妊娠期高血压如何预防子痫

2019-07-29 14:53播放 :

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预防子痫的方法具体如下:
1、饮食营养:研究提示,高血压疾病与不同地区人群的钠盐平均摄入量显著相关,无论是妊娠期高血压疾病,还是原发性高血压者,摄入盐越多,血压水平和患病率越高,在同一地区,对盐敏感人群摄入盐过多,更容易导致血压升高,世界卫生组织推荐每日食盐摄入量为5g,到目前为止并没有足够证据证明限制食盐能降低子痫前期发病,但对于慢性高血压或高血压家族病史者,适当限盐,每日食盐摄入量需为3-5g。补充钙剂虽不能降低子痫前期发病率,但是可以降低子痫前期患者严重并发症发生率,如子痫、严重高血压、胎儿或新生儿死亡等;
2、小剂量阿司匹林:孕期小剂量阿司匹林可以在较轻程度上降低子痫前期34周前早产、胎儿新生儿死亡、小于胎龄儿、孕产妇死亡等不良妊娠结局发生率,应该在孕前或孕早期就开始低剂量使用;
3、抗氧化剂:氧化应激在子痫前期子痫发病机制中起着重要作用,患者血液中抗氧化活性显著降低,通过补充外源性抗氧化剂如维生素C、维生素E来预防子痫前期;
4、运动:比较妊娠期活动情况,发现运动量较大的妇女患子痫前期风险较不活动或活动量极少的妇女降低了78%。体育运动可降低子痫前期子痫发生率。

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如何预防子痫?

预防子痫包括子痫,还有妊娠期高血压,经过多年的研究现在临床上也是非常重视。首先早预防、早诊断包括后期的早治疗。这种病人最好在没怀孕之前就要做全面查体。以防有很严重的高血压不知道就怀孕了,怀孕以后特别高了还是不太好控制。一般早期建议监测各种的指标,包括生化、肝肾,还有眼底还有心脏功能。知道血压高了以后好多病人心脏可能本身就存在心脏的器质性病变或是功能的改变,一定要了解心脏的情况,包括血流有没有心脏的灌注受影响。早期最好可以用药,如果血压特别高,一般150mmHg以上甚至160mmHg可以服拉贝洛尔,因为拉贝洛尔是孕妇能服的一种药物。有些药物比如C类、D类是孕妇不能服的药物。早期到了12周以上,早期包括小孩主要是脑子、神经系统发育,早期阿思匹林的服用一般不太建议使用,有可能对小孩脑子神经系统会有些影响,因为一般都是孕前,早期三个月前,小孩的脑细胞发育是个很关键的时候,所以一般建议12周以上。比如病人血压特别高,不好控制或之前有过重度子痫,子痫的病史或者这次早期,同时出现尿蛋白,建议12周以上可以加服阿司匹林,一般就是给75mg,每天一次就可以了。同时可以加服降压药,150/180mmHg或者160/90mmHg,但是这个降压药也不能乱服,血压最好不要低于130/80mmHg,如果低于130/80mmHg,建议停药,在每次服药之前最好监测下血压,每次服药前,每家肯定都有电动血压计很,自己量一下。如果不是很高,建议暂停服。阿司匹林一般都会告知病人,同意之下签一个告知书。临床有好多病例用了这些药,确实可以适当的延长孕周,因为经过多年的研究确实有预防子痫发生的作用,但这个预防也可能就是某些人研究,就是说周数,孕周大了以后可能效果不会太好了。一般服用到34周阿司匹林就要停用了,因为34周以上预防子痫发生主要是尽量延长孕周,就是要保证小孩胎肺完成以后,临床上小孩肺就成熟了,跟37周肯定不一样。就不用促胎肺的药了,所以一旦服用当然定期要监测一下,一般小剂量不至于会有出血,也要监测一下凝血等化验,一旦维持到34周就把阿司匹林药停用,因为决定马上要做剖产它会引起出血。所以34周一般就建议停用了,而且孕周也足够了小孩完全可以存活。这些药物都是在医生指导下,必须要严密监测下才能服用。

语音时长04:08''

刘浩首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(49436)

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