冠心病种类不同，则诊断标准不同。心绞痛典型症状是阵发性胸痛，持续时间从3-5分钟，最短超过1分钟，最长的不超过30分钟。胸痛时间点加上发作时心电图有动态改变，即ST段有明显下移或抬高，这是诊断标准。如果要确诊，可能需要进行冠脉CT或冠脉造影，表现为供应性血管即冠状动脉出现狭窄，如果狭窄程度＞75%，则可诊断为冠心病，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。但有一部分患者可能冠脉狭窄不是特别明显，也会出现心绞痛，可能发作时ST段会抬高，缓解后ST段就正常，可能是血管痉挛引起。所以最主要的是症状，要结合发作时心电图的表现。需要进行冠脉造影检查，这是心绞痛的诊断标准。若为心肌梗死，诊断标准则不同，典型症状如胸痛，持续时间＞30分钟不缓解，而且有时伴大汗，心电图会有动态演变过程，再加上心肌酶，3条中符合2条，则可诊断为心肌梗死。
