首都医科大学附属北京朝阳医院
产科
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子痫治疗方法：1.镇静：子痫患者首先要进行镇静，给予安定肌肉注射；2.解痉：给予硫酸镁解痉；3.降压：患者在血压下降后会升高，要给予降压治疗；4.监测胎儿宫内情况，观察胎儿是否缺氧，根据具体情况决定是否终止妊娠。同时可以做头颅CT，监测是否有脑出血，如果有脑出血要进行相应处理。
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子痫发生在有高血压的基础上，这种病人一旦发生了子痫就是全身痉挛僵直，很容易出现血管缺血、坏死甚至发生胎盘早剥、胎死宫内。首先就是要镇静，一般这种病人马上可以给安定，立刻肌肉注射解痉，继之可以安定加上糖盐来维持，因为病人子痫抽搐，可以醒，但是可以反复发作。曾经在急诊室就碰到过这样的病人，甚至都请了ICU、麻醉科，用上了强烈的镇静药。再一个就是解痉，马上使用硫酸镁，可以快速5g冲击给上。看她的血压。这种病人子痫发生了以后，会随之而来的血压变化，因为当时处于一种昏迷状态，这种状态有可能不太高，之后会出现血压的升高，还要给降压。要在床边护上护栏，舌下压上压舌板，防止舌咬伤还有坠伤。同时监测胎儿的宫内状况，看看小孩宫内是不是缺氧了，如果缺氧了发生有胎心的不好，那就看孕周，主要还要看孕周。比如孕周比较大了，32周、28周以上，小孩有存活的机会，一般就是在控制子痫基础上，2-4个小时要立刻终止妊娠赶紧把胎儿剖出来，这样孩子才能得救。还要注意病人有没有头部的出血。这种病人肯定处于痉挛，就是抽搐、昏迷的状态。同时可以做头颅的CT，看看有没有脑出血。如果脑出血了还要做相应的处理。因为前不久因为病人确实在急诊室突然的抽搐，就是子痫发生了。主要还是安定镇静、硫酸镁解痉，当然还有其它的化验。比如肝肾功能、凝血有没有异常。同时还要注意病人的瞳孔散大，脑部的症状有没有颅内出血，一旦发生颅内出血，要先治疗脑部的症状，必要的时候要不要开颅，要不要用一些凝血的物质来治疗。
刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(96924)
子痫是妊娠期在妊娠高血压疾病、子痫前期加重的基础上出现的比较严重的疾病，包括产前子痫和产后子痫... 刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/02播放(78046)
子痫是妊娠期在妊娠高血压疾病、子痫前期加重的基础上出现的比较严重的疾病，包括产前子痫和产后子痫...
2023/09/02播放(78046)
子痫就是妊娠期疾病，还有子痫前期加重的基础上发生的一种比较严重的疾病。病人会发生抽搐，还有四肢强直、口吐白沫甚至昏迷，有可能抽搐醒了以后会再次发作，抽搐。子痫一般常见病人突发的血压比较高的基础上，有头晕、头疼，病人突然的就没有知觉了，就是有产前子痫，没有生之前。生产过程中突然发生的抽搐、昏迷、口吐白沫、四肢僵直。还有产后子痫，就是生完了以后可以发生的，因为临床上确实碰到过一个病人，生的过程中还是比较顺利，生完了以后，当时因为大夫也是比较精心关注她。生完以后跟她说孩子挺顺利，结果突然的病人就昏迷了不省人事，发生痉挛、抽搐。因为孩子娩出了，所以赶紧对大人进行抢救。这种也是产时对孕产妇比较危重的并发症，是死亡的原因之一。如果不及时处理，对孕妇特别是产前，会对胎儿造成胎死宫内，是一个很严重的并发症危及到孕产妇的生命。
2017/07/10收听(47886)
先兆子痫属妊娠期高血压的一种，表现为妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿综合征，甚至肾功能、肝功能... 别荔│银川市妇幼保健院 2023/05/08播放(98834)
先兆子痫属妊娠期高血压的一种，表现为妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿综合征，甚至肾功能、肝功能...
别荔│银川市妇幼保健院
2023/05/08播放(98834)
"对于先兆子痫，首选药物是硫酸镁静脉点滴。一般每日要静滴硫酸镁6-12小时，24小时的总量不超过25g，使血清镁离子的有效治疗浓度维持在1.8-3.0mmol\/L。另外如果血压高，要及时的给予积极的降压治疗，常用的降压药物有拉贝洛尔，1天3次，1次100mg或者用硝苯地平片，1天3次，1次10mg口服治疗。同时要密切监测血压变化，要监测尿蛋白的变化，要及时复查患者的肝功、肾功以及24小时尿生化结果。如果孕周已经达到足月，就要考虑及时行剖宫产术终止妊娠。如果孕周比较小，积极的促胎肺成熟之后，择期行剖宫产术终止妊娠。如果病情比较稳定，可以期待至足月治疗。"
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/10/30收听(496)
子痫前期的治疗原则有镇静、解痉，有指征的降压、利尿，并需要根据患者的孕周、病情严重程度、治疗反... 焦波│三亚市妇幼保健院 2023/12/26播放(77184)
子痫前期的治疗原则有镇静、解痉，有指征的降压、利尿，并需要根据患者的孕周、病情严重程度、治疗反...
焦波│三亚市妇幼保健院
2023/12/26播放(77184)
子痫是比较危急的产科的并发症之一，是妊娠高血压疾病里子痫前期最为严重的表现之一，当女性在子痫发... 程娇影│中日友好医院 2023/10/09播放(29399)
子痫是比较危急的产科的并发症之一，是妊娠高血压疾病里子痫前期最为严重的表现之一，当女性在子痫发...
程娇影│中日友好医院
2023/10/09播放(29399)
"子痫是子痫前期到子痫的最严重阶段，是妊娠期高血压疾病里面的一种。一般发生在产前，产后48小时之内发病的大约占到25%。子痫发作的时候，抽搐进展迅速，是造成死亡的主要原因，所以发生产后子痫，要积极处理。在处理的过程当中，最重要的是保持呼吸道的通畅，维持呼吸和循环功能的稳定，治疗过程中要密切监测生命体征，另外，还要留置尿管，监测尿量，要避免声音和光线的刺激，还要预防意外的坠地、受伤以及口唇咬伤。治疗过程中，医生一定要控制的就是抽搐，抽搐时需要用药物治疗。首当其冲的药物是硫酸镁，如果使用硫酸镁有应用禁忌，或者治疗无效的时候，就要考虑使用安定、苯妥英钠或者是冬眠合剂。对于有子痫高危因素的产后妈妈，在产后应该继续使用硫酸镁24-48个小时。子痫发作时，还要考虑降低颅内压以及控制血压；血压要控制在收缩压150mmHg以下，舒张压100mmHg以下。"
俞奇│中山市博爱医院
2018/11/23收听(77386)
妊娠期子痫是妊娠期高血压疾病严重的并发症。如果患者突然出现抽搐、口吐白沫、昏迷、意识丧失，首先... 李希庆│山西省中西医结合医院 2023/08/16播放(50454)
妊娠期子痫是妊娠期高血压疾病严重的并发症。如果患者突然出现抽搐、口吐白沫、昏迷、意识丧失，首先...
李希庆│山西省中西医结合医院
2023/08/16播放(50454)
"对于妊娠期高血压疾病，它治疗的主要目的是控制病情、延长孕周、尽可能的保障母儿的安全，在对于子痫前期的治疗时候要综合进行考虑，需要考虑孕周疾病的严重程度、治疗的效果。对于严重的妊娠期高血压疾病子痫前期而言，终止妊娠是最有效的治疗措施，其他治疗手段只是对于病情有暂时缓解作用，并且为胎儿的成熟赢得时间，应该根据病情的严重程度进行个体化治疗。妊娠期的高血压应该以休息、镇静，同时监测母胎的情况为主，而子痫前期应该有指征地进行降压，硫酸镁预防子痫和抽搐，同时镇静、利尿，密切监测母胎的情况，适时终止妊娠。对于子痫发作应该控制抽搐，等待病情稳定后进行终止妊娠。"
毛滢│北京医院
2019/09/17收听(62518)
"子痫是妊娠期高血压疾病发展到严重阶段的急性发作疾病，是在妊娠期高血压疾病的基础上发生了抽搐。这种情况是非常危险的，不仅会造成孕妇的心脑血管意外，还有可能会造成胎儿在宫内的急性缺血、缺氧，甚至胎死宫内，因此子痫一旦发作要立即进行治疗。子痫发作的首选药物是硫酸镁，硫酸镁主要是起到缓解血管痉挛的作用、解痉的作用，硫酸镁在子痫的发作中是一线药物，它可以治疗子痫，同时还可以预防子痫再发作。同时还可以给予孕妇镇静的药物，比如安定或者冬眠合剂，但是用药过程中要注意监测，避免抑制呼吸。另外还要同时进行胎儿的监测，如果血压异常升高还要及时的给予降压药进行降压治疗。"
2019/10/09收听(96152)
子痫症状一般的病人就是突然昏迷、抽搐、四肢强直甚至有的口吐白沫，惊厥也有这样的。病人一旦发生临床确实也见过，病人一下昏迷不醒，这时候就要特别注意，四周一定要赶紧护上栏杆，病人赶紧备上压舌板以免病人发生舌咬伤。因为昏迷以后不清知觉，四肢肌肉都是强直痉挛很容易发生这种情况。还有容易坠伤。第一年当大夫时就碰到过这么一例，确实就是急诊，病人一下就摔地下了，还好病人是前颅着地没有后脑着地，没有发生颅内出血等这些并发症。还有就是肌肉强直，当然这个症状有时候要跟癫痫相区分，因为有时候癫痫病人也是昏迷不醒，确实临床上有时候不太好区分，当然还要注意病人之前有没有血压高，有没有妊高症的一些症状。病人一旦出现这种症状，比如四肢肌肉强直，胎盘的血管处于痉挛状态，这时候很容易发生胎儿宫内缺氧。当然，一般肯定就是注重大人的抢救。但是首先必须要把大人的症状控制住，才能关系到就小孩胎心有没有变化。
2017/07/10收听(22204)
子痫的症状主要是抽搐。在怀孕期间，尤其是孕20周后，孕妇会出现以高血压为主的临床症状，如高血压... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/21播放(88486)
子痫的症状主要是抽搐。在怀孕期间，尤其是孕20周后，孕妇会出现以高血压为主的临床症状，如高血压...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/21播放(88486)
子痫是妊娠中晚期一个特有重症疾病，是妊娠高血压疾病发展所导致。基本病理、生理变化是全身小血管痉... 熊德玲│达州市中西医结合医院 2023/10/26播放(70438)
子痫是妊娠中晚期一个特有重症疾病，是妊娠高血压疾病发展所导致。基本病理、生理变化是全身小血管痉...
熊德玲│达州市中西医结合医院
2023/10/26播放(70438)
子痫的预防方法包括：1.孕前：应进行全面体检，监测血压是否处于正常状态；2... 刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/27播放(52086)
子痫的预防方法包括：1.孕前：应进行全面体检，监测血压是否处于正常状态；2...
2023/02/27播放(52086)
子痫是妊娠期高血压疾病最严重的并发症，是孕产妇死亡的主要原因之一。一旦发生抽搐，需要进行急救处... 林珏瑛│南宁市第一人民医院 2023/10/28播放(90758)
子痫是妊娠期高血压疾病最严重的并发症，是孕产妇死亡的主要原因之一。一旦发生抽搐，需要进行急救处...
林珏瑛│南宁市第一人民医院
2023/10/28播放(90758)
预防子痫包括子痫，还有妊娠期高血压，经过多年的研究现在临床上也是非常重视。首先早预防、早诊断包括后期的早治疗。这种病人最好在没怀孕之前就要做全面查体。以防有很严重的高血压不知道就怀孕了，怀孕以后特别高了还是不太好控制。一般早期建议监测各种的指标，包括生化、肝肾，还有眼底还有心脏功能。知道血压高了以后好多病人心脏可能本身就存在心脏的器质性病变或是功能的改变，一定要了解心脏的情况，包括血流有没有心脏的灌注受影响。早期最好可以用药，如果血压特别高，一般150mmHg以上甚至160mmHg可以服拉贝洛尔，因为拉贝洛尔是孕妇能服的一种药物。有些药物比如C类、D类是孕妇不能服的药物。早期到了12周以上，早期包括小孩主要是脑子、神经系统发育，早期阿思匹林的服用一般不太建议使用，有可能对小孩脑子神经系统会有些影响，因为一般都是孕前，早期三个月前，小孩的脑细胞发育是个很关键的时候，所以一般建议12周以上。比如病人血压特别高，不好控制或之前有过重度子痫，子痫的病史或者这次早期，同时出现尿蛋白，建议12周以上可以加服阿司匹林，一般就是给75mg，每天一次就可以了。同时可以加服降压药，150/180mmHg或者160/90mmHg，但是这个降压药也不能乱服，血压最好不要低于130/80mmHg，如果低于130/80mmHg，建议停药，在每次服药之前最好监测下血压，每次服药前，每家肯定都有电动血压计很，自己量一下。如果不是很高，建议暂停服。阿司匹林一般都会告知病人，同意之下签一个告知书。临床有好多病例用了这些药，确实可以适当的延长孕周，因为经过多年的研究确实有预防子痫发生的作用，但这个预防也可能就是某些人研究，就是说周数，孕周大了以后可能效果不会太好了。一般服用到34周阿司匹林就要停用了，因为34周以上预防子痫发生主要是尽量延长孕周，就是要保证小孩胎肺完成以后，临床上小孩肺就成熟了，跟37周肯定不一样。就不用促胎肺的药了，所以一旦服用当然定期要监测一下，一般小剂量不至于会有出血，也要监测一下凝血等化验，一旦维持到34周就把阿司匹林药停用，因为决定马上要做剖产它会引起出血。所以34周一般就建议停用了，而且孕周也足够了小孩完全可以存活。这些药物都是在医生指导下，必须要严密监测下才能服用。
2017/07/10收听(49436)
子痫是妊娠中晚期特有的一种重症疾病，是妊娠期高血压发展所致。病理生理变化时，全身小血管痉挛、内... 熊德玲│达州市中西医结合医院 2023/07/16播放(66258)
子痫是妊娠中晚期特有的一种重症疾病，是妊娠期高血压发展所致。病理生理变化时，全身小血管痉挛、内...
2023/07/16播放(66258)
子痫是妊娠期高血压疾病的五种症状之一，也可以是子痫前期紧急严重的并发症。子痫可以发生在产前、产... 江莉│浙江省立同德医院 2023/09/21播放(63654)
子痫是妊娠期高血压疾病的五种症状之一，也可以是子痫前期紧急严重的并发症。子痫可以发生在产前、产...
江莉│浙江省立同德医院
2023/09/21播放(63654)
子痫的病因至今来说还不是特别明确，但有很多学说，有些学者把子痫前期称为胎盘病，只要是怀孕不终止... 魏永青│济南市中心医院 2023/12/05播放(80770)
子痫的病因至今来说还不是特别明确，但有很多学说，有些学者把子痫前期称为胎盘病，只要是怀孕不终止...
魏永青│济南市中心医院
2023/12/05播放(80770)
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