如何预防子痫?

2023-12-02 08:22

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预防子痫包括子痫,还有妊娠期高血压,经过多年的研究现在临床上也是非常重视。首先早预防、早诊断包括后期的早治疗。这种病人最好在没怀孕之前就要做全面查体。以防有很严重的高血压不知道就怀孕了,怀孕以后特别高了还是不太好控制。一般早期建议监测各种的指标,包括生化、肝肾,还有眼底还有心脏功能。知道血压高了以后好多病人心脏可能本身就存在心脏的器质性病变或是功能的改变,一定要了解心脏的情况,包括血流有没有心脏的灌注受影响。早期最好可以用药,如果血压特别高,一般150mmHg以上甚至160mmHg可以服拉贝洛尔,因为拉贝洛尔是孕妇能服的一种药物。有些药物比如C类、D类是孕妇不能服的药物。早期到了12周以上,早期包括小孩主要是脑子、神经系统发育,早期阿思匹林的服用一般不太建议使用,有可能对小孩脑子神经系统会有些影响,因为一般都是孕前,早期三个月前,小孩的脑细胞发育是个很关键的时候,所以一般建议12周以上。比如病人血压特别高,不好控制或之前有过重度子痫,子痫的病史或者这次早期,同时出现尿蛋白,建议12周以上可以加服阿司匹林,一般就是给75mg,每天一次就可以了。同时可以加服降压药,150/180mmHg或者160/90mmHg,但是这个降压药也不能乱服,血压最好不要低于130/80mmHg,如果低于130/80mmHg,建议停药,在每次服药之前最好监测下血压,每次服药前,每家肯定都有电动血压计很,自己量一下。如果不是很高,建议暂停服。阿司匹林一般都会告知病人,同意之下签一个告知书。临床有好多病例用了这些药,确实可以适当的延长孕周,因为经过多年的研究确实有预防子痫发生的作用,但这个预防也可能就是某些人研究,就是说周数,孕周大了以后可能效果不会太好了。一般服用到34周阿司匹林就要停用了,因为34周以上预防子痫发生主要是尽量延长孕周,就是要保证小孩胎肺完成以后,临床上小孩肺就成熟了,跟37周肯定不一样。就不用促胎肺的药了,所以一旦服用当然定期要监测一下,一般小剂量不至于会有出血,也要监测一下凝血等化验,一旦维持到34周就把阿司匹林药停用,因为决定马上要做剖产它会引起出血。所以34周一般就建议停用了,而且孕周也足够了小孩完全可以存活。这些药物都是在医生指导下,必须要严密监测下才能服用。

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