诊断冠心病的金标准

2019-02-12 11:30

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诊断冠心病的金标准是冠脉造影,这是一种有创性的检查手段,目前是诊断冠心病最准确的方法。冠脉造影不仅能够判断冠脉有没有狭窄,而且能够评估狭窄的程度,确定有无冠心病,同时对于适合放冠脉支架的病人,能在术中同期行冠状动脉支架植入术来治疗冠心病。但是,有两种情况是例外的:一种是变异型心绞痛,也就是血管痉挛性心绞痛,这种病人虽然有心绞痛的发生,而且伴随心电图上一过性的ST段抬高或者压低,但是,冠状动脉造影经常是正常的,当然,有时会出现一过性的冠状动脉痉挛,能够在冠脉造影的过程中看到。另外一种是不伴有冠脉疾病的胸痛,叫做X综合征,这种病人具有心绞痛或者类似于心绞痛的症状,在运动平板试验的时候会出现ST段的下移,但是,冠状动脉是没有异常发现的。这种情况可以给予β受体阻滞剂、钙离子通道的阻滞剂,减少胸痛发作的次数,但是,硝酸甘油并不能提高病人的运动耐量。这种疾病发生的原因,目前并不是完全清楚的。

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