长期久坐发生肺梗塞通常为长期久坐活动后的急性肺梗塞,患者会出现胸闷、气促、大汗,刚走几步就倒地昏迷等情况。首先要拨打急救电话,患者要保持静卧,有条件者可以给予吸氧。
拨打急救电话:急性肺梗塞是急症,毫无疑问要第一时间拨打急救电话,跟120接线员说明患者的具体情况,比如目前患者所在的地址,患者的意识、呼吸、面色如何,以及是否曾长期卧病在床或者下肢瘫痪,是否有长期坐轮椅等病史。及时呼救非常重要,有些患者不能识别发病症状,以为休息一下就好了,等发现不对劲的时候,已经错过了抢救时机。
静卧:急性肺梗塞是下肢静脉血栓脱落栓塞到肺动脉导致。因此,为了避免栓子的继续脱落从而加重病情,患者首先要保持绝对静卧。患者家属要避免不必要的搬动,患者也不能逞强进行站立甚至行走等。
吸氧:可以帮助患者解开上衣扣子,有效的减少呼吸阻力,如果附近能吸氧,要让患者立即吸氧。
急救车到达患者所在位置后,要采用平卧搬运的方式,减少患者不必要的活动。如果是患者家属自行转运患者去医院,也应该要尽量做到平卧转送。
另外,下肢静脉血栓是肺梗塞患者栓子的主要来源。患者在发生肺梗塞时,可能还会伴有下肢肿胀等状况。因此为了避免更多更大块的栓子脱落,在急救医生到来之前,患者和家属一定不能按摩双腿,否则会促进血液循环,血栓脱落的速度也会加快加重肺栓塞,从而导致患者失去抢救的最后机会。
急性肺栓塞是临床的危急重症,而且极易被误诊。因此,对于久坐久卧的患者,尤其本身有肥胖、下肢静脉曲张、中风、心脏病、高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的患者,看护者需要经常帮助其活动下肢,手术后的患者可穿弹力袜,从而预防下肢静脉血栓的形成。
另外,这类人群一旦出现久坐久卧起身活动后突然出现呼吸困难、胸痛、倒地昏迷等情况,要意识到急性肺梗塞的可能,尽快送医院明确诊断及肺栓塞的相关治疗。同时提醒,职业司机、牌友以及经常需长时间坐飞机的人,由于常常久坐不动,也是急性肺梗塞的高危人群,建议每隔两三个小时要起身适当活动,防止下肢静脉血栓形成,预防急性肺栓塞的发生。
参考文献
[1]李松华主编,老年人突发伤病自救与互救,第二军医大学出版社,2015.04:88.
[2]赵树武.肺梗塞诊疗新进展[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(10):193-195.