高血压鉴别诊断

2018-12-14 14:54

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高血压的鉴别诊断主要是鉴别原发性高血压与继发性高血压。
原发性高血压是指没有明确原因的高血压,而继发性高血压往往有明确的病因,而纠正这些病因之后,血压有可能会恢复正常。常见继发性高血压的原因包括:
第一类,肾实质性的疾病,也就是各种急慢性肾病导致肾脏实质的损害,对于这一部分病人,通过病史、尿常规、肾功能的检查可以进行鉴别。
第二类,肾血管性的疾病,指单侧或者是双侧的肾动脉出现狭窄,通过血管B超或者是通过体格检查,可以进行肾血管疾病的排查。
第三类,嗜铬细胞瘤,嗜铬细胞瘤往往位于肾上腺的髓质,患者在高血压的时候可能会出现头痛、出汗、恶心、呕吐等伴随症状,一般通过血和尿的儿茶酚胺以及肾上腺的检查,包括CT、核磁等等,可以进行诊断。
第四类,比较常见的继发性高血压是原发性醛固酮增多症,原发性醛固酮增多症的患者是由于肾上腺肿瘤或者增生导致醛固酮分泌增加造成的,往往表现为血压升高,同时伴有多尿或者是尿比重下降,发作时可能有肌无力、手足搐搦、低血钾等表现。实验室检查可以发现血和尿醛固酮增高。

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原发性高血压的鉴别诊断

康云鹏首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/01 播放(79299)

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