腰椎间盘突出鉴别诊断有哪些

2023-09-26 18:13

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腰椎间盘突出症需要与多种疾病进行鉴别,如腰部劳损、梨状肌综合征,以及腹腔或者盆腔内的肿瘤。
1、腰部劳损:也就是通常说的腰肌劳损,有一部分腰椎间盘突出症的病人仅仅表现为腰痛,而没有下肢的坐骨神经疼的症状。
在表现上也出现腰部酸困、僵硬、疼痛,劳累后加重,活动以后减轻,疼痛的部位也在腰4-5,腰5骶1的椎旁,或者是在臀部环跳穴附近,这就需要进行鉴别,做CT、核磁共振,或者是下肢肌电图检查,就可以很好地进行鉴别。
2、梨状肌综合征:梨状肌位于臀部,是坐骨神经干走行的部位。梨状肌发生损伤、水肿、炎症肿胀以后,就会压迫坐骨神经的神经干,出现坐骨神经痛,只不过坐骨神经疼属于干性坐骨神经痛,特点是臀腿痛,也就是腰部不疼。
只有臀部和沿着坐骨神经的走向在大腿后侧,小腿后外侧出现疼痛,直腿抬高试验阳性,加强试验阴性。而腰椎间盘突出症患者的直腿抬高试验阳性,加强试验也是阳性,这一点可以进行鉴别。
3、腹腔或者盆腔内的肿瘤:若发生腹腔和盆腔肿瘤,尤其是恶性肿瘤,也会压迫和刺激骶神经和腰神经的神经丛,从而引起丛性的坐骨神经痛。

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