重度肾积水以后肾脏萎缩切除还是不切除，需要根据实际情况进行判断。如果肾萎缩以后肾脏的功能完全丧失，也就是经过肾脏ECT检查，肾小球滤过率很低，几乎接近0，为了避免以后发生积水引起感染或其他不良反应，最好进行外科切除。
如果肾脏ECT显示重度肾积水以后的肾脏，还有一部分肾小球滤过率能够排出机体的部分毒素，可以不切除，需要动态观察。如果即使存在一部分功能，但是经常发生其他不良反应，例如感染、疼痛、出血，诱发其他系统不良疾病，这个时候也建议把肾脏切除。
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重度肾积水肾萎缩是不是必须切除，需要根据情况决定。如果已经没有肾功能，通常提倡切除。如果还有肾功能，通常可以保留。重度肾积水主要对肾脏有挤压作用，长时间挤压会导致肾脏形态...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/01 播放（44674）
"肾积水造成的肾萎缩，需要区分单侧肾积水造成的肾萎缩，还是双侧肾积水造成的肾萎缩。如果是单侧肾积水造成的肾萎缩，需要做ECT检查来确诊这个肾萎缩的肾脏的肾小球滤过率还有多少。如...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/08 收听(74568)
"对于肾积水之后具体多长时间才能够引起肾萎缩，没有明确的时间界定，在临床上一般分为以下几种情况：第一、轻度的肾积水，虽然存在肾积水，但是肾脏产生的尿液仍然可以通过输尿管、膀胱排...
王世平│济南市人民医院
2023/12/24 收听(13702)
02:29
肾萎缩是肾积水最为严重的并发症，此时要根据肾萎缩后残存的肾功能来决定进一步的治疗策略。一般要进行利尿肾图检查，可以明确肾萎缩这侧的肾脏的功能残余情况。 1、轻...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/25 播放（27133）
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如果肾脏积水已经引起肾脏实质萎缩，甚至出现肾功能损害，此时应判断肾脏功能是否存在保留价值，需要进行同位素分肾功能检查。如果仍具有肾功能，需积极针对积水原因进行排查分析，具...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/02 播放（98218）
"重度肾积水的治疗需要结合具体的病因。如果是肾结石引起的，需要给予碎石、手术等治疗。如果是肾脏肿瘤引起的，通常需要给予手术治疗。如果是前列腺增生或者肿瘤、妇科方面肿瘤引起的，也...
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/17 收听(29892)
重度的肾积水最严重的后果是肾功能衰竭，肾脏积水实际上是泌尿系统，尿液流出的通道中有梗阻，各种不同的原因导致尿液排出不畅。常见的原因有泌尿系统的结石、肿瘤或者先天的狭窄、畸形、炎...
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2023/06/10 收听(46158)
"重度肾积水治疗，最好就是找到造成肾积水的原因，积极地解除这个肾积水，从而缓解对肾脏的损害。因为肾脏积水不管是重度还是轻度，超过了三个星期，即使完全解除了肾脏积水，肾脏功能只能...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/01/26 收听(38260)
01:45
重度肾积水，在临床上会产生常见的三种不良后果。 1、诱发上尿路感染：大量的水积存在肾脏，容易诱发上尿路感染，患者通常表现为寒战、高热。这是由于在肾盂里的细菌毒...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26 播放（28978）
01:48
重度的肾脏积水如果在4周之内解除其梗阻的原因，很可能肾脏会得到一定恢复或者恢复正常，如果超过4周，即超过1个月的重度肾积水，即使经过积极解除梗阻，肾脏也不太可能完全恢复到...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/11 播放（44666）
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韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/06 播放（79724）
"重度肾脏积水可以造成肾脏的肾小球滤过压完全丧失，从而滤出毒素的功能丧失，就是肾脏就丧失了排出毒素和水分的功能，从而出现了血中肌酐的升高。如果是双侧肾脏都是出现了重度肾脏积水，...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/29 收听(78984)
"肾积水常是由于泌尿系统梗阻，导致肾盂、肾盏扩张和尿液潴留，常见的泌尿系统梗阻原因在老年人前列腺增生非常常见，年轻人比如出现了输尿管结石等也会导致肾积水。早期肾积水并没有什么特...
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/02/05 收听(60720)
"重度肾脏积水的症状需要根据不同的情况来进行判断，如果是一侧肾脏出现重度的肾脏积水，有可能腹部有相应的包块出现，需要到医院做相应的彩超。因为对侧肾脏是没有问题的，血中的肌酐可能...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/01/19 收听(29476)
"重度肾积水经过积极的治疗可以恢复，肾积水主要和尿路梗阻有一定关系，尿路梗阻的原因可以是输尿管梗阻，也可以是神经源性膀胱、前列腺增生，甚至有可能是前尿道的问题，都有可能会导致病...
马强│中国人民解放军总医院
2023/02/24 收听(42408)
一般肾积水并不需要切除肾脏，但是有一种特殊的情况。即肾脏内大量的肾脏积水，肾实质已经完全没有正常的功能，已经达到无功能肾目的，这时可以考虑进行肾脏切除，防止以后形有肾脏脓肿，造...
王海龙│宝鸡市中医院
2023/10/29 收听(59712)
"肾积水是否需要切除肾脏，需要根据综合的检查结果和积水的程度决定：第一、如果肾脏积水，肾实质厚度从CT上判断<5mm以下，肾脏的GFR检查<10%以下，提示无功能肾脏，此时需要...
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/03 收听(40706)
01:43
一般对于成年人来说，可能4-5cm以上，才会判断是重度肾积水。不过积水的宽度是一方面，还要判断肾盂、肾盏的形状，以及肾盏杯口状态。同时结合肾脏皮质的厚度，来决定是不是重度...
黄钟明│北京协和医院
2023/12/21 播放（98962）
01:55
一般重度肾积水不需要切肾。重度肾积水主要是应用超声进行判断。一般在超声下观察患者的肾盂分离程度，如果肾盂分离＞1.5cm，通常认为患者出现了重度肾积水。长时间重度肾积水，...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/25 播放（39840）
