胆结石手术的方法

2019-11-25 14:48播放 :

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胆结石手术应首先区分是哪类结石,具体手术方法如下所述:

1、胆囊结石:即胆囊结石结石仅位于胆囊内。单纯胆囊结石若符合胆囊结石手术指征,可进行胆囊切除术。现阶段98%以上的胆囊切除术都可以通过腹腔镜完成,接近一半的胆囊切除手术可以在日间完成,因此日间腹腔镜胆囊切除手术发展较快,也是很多患者的理想选择;

2、胆总管结石:即胆囊结石同时合并肝外胆道系统结石。胆总管结石需要手术当中切除胆囊并同时探查胆总管,将胆总管结石取出来;

3、肝内胆管结石:肝内胆管结石是指从肝总管一直向上、遍布于肝内的结石。肝内结石情况比较复杂,需要明确判断肝内结石所在部位,同时明确判断肝脏功能。此外,肝内结石多数患者需要联合做肝脏部分切除,手术方案因人而异、因病而异,应及时前往医院做详细检查及术前规划。

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胆结石的手术方法

"胆结石合并胆囊炎的时候,最主要的治疗措施就是行胆囊的手术治疗。传统的手术治疗方法主要是开腹的胆囊切除手术,随着手术技术的进步,目前胆囊切除手术完全可以通过腹腔镜进行,目前绝大多数的胆囊切除手术都可以通过腹腔镜行胆囊切除手术治疗。随着目前对胆囊功能的进一步的认识,对于有限的一些病例,也有的学者提出了保胆的取石手术,由于保胆的取石手术对病人的胆囊功能的要求以及节食的情况的要求非常严格,所以这样的病人还是比较少的。绝大多数情况下,长期合并胆结石的胆囊往往胆囊功能不好,并且胆囊的流出道、胆囊管,有可能合并有狭窄或者胆囊结石个数非常多,无法在手术当中保证完全取净结石,所以这种情况下大多数胆囊还是需要进行切除手术治疗的。除了这几种情况之外,还有的胆囊结石在有的地方做碎石治疗,一般胆道结石是不建议进行碎石治疗的,因为胆道系统的结石区别于泌尿系统的结石的特点是,胆道系统的结构是胆囊管到胆总管到十二指肠壶腹的开口,这个流出道是逐渐狭窄的,所以一旦进行了碎石治疗,被碎石后的小结石通过胆囊管进入到胆总管之后,不能够安全的顺利的排出到肠道里去,很容易导致因为胆囊的结石排石,而出现的急性的胆管炎或者是胆源性胰腺炎。所以不要轻易的进行胆道系统的碎石治疗。"

语音时长02:15''

谭海东中日友好医院

2017/10/26收听(56534)

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