不手术治疗胆结石的方法

2023-04-24 18:31播放 :

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不手术治疗胆结石,目前有三种方法。

1、临床观察:实际上不是治疗胆结石的方法,对于部分没有症状或者是年龄比较大,有手术的禁忌证,包括有心脏病、严重心脏病、严重的肺功能障碍的患者。如果没有症状,可以不手术治疗胆结石,或者只需要定期复查即可;

2、药物治疗:建议患者不要随意的使用排石药物,包括中药的排石药物。因为胆结石不像泌尿系结石,不能随便使用排石方法。如果贸然采用排石药物,可能会造成更严重的后果,把胆囊的结石排到胆管中,引起更加严重的后果。目前常用的治疗胆结石的药物就是解痉药物,缓解胆囊痉挛。另外就是溶石药物,包括熊去氧胆酸等。当然在胆囊炎发作时,也有患者使用消炎利胆片,效果也不错;

3、微创:最常用的是ERCP,ERCP是一种经过消化道取出胆总管结石的微创手段,但是不能算是手术,因为没有经过麻醉。部分胆总管结石,结石数量比较少,结石比较小,或者位于胆总管末端,并没有位于肝内的患者,可以通过ERCP,经过消化道把石头取出。

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"胆结石合并胆囊炎的时候,最主要的治疗措施就是行胆囊的手术治疗。传统的手术治疗方法主要是开腹的胆囊切除手术,随着手术技术的进步,目前胆囊切除手术完全可以通过腹腔镜进行,目前绝大多数的胆囊切除手术都可以通过腹腔镜行胆囊切除手术治疗。随着目前对胆囊功能的进一步的认识,对于有限的一些病例,也有的学者提出了保胆的取石手术,由于保胆的取石手术对病人的胆囊功能的要求以及节食的情况的要求非常严格,所以这样的病人还是比较少的。绝大多数情况下,长期合并胆结石的胆囊往往胆囊功能不好,并且胆囊的流出道、胆囊管,有可能合并有狭窄或者胆囊结石个数非常多,无法在手术当中保证完全取净结石,所以这种情况下大多数胆囊还是需要进行切除手术治疗的。除了这几种情况之外,还有的胆囊结石在有的地方做碎石治疗,一般胆道结石是不建议进行碎石治疗的,因为胆道系统的结石区别于泌尿系统的结石的特点是,胆道系统的结构是胆囊管到胆总管到十二指肠壶腹的开口,这个流出道是逐渐狭窄的,所以一旦进行了碎石治疗,被碎石后的小结石通过胆囊管进入到胆总管之后,不能够安全的顺利的排出到肠道里去,很容易导致因为胆囊的结石排石,而出现的急性的胆管炎或者是胆源性胰腺炎。所以不要轻易的进行胆道系统的碎石治疗。"

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