肠间脓肿是怎么回事

2023-04-25 20:57

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肠间脓肿是指脓液被包裹在肠管、肠系膜和网膜之间,形成脓肿。常见脓肿的形成,多是由于腹腔内感染,常见的因素有胃穿孔、十二指肠穿孔、胰头的急性炎症、脾切除后的严重感染,以及胆囊炎、阑尾炎、穿孔、化脓、坏疽造成的。对于常见的脓肿有可能是单发的,也有可能是多发、大小不等的脓肿。
对于脓肿形成的患者,首先应当考虑给予保守治疗,如应用敏感的抗菌药物,多是针对革兰氏阴性杆菌,或者厌氧菌的药物联合应用,如第三代头孢菌素和奥硝唑等。此外,还应当给予物理透热,以促进脓肿的吸收。给予全身营养的静脉支持,以促进身体的抵抗力。
而对于脓肿较为表浅的患者,最佳的处理方法是在彩超、CT定位下穿刺放液,并应用抗生素冲洗脓腔。如果保守治疗无效,或者发生肠梗阻等其他并发症时,还应当考虑剖腹探查,但是手术应当轻柔,防止发生肠瘘。

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