冠心病如何确诊?

2023-10-31 12:41

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冠心病顾名思义就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉大概的直径是在1.5mm到3.5mm之间,有的病人血管可能小于1.5mm,有的病人特别粗,会达到4.0mm或者4.5mm以上,但是不管是粗的血管还是细的血管,目前来说在体表用任何仪器都测不出来,彩超看不到那么细的血管。冠心病想确诊的话,有两项检查是金标准,一个是冠脉造影。如果冠脉造影发现了血管堵塞,狭窄程度超过50%,冠心病就可以确诊了。如果没有做冠脉造影或者是条件所限没有做,还有一项可以代替的检查,叫冠状动脉的CTA,或者叫双源CT或64排CT、128排CT检查、CTA的检查也可以查血管,是从外周静脉高压打造影剂,然后按照数码重建把它给排列出来,模拟成像画了一张图出来。跟临床上真正的冠脉造影有很强的符合度,大概跟冠脉造影的符合度可以达到90%甚至90%以上,所以也是非常好的一个检查,可以查出冠心病。这两个检查是目前能够确诊的手段,如果都没有做这个检查,到医院,医生主要是询问症状,有没有心绞痛,或者心电图有没有心肌缺血,心电图的动态变化,来排查冠心病,但是不能确诊,确诊还是要靠之前说的那两项检查。

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