胆结石手术治疗方法

2023-09-23 23:03

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胆囊结石最常见的手术处理方式是腹腔镜下胆囊切除术,目前是胆囊结石手术的金标准,已经得到广泛的认可。对于某些胆囊结石的患者可以行腹腔镜下保留胆囊的结石取石术,手术指症应当严格掌握。术后需要口服熊去氧胆酸,整体复发率较高,原则上不建议。急性结石性胆囊炎的患者如果腹腔镜处理困难,需要中转开腹,以免损伤胆总管引起严重的后果。胆囊切除困难的患者可以行胆囊部分切除以及胆囊造瘘术,手术方式更加安全。胆囊造瘘术的患者在炎症消退后3个月再考虑手术治疗。胆总管结石的患者应当考虑腹腔镜下胆总管切开取石、T管引流以及ERCP的处理方式。肝内胆管结石,直径较小,没有症状可以观察。必要时可以行经皮肝穿刺胆道进行取石,或者肝叶切除术。

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