患者的生活质量，延长患者的寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/17收听(37246)
恶性胸水的治疗现在已经形成共识。常见的治疗手段跟腹水一样。因为它压迫了肺，影响了呼吸，首先要解除这种抑制。第一、就是引流，胆管或者是多管的闭式引流都可以。首先要把胸腔积液引流出来，解除对肺的压迫，解除对纵膈的压迫，解除对肺循环、体循环的压迫，改善病人的呼吸症状。第二、恶性胸水的治疗，在内外科是有不同的。内科里面可能充分引流以后，胸腔里面打入一些顺铂、博来霉素，白介素等化疗药物或者生物制剂，还有免疫治疗。胸腔里面打入细胞，过继性免疫细胞都可以。在外科里面比较积极的就是胸膜粘连术，在胸腔镜辅助下，胸腔里面撒入滑石粉，一劳永逸的把胸腔闭塞，胸腔人为的就消失了，不让它产生胸腔积液，这也是比较激进，病人会痛苦多一些。经过手术的治疗是有创伤的。内科治疗还是引流胸腔里面注入一些生物制剂和生物药品，或者细胞，这是在医疗上治疗手段。在病人本身上还是一样，增加营养，加强蛋白质的摄入，增加自己适当的运动，表现为抵抗力的增强，这是主要的，也是病人本身的自我管理。
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(58610)
"恶性胸水就是恶性的胸腔积液，指肺和胸膜之间的腔隙中出现了大量的、恶性肿瘤导致的积水。这种情况通常是原发性肺部恶性肿瘤或者其他地方的恶性肿瘤出现肺转移，以及恶性的胸膜间皮瘤等。一旦出现恶性的胸水，要进行彩超或者CT的检查，判断胸水的量是否足以通过引流或者穿刺的方式来进行排除。如果量过少，没有办法进行引流或穿刺，就要使用其他的药物来促进积液的吸收。如果量比较大，可以考虑进行穿刺引流，同时留取标本，进行相关的检查来明确胸水的性质。"
王帅│河南大学第一附属医院
2019/07/18收听(64078)
对于肿瘤引起的恶性胸水，临床首先采取引流，减轻对肺和纵膈的压迫，改善病人的呼吸，在充分引流后采... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/03播放(86284)
对于肿瘤引起的恶性胸水，临床首先采取引流，减轻对肺和纵膈的压迫，改善病人的呼吸，在充分引流后采...
2023/12/03播放(86284)
"肺腺癌的治疗，早期以手术治疗为主，中期以放疗为主，晚期以化疗为主。肺部肿瘤的治疗以早发现、早诊断、早治疗原则。通过有效的治疗，能够起到临床上治愈和缓解肺癌的疾病症状。亦可以通过肺癌介入治疗、生物治疗、基因治疗及中药调理。中药调理能够起到扶正祛邪、固本培元的作用，能够减少放化疗的不良反应，有利于机体的恢复，能够提高生活质量，延长寿命。通过中医汤药治疗时需要辨证分析、四诊合参，若是瘀血阻络证，可以用血府逐瘀汤加减；痰湿蕴肺证可以用二陈汤加减；阴虚热毒证可以用沙参麦冬汤加减；气阴两虚证可以用百合固金汤加减。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/08收听(96330)
对于肿瘤患者，首先要进行评估。如是早期肺腺癌，首选手术治疗，疗效确切，5年存活率高，术后生活质... 王树岗│中国人民解放军第四七六医院 2023/10/10播放(90516)
对于肿瘤患者，首先要进行评估。如是早期肺腺癌，首选手术治疗，疗效确切，5年存活率高，术后生活质...
王树岗│中国人民解放军第四七六医院
2023/10/10播放(90516)
" 肺腺癌属于支气管肺癌的一个病理类型，肺腺癌的治疗牵涉到很多方面，其治疗方法取决于肺腺癌的分期，肿块出现的位置，转移的情况和病人的身体条件。如果是原位肺腺癌，表现为孤立性的单个肺结节，行胸腔镜手术或者开胸手术切除即可。如果是早期周围型的肺腺癌，没有出现明显的转移，可以行开胸手术切除加辅助化疗。 如果是中晚期的肺腺癌，大多数已经出现了明显的远处转移，需要行综合性的治疗，包括新辅助化疗、姑息手术、放疗以及分子靶向治疗。如果出现明显的胸腔积液，还需要进行胸腔引流排液，对症治疗。生活质量极差的晚期肺腺癌，多考虑行分子靶向治疗或者免疫治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/12/13收听(86944)
" 肺腺癌恶性程度是不是很高主要是看肺腺癌的分期，以及肺腺癌的大小、是不是合并远处转移，更重要的是有没有合并基因突变。肺腺癌分期的早晚决定了手术的方式或者治疗的方式，是采取手术还是以姑息性的放疗及化疗为主。 如果是早期，肺腺癌可以采用手术切除及术后辅助放疗和化疗的方法。如果是晚期或者局部晚期，采取同步放化疗及化疗的办法。如果是合并基因突变的肺腺癌，可以使用吉非替尼、埃罗替尼等靶向药进行治疗，所以肺腺癌的恶性程度主要是看分期以及是不是合并基因突变。"
2019/12/10收听(93910)
合并胸水的治疗有传统的治疗方式和现在最佳的治疗方式。传统的治疗方式里面主要包括，第一个就是胸腔穿刺抽胸水。第二个就是胸腔内注入一些化疗的药物，诸如顺铂、卡铂、博来霉素。第三个胸腔内注入生物制剂，如白细胞介素-2、干扰素等等。目前治疗恶性胸腔积液最佳的方式是胸腔热灌注化疗，就是把热疗、化疗、免疫治疗相结合的治疗方式。
孙建海│湖北省第三人民医院
2017/12/05收听(53480)
当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，均可使胸腔内... 孙建海│湖北省第三人民医院 2023/02/08播放(53170)
当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，均可使胸腔内...
2023/02/08播放(53170)
心包炎产生心包积液、胸水，是心包炎症所引起的主要表现之一。心包炎患者出现胸水时，治疗上主要是消... 钱希明│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/11/01播放(42912)
心包炎产生心包积液、胸水，是心包炎症所引起的主要表现之一。心包炎患者出现胸水时，治疗上主要是消...
钱希明│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/11/01播放(42912)
结核性胸膜炎导致的胸水外观比较浑浊，蛋白含量比较高，细胞计数也比较高，而且容易引起胸膜粘连。对于结核性胸膜炎导致的胸水，原则上应尽快抽尽胸腔内的积液，或者予以胸腔穿刺闭式引流，解除心脏和肺部受到的压迫，抽液后可以减轻结核性胸膜炎的中毒症状，使体温下降，使被压迫的肺部得到复张。结核性胸膜炎的患者抽水后没有必要在胸腔内注入抗结核药物，一般是口服抗结核药物，疗程为6-9个月。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/27收听(47442)
"患者有胸水应该及时就医，胸水的治疗主要有以下几种方式：1、传统的治疗方法，传统治疗胸腔积水的方法有三种，穿刺取出胸水或者在患者体内注射化疗的药物。但是这种方式会导致患者产生较为强烈的不适反应，对患者的身体也有不同程度的伤害。2、随着医疗水平的进步，治疗的手段进一步改进，目前最佳的治疗方式是进行胸腔内的热灌注化疗，将热疗、化疗、免疫治疗等多种治疗方式交叉进行。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/26收听(43688)
肺癌病人出现胸膜腔积液的原因如下：1、肺癌病人消化吸收功能较弱，长期营养不良，可... 徐明│武汉大学中南医院 2023/01/29播放(62354)
肺癌病人出现胸膜腔积液的原因如下：
1、肺癌病人消化吸收功能较弱，长期营养不良，可...
徐明│武汉大学中南医院
2023/01/29播放(62354)
正常人胸腔内会有50mL左右的胸腔积液，为无色透明，处于渗出和吸收之间，对于呼吸过程中肺和胸膜... 刘佳│湘潭市中心医院 2023/09/21播放(50388)
正常人胸腔内会有50mL左右的胸腔积液，为无色透明，处于渗出和吸收之间，对于呼吸过程中肺和胸膜...
刘佳│湘潭市中心医院
2023/09/21播放(50388)
结核性胸膜炎是结核杆菌入侵人体胸膜产生了炎症反应，表现是发烧、胸痛、胸闷。大量胸水病人会出现胸... 李静虹│江西省胸科医院 2023/05/07播放(50002)
结核性胸膜炎是结核杆菌入侵人体胸膜产生了炎症反应，表现是发烧、胸痛、胸闷。大量胸水病人会出现胸...
李静虹│江西省胸科医院
2023/05/07播放(50002)
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