广州中医药大学深圳医院
肛肠科
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肠间脓肿主要是急腹症，出现腹痛、发烧、发热、生命体征改变，在外科是比较急的急腹症症状，肠间脓肿的原因包括以下几方面：
1、多来源于腹部手术，腹部手术后有吻合口漏、吻合口感染，同时本身肠道的炎性疾病，有可能引起肠穿孔，可能造成肠间脓肿；
2、机械性的原因，如肠扭转可引起肠间出现缺血、坏死、感染，出现肠间脓肿。
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肠间脓肿是指脓液被包裹在肠管、肠系膜和网膜之间，形成脓肿。常见脓肿的形成，多是由于腹腔内感染，常见的因素有胃穿孔、十二指肠穿孔、胰头的急性炎症、脾切除后的严重感染，以及胆囊炎、阑尾炎、穿孔、化脓、坏疽造成的。对于常见的脓肿有可能是单发的，也有可能是多发、大小不等的脓肿。对于脓肿形成的患者，首先应当考虑给予保守治疗，如应用敏感的抗菌药物，多是针对革兰氏阴性杆菌，或者厌氧菌的药物联合应用，如第三代头孢菌素和奥硝唑等。此外，还应当给予物理透热，以促进脓肿的吸收。给予全身营养的静脉支持，以促进身体的抵抗力。而对于脓肿较为表浅的患者，最佳的处理方法是在彩超、CT定位下穿刺放液，并应用抗生素冲洗脓腔。如果保守治疗无效，或者发生肠梗阻等其他并发症时，还应当考虑剖腹探查，但是手术应当轻柔，防止发生肠瘘。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(48592)
肠间脓肿主要是急腹症，应首先检查患者生命体征，且需明确诊断是否是肠间脓肿，是否有形成脓肿，或仅... 鲁开元│广州中医药大学深圳医院 2023/11/07播放(90842)
肠间脓肿主要是急腹症，应首先检查患者生命体征，且需明确诊断是否是肠间脓肿，是否有形成脓肿，或仅...
鲁开元│广州中医药大学深圳医院
2023/11/07播放(90842)
"肠间脓肿是指脓液被包围在肠管、肠系膜与网膜之间的脓肿。引起肠间脓肿形成的原因主要是腹腔内的感染，包括原发性的腹腔内感染和继发性的腹腔内感染。常见的有急性化脓穿孔性的胆囊炎、胃十二指肠穿孔、急性化脓性穿孔性阑尾炎、胰腺脓肿等等。肠间脓肿有可能是单发的，也有可能是多个大小不等的脓肿。如果脓肿广泛粘连，可以发生不同程度的肠粘连，患者除了出现化脓性感染的症状以外，还会出现腹胀、腹痛、腹部包块以及压痛明显的症状。部分的患者还会出现腹肌紧张以及反跳痛等。腹部立位平片可见肠间距增宽以及局部肠管的积气。对于脓肿的患者首先应当给予保守治疗，如局部的热敷，应用敏感的抗菌药物，必要时还可以在彩超或者CT引导下穿刺抽脓，严重的患者还需要进行手术，但是手术中应当注意防止肠管的损伤造成肠瘘。"
2018/05/17收听(41616)
"肠间脓肿是指脓肿包裹在肠管，肠系膜与网膜之间形成单一或者多个大小不等的脓肿，其主要表现为发热、腹胀、肠梗阻以及腹部压痛的表现，那么腹痛主要表现为持续性疼痛，也可能表现为阵发性加重。如果病情较长的患者可能会出现日渐消瘦、衰弱、高热等表现，同时严重时可表现为寒战、皮肤苍白、谵妄、呼吸急促，脉速，体温有时可达到39度、40度，全腹的胀痛，严重时可有明显的腹痛。实验室检查就是白细胞以及分类计数可以明显地增高。治疗原则一般可首先需要应用抗生素及全身支持治疗，如果非手术治疗无效或者也发生了肠梗阻等严重的并发症时，可以考虑进行剖腹探查并行脓肿引流术，但是这时候做手术很容易在分离脓肿的过程中破坏肠管而导致肠瘘，需手术中必须小心，同时如果B超或者ct显示脓肿为单个脓肿，而且距离腹壁较近，也可以在彩超或者CT下引导行经皮穿刺引流术。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/19收听(65646)
"水从肠中滴落，认为是由于胃肠功能障碍、痛觉过敏，或肠梗阻的症状，患者的排气和排便减少或伴有恶心、呕吐，在很多情况下可能会减少肠道吸收的水量。腹部症状可能明显是由肠鸣音引起，建议及时就医，在医院进行腹部立位平片检查，如果没有明显的梗阻，可以考虑功能改变引起的症状，中药汤剂治疗可以达到一定的明显疗效。饮食要注意一日三餐，不吃甜食，不吃辛辣食物，严禁吸烟、饮酒等不良习惯，因为这些会加重病情，吸烟习惯要在一年内慢慢戒烟，不能马上戒烟，对于服用西药很久的人，不要突然停止服用，因为会导致血糖突然升高。听从医生的建议慢慢减少药物的剂量，直到停止服药，在饮食方面，应该注意粗面粉和大米的结合。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/09/04收听(71262)
牙髓脓肿是牙髓炎的一种改变，病理学上讲就是白细胞计数增多。牙髓坏死以后形成的脓肿，应该是指根尖... 陈朋│山东省耳鼻喉医院 2023/08/02播放(61696)
牙髓脓肿是牙髓炎的一种改变，病理学上讲就是白细胞计数增多。牙髓坏死以后形成的脓肿，应该是指根尖...
陈朋│山东省耳鼻喉医院
2023/08/02播放(61696)
直肠脓肿是直肠周围间隙的感染，从肛提肌以上，分为直肠后间隙和直肠坐骨结节间隙，所以肛提肌以下的... 鲍传庆│江南大学附属医院 2023/09/03播放(60838)
直肠脓肿是直肠周围间隙的感染，从肛提肌以上，分为直肠后间隙和直肠坐骨结节间隙，所以肛提肌以下的...
鲍传庆│江南大学附属医院
2023/09/03播放(60838)
鼻中隔的血肿跟脓肿在耳鼻喉科或者是鼻科，是很常见的疾病，鼻中隔血肿跟脓肿的概念，鼻中隔血肿就是... 王海妹│海南医学院第一附属医院 2023/08/08播放(53646)
鼻中隔的血肿跟脓肿在耳鼻喉科或者是鼻科，是很常见的疾病，鼻中隔血肿跟脓肿的概念，鼻中隔血肿就是...
王海妹│海南医学院第一附属医院
2023/08/08播放(53646)
"脓肿是临床上比较常见的急性化脓性感染所形成的炎性病灶，一般来说，依据脓肿的部位不同，常可以采取不同的处理方法，具体如下：1、脓肿位置表浅：如果患者的脓肿位置表浅，位于浅表的软组织，此时体积较小的脓肿，可以通过打针、消炎，来促进脓肿自行的吸收、消退。如果脓肿的体积较大，且完全液化，需要行局部麻醉下脓肿切开引流处理。通过积极的抗感染治疗，大部分浅表的脓肿可以取得较好的效果。2、脓肿位于腹腔：如果患者的脓肿位于腹腔，比如肝脏的脓肿、肾脓肿，这种情况单纯的保守治疗效果欠佳，需要行超声引导下脓肿穿刺引流，将脓液引流出体外后，可以有效控制体内的感染，避免脓肿的炎性症状进行性加重，而引起严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2021/05/28收听(69450)
"脓肿一般是在急性感染的过程中，腹腔内、组织内或者体表的皮下间隙内，因为病变坏死液化以后形成的脓液积聚。脓肿的周围一般有脓壁，早期是炎症性的团块，多为细菌感染以后引起的，随着疾病的进展以后，在中央可以出现液化坏死，一般脓液都有臭味。根据发生的部位以及细菌感染的不同，临床表现也不一样，一般脓肿表面多有红肿以及有波动感，疼痛非常明显，白细胞可以升高，可以伴有全体温的升高，也就是发热，B超检查能够发现内部有液暗区。治疗一般以引流为主，也就是将伤口切开，把脓液排出来，填塞纱布以后定期的进行换药。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(93706)
"扁桃体如果形成脓肿，常常是因为患者扁桃体发炎，但是没有得到重视，或者是患者应用的药物不足量、效力不够，炎症扩散到扁桃体周围的缝隙，出现扁桃体周围的脓肿。常常会导致患者疼痛明显，有的时候会将小舌头推向一侧，咽腔狭窄得很明显，患者会有明显的异物感，吞咽困难。在治疗方面，建议患者积极的应用药物来消炎，同时切开引流，将扁桃体周围的脓液彻底的排出来之后，患者炎症才会有明显的消退，建议患者出现扁桃体炎的时候要积极的对症消炎，避免引发扁桃体周围脓肿形成。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/23收听(61760)
外阴脓肿是感染导致，也就是化脓性细菌感染导致外阴局部的蜂窝织炎，或者前庭大腺脓肿。通常外阴局部... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/06播放(33880)
外阴脓肿是感染导致，也就是化脓性细菌感染导致外阴局部的蜂窝织炎，或者前庭大腺脓肿。通常外阴局部...
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/06播放(33880)
"肛门附近的脓肿就是肛周脓肿，这种疾病的发生首先是因为在肛门齿线上，肛窦附近存在原发性的内口，由内口进入致病菌，导致肛门周围的脂肪组织化脓感染。这种疾病的主要以疼痛为主，初起肛门会感觉不适或者微痛，逐渐出现发热、畏寒、头痛等症状，进而局部的症状加重肛门的灼痛和跳痛。在排便的时候和行走的时候疼痛加剧，厉害的时候甚至坐卧不宁。肛门指诊可以触摸到比较饱满的硬块，它有明显的压痛感和波动感。肛周脓肿是需要用手术解决的疾病，首先需要做一个切口把脓液引出来，然后再处理原发性的内口，这种疾病才可以治愈。如果有这种疾病可以选择手术治疗，临床治愈率较高。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/03收听(16904)
"鼻中隔血肿及脓肿，在临床上不是很多见，一般出现于明显的外伤史。若是鼻中隔偏曲手术之后，过几天会出现明显的血肿，鼻中隔血肿一般没有明显症状，在鼻内镜下可见到鼻中隔内有血性分泌物积在鼻中隔内，若是不能及时治疗，血肿引起感染，会形成鼻中隔脓肿。对于鼻中隔血肿，一般是切开把里面的脓液放出来，过几天就会好。鼻中隔血肿要尽早切开，若是不能尽早切开，会进一步引起鼻中隔脓肿，若是鼻中隔脓肿治疗不及时，会引起整个鼻中隔黏膜坏死、鼻中隔软骨坏死，从而引起鼻中隔穿孔等并发症。所以鼻中隔血肿、脓肿，一般都有明显的外伤史，都有明显的手术史，在外伤后或者手术后出现。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/17收听(56266)
"肛周皮下脓肿是常见的肛周脓肿的一种类型，最多见的就是继发于皮脂腺囊肿感染之后所形成的。另外有基础的糖尿病，免疫力低下，反复的腹泻会诱发局部软组织损伤而出现感染，也有一些病人是在外伤之后导致局部的挫伤，甚至有血肿形成，也容易继发感染。病人也会出现肛周疼痛、发热、排便带血或者有脓血性的分泌物。查体在肛门口周围可以发现局部炎性包块，充血、水肿，应该及时选择手术治疗切开引流。同时也要留取脓汁进行细菌性涂片，培养和鉴定，针对性的抗感染治疗。在手术以后每天都需要进行伤口的换药，促进愈合，排便之后应该及时进行清洗，避免污染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(11030)
小儿牙髓炎脓肿一般就是牙齿由于龋病、外伤或发育异常等，从而导致牙神经感染，叫牙髓炎。成人牙髓炎... 赵玉鸣│北京大学口腔医院 2023/06/27播放(83288)
小儿牙髓炎脓肿一般就是牙齿由于龋病、外伤或发育异常等，从而导致牙神经感染，叫牙髓炎。成人牙髓炎...
赵玉鸣│北京大学口腔医院
2023/06/27播放(83288)
大腿内侧的脓肿是一种感染性的疾病，为细菌性的感染。它可以是急性的感染，也可以是慢性的感染，可以是由局部的感染蔓延发展成脓肿，也可以是由于其他部位的感染，血运到大腿内侧出现的脓肿。它可以出现以下的症状：1、局部的疼痛。常伴有胀痛的感觉，出现局部的皮肤发红，皮温的升高以及明显的压痛，这是感染特有的体征。2、活动的受限。由于脓肿的出现，局部的疼痛常导致大腿的活动受限，当大腿内侧出现脓肿时，患者要早期的进行抗生素的治疗，如果抗生治疗效果不佳，或者是持续的出现发热，局部脓肿逐渐增多，这时要进行外科的手术，对脓肿进行切开引流。
常克武│七台河市人民医院
2020/03/20收听(74214)
"咽后壁脓肿也称为咽后脓肿，是咽后间隙的化脓性炎症。一般情况下婴幼儿比较常见，为咽后淋巴结急性化脓所致。病因一般情况下是继发于急性咽炎、急性扁桃体炎、急性鼻窦炎等等。检查时可见咽喉壁一侧隆起，比较明显，黏膜水肿、充血，当脓肿较大时，就会将软腭向前推移，表面可见脓性分泌物。患者会突然出现高热，体温在38度以上，咳嗽、吞咽困难、呼吸困难的状况，儿童还会出现拒食、吸奶时引起呛咳、说话含糊不清。在治疗上，需要进行脓肿切开引流，排出脓汁，同时需要对症抗炎治疗。因为病原菌多数是溶血性链球菌，所以需要输入头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢唑林钠进行治疗，大约一周就可以逐渐痊愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/09收听(83122)
咽后脓肿可能以下几种情况引起：1、咽后间隙的化脓性炎症，对于婴幼儿，口咽、鼻咽、... 赵智翔│浙江医院 2023/08/03播放(56054)
咽后脓肿可能以下几种情况引起：
1、咽后间隙的化脓性炎症，对于婴幼儿，口咽、鼻咽、...
赵智翔│浙江医院
2023/08/03播放(56054)
"子宫脓肿是盆腔炎症的一种表现，临床上多表现为下腹部坠痛，并且会出现发烧的情况。绝大部分的子宫脓肿可因为顺产、剖宫产、人工流产、宫腔操作、上环、取环，使病原菌带入而导致子宫内脓肿。子宫脓肿一旦发现，临床上一定要积极治疗，以免引起更严重的盆腔炎症。小的脓肿可以用大量的抗生素，并且建议做细菌培养加药物敏感试验，这样用药针对性就会强一些，效果也会好一些。大的脓肿需要手术切除，并且在术后给予抗炎治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/30收听(41212)
上海第十人民医院 李宁
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湖南省中医院 宋艳
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浏阳市人民医院 王英华
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上海第九人民医院 王震龙
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