肺梗塞的治疗

2023-02-13 13:37

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肺梗塞患者一旦确诊,迅速启动再灌注治疗。非高危患者根据其临床特征,可分为中危和低危患者,超声心动图或CT、血管造影,证实右心室功能障碍,同时伴有心肌损伤,生物标志物比如肌钙蛋白升高者为中高危,对这类患者应进行严密监测,早期发现血液动力学失常,一旦出现即启动补救性再灌注治疗。右心室功能,心脏标志物正常的为中低危,血液动力学和呼吸的支持,包括药物和呼吸机支持。抗凝治疗包括肠外抗凝剂和口服抗凝剂,代表性药物肝素、华法林等溶栓治疗,常用尿激酶溶栓时间窗在急性肺梗塞,起病48小时之内开始溶栓治疗,以及外科血栓清除手术。包括经皮导管介入治疗,静脉的滤气。对于不良事件风险低的急性肺梗塞,可以采取早期出院,进行业外治疗。

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