北京协和医院
神经外科
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帕金森病的诊断分为支持标准、排除标准、警示标准等不同项目，确诊帕金森病大概需要4-5年的随访时间。对于短时间内出现跌倒、行走不稳、吞咽困难、饮水呛咳等症状，以及左旋多巴治疗无效者，往往不是帕金森病。常需要鉴别的疾病，包括进行性核上性麻痹、多系统萎缩等易与帕金森病混淆，尤其在疾病的早期。其次继发性因素，如血管性帕金森病、药物性帕金森病，通过不同症状可进行鉴别。
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帕金森病主要表现为肢体抖动，另外还有肢体僵硬、动作减少、动作幅度变小、行动迟缓，包括特征性改变... 刘博│湖南省脑科医院 2023/08/14播放(50832)
帕金森病主要表现为肢体抖动，另外还有肢体僵硬、动作减少、动作幅度变小、行动迟缓，包括特征性改变...
刘博│湖南省脑科医院
2023/08/14播放(50832)
帕金森病的鉴别诊断，主要包括继发性帕金森综合征和伴发帕金森病表现的其它神经系统变性疾病。继发性综合征的患者常常有明确的病因，包括药物、中毒、感染、颅脑外伤和脑卒中等。引起帕金森综合征常见的药物，主要有吩噻嗪类、丁酰苯类以及利血平。中毒主要包括一氧化碳中毒和锰中毒感染。感染主要包括甲型脑炎和乙型脑炎。脑血管疾病主要见于多发性腔隙性脑梗死的患者。伴发帕金森病表现的其它神经系统变性疾病，主要见于多系统萎缩，以及进行性核上性麻痹、皮质基底节变性等。另外，应该与其他的疾病进行鉴别，比如原发性震颤、多巴胺反应性肌张力障碍、抑郁症等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/19收听(51144)
"帕金森病实际上是一大类的疾病，具备有震颤、僵直这一类型症状都叫帕金森。但是帕金森分成原发的和继发的。首先原发的帕金森病是没有什么外在的原因的，是本身的年龄老化所导致的。继发的帕金森常见于脑出血、脑外伤或者是过度的服用精神类的药物，特别是所导致的类似的帕金森病的一些症状。帕金森病严格讲起来不会影响到人的寿命，但是如果疾病控制不好，会带来一些严重的致残、丧失运动能力。长期卧床病人如果护理不好，往往他最终是死于褥疮或者是肺部感染这一类的疾病。一般来讲如果不进行治疗，大概可能自然病程大概20年左右。"
2018/02/26收听(61938)
帕金森病狭义为原发性帕金森病，应与以下几类疾病鉴别：1、帕金森病叠加征：包括多系... 梁思泉│天津市环湖医院 2023/05/16播放(88192)
帕金森病狭义为原发性帕金森病，应与以下几类疾病鉴别：
1、帕金森病叠加征：包括多系...
梁思泉│天津市环湖医院
2023/05/16播放(88192)
"帕金森病主要需与其他原因所导致的帕金森样症状相鉴别，如帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征或特发性震颤。帕金森综合征是由于多系统萎缩、进行性核上性麻痹所导致的。这类患者在疾病早期即可出现突出的语言障碍、步态异常、姿势不平稳，特别是中轴症状较明显，患者闭目直立，很难做到无静止性震颤。对左旋多巴反应较差或者没有疗效的患者，应首先考虑是帕金森叠加综合征。而继发性帕金森综合征多由于药物感染、中毒或脑缺血、脑梗塞，还有外伤等明确的病因所导致。这类患者通过对以往病史进行详细的探查和询问后得知。另外，必要的实验室检查也可明确诊断。如果患者既往有其他疾病，则应予以鉴别。特发性震颤患者表现为双手不自主震颤，此类患者有明确的家族史，震颤是患者唯一的临床症状，可表现为姿势性震颤和动作性震颤，即身体保持某一姿势或做动作时出现症状较严重，可表现为循序渐进型。"
王宁│航空总医院
2017/10/08收听(58102)
帕金森病可表现为行动迟缓、震颤。根据症状不同有不同疾病需相鉴别，具体如下：1、震... 呙登俊│浙江省立同德医院 2023/06/06播放(92298)
帕金森病可表现为行动迟缓、震颤。根据症状不同有不同疾病需相鉴别，具体如下：
1、震...
呙登俊│浙江省立同德医院
2023/06/06播放(92298)
帕金森病症状较多，因此，临床需要与多种疾病相鉴别：1、特发性震颤：与帕金森病相比... 巴庆华│郑州人民医院 2023/08/07播放(59688)
帕金森病症状较多，因此，临床需要与多种疾病相鉴别：
1、特发性震颤：与帕金森病相比...
巴庆华│郑州人民医院
2023/08/07播放(59688)
临床上见到一个病人动作迟缓，想动，动不了那么快，然后合并有静止性震颤或者是姿势步态的异常，查体发现肌张力增高，要考虑是帕金森症。帕金森症是一个大箩筐，里头有很多的疾病，可以有帕金森病、有帕金森综合征，也可以是遗传性的帕金森病，或者是变性性的帕金森叠加综合征。要进行以下鉴别，没有任何身体的特殊疾病导致的，叫原发性帕金森病。如果对美多巴的治疗效果是非常好的，就是左旋多巴治疗有效，考虑应该是原发性帕金森病。帕金森综合征是以继发于某些疾病导致的，比如继发于阿毒品中毒、锰中毒、一氧化碳中毒、脑血管病、某些化学品的中毒，还有森林脑炎等等这些叫帕金森综合征。原则上讲，它对左旋多巴的反应，不如原发性的帕金森病效果要好。
国红│北京医院
2020/06/29收听(43162)
若50-60岁的患者单侧手脚无力，走路像被捆住一样迈不开腿，即便未出现颤抖，也需要引起重视。帕... 唐胜南│河南省人民医院 2023/12/19播放(62294)
若50-60岁的患者单侧手脚无力，走路像被捆住一样迈不开腿，即便未出现颤抖，也需要引起重视。帕...
唐胜南│河南省人民医院
2023/12/19播放(62294)
判断是否患帕金森病，可以通过帕金森病的临床症状进行判断，主要有以下几点：1、 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/18播放(59020)
判断是否患帕金森病，可以通过帕金森病的临床症状进行判断，主要有以下几点：
1、 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/18播放(59020)
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/18播放(59020)
帕金森病好发于中老年人，其部分症状和体征表现和老年人身体机能减退相似，所以患者不能够及时的得到... 麦荣康│深圳市宝安区人民医院 2023/04/14播放(68748)
帕金森病好发于中老年人，其部分症状和体征表现和老年人身体机能减退相似，所以患者不能够及时的得到...
麦荣康│深圳市宝安区人民医院
2023/04/14播放(68748)
"帕金森病有运动症状和非运动症状，诊断主要依靠运动症状，包括静止性震颤、强直、姿态障碍、动作缓慢四大主征。四大主征出现三个以上基本可以诊断。如果出现两个或一个，就需要一些其它的条件，比如单侧疾病、病程是什么、有没有特征性的感觉减退，比如嗅觉减退。通过B超能不能发现黑痣的铁质沉着，有没有时、空间的障碍，如果有多个非主流的条件，也可以诊断。如果只有一个核心症状，只能是怀疑而不能进一步的诊断。"
邵自强│中日友好医院
2017/09/08收听(88230)
"帕金森病是因为大脑中的多巴胺神经元缺失，产生多巴胺减少而引起的一组临床症状，它包括运动症状和非运动症状，运动症状为帕金森病所特有，典型的表现是运动迟缓、静止性震颤和肌强直，中晚期还会出现姿势平衡的障碍。帕金森病的诊断，主要依据病史、临床症状以及体征。帕金森病是隐匿起病，逐渐进展，病人去就医的时候往往症状已经比较明显。大约70%的病人以静止性震颤起病，常常从一侧的手部开始，静止体位的时候，拇指和弯曲的食指呈现一种搓丸样动作。有一部分病人以肢体僵直起病，感觉自己失去了柔软性，感觉不灵活，并且很容易疲劳。医生检查时，会发现患者的肢体出现类似弯曲软铅管的状态，称为铅管样强直。运动迟缓是帕金森病的核心症状，病人早期可以观察到精细动作减慢，比如扣纽扣、系鞋带等动作都很慢，走路常常迈不开步子，脚像是粘在地上一样。姿势平衡障碍出现在中晚期，表现为病人从沙发上起身很困难，容易摔倒。医生会根据病人提供的病史和自己的查体所见给出初步的诊断，之后还需要要做头颅的磁共振检查，目的是排除其它病引起的类似帕金森样的表现，比如血管性帕金森病等等。一般的抽血化验检查、脑电图、心电图等等，这些检查都正常。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/08收听(67152)
帕金森病和帕金森综合征，主要鉴别在于帕金森病是由原发性大脑进行性退化引起，由于基底节区的多巴胺... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/20播放(64656)
帕金森病和帕金森综合征，主要鉴别在于帕金森病是由原发性大脑进行性退化引起，由于基底节区的多巴胺...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/20播放(64656)
帕金森病多发生在中老年人，40岁以前发病者少见，提示本病与衰老有关系，可能存在着数年前的症状，如便秘的症状，患者可能出现常年的便秘；发病前数年，患者出现嗅觉减退；也有的患者出现快速动眼睡眠障碍，患者在睡眠时大喊大叫，经常做噩梦，有的老人甚至能从床上掉到地上。具有前驱的这些症状，符合以下条件，可以诊断为帕金森病：1、静止性的震颤。患者表现静止时出现震颤，运动的时候会减轻或消失，这是患者静止性震颤的特点。2、运动迟缓，主要指患者随意运动减少、动作缓慢、笨拙，如系鞋带、扣扣子不能。3、肌强直的症状。患者出现肌张力增高、腱反射亢进，患者出现齿轮样的强直。4、姿势和步态的异常。患者出现小碎步，启动的时候启动费力，而要停止走路的时候，停止又很困难，表现出一种慌张步态。
李洪莲│英德市人民医院
2018/11/29收听(29948)
典型帕金森病的诊断并不困难，但是对于早期症状不典型的帕金森病，要去正规医院进行检查、诊断。出现... 李坤彬│郑州大学附属郑州中心医院 2023/03/29播放(94956)
典型帕金森病的诊断并不困难，但是对于早期症状不典型的帕金森病，要去正规医院进行检查、诊断。出现...
李坤彬│郑州大学附属郑州中心医院
2023/03/29播放(94956)
帕金森病的诊断主要依靠患者的病史、临床症状和体征进行诊断。帕金森病主要是隐袭起病，逐渐进展，从... 郭娜│山西省中医院 2023/04/20播放(55608)
帕金森病的诊断主要依靠患者的病史、临床症状和体征进行诊断。帕金森病主要是隐袭起病，逐渐进展，从...
郭娜│山西省中医院
2023/04/20播放(55608)
"帕金森病的临床诊断标准主要是依据中老年发病病程缓慢进展，必备运动迟缓，以及至少具备静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍中的一项，通常偏侧起病，对于左旋多巴治疗敏感。帕金森病多见于60岁以后，40岁以前相对少见，平均发病年龄约在55岁，男性略多于女性，隐匿起病，缓慢发展。帕金森病的临床特征包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势平衡障碍等，患者可表现为肢体的震颤、抖动，出现肢体强直、行动迟缓、动作笨拙等，面部表情减少，呈面具脸症状，行走时上肢摆臂幅度减小或消失，可出现慌张步态。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/06收听(79192)
帕金森诊断标准主要是临床表现，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常，同时还表现为一些... 赵修敏│山东省立第三医院 2023/12/13播放(69286)
帕金森诊断标准主要是临床表现，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常，同时还表现为一些...
赵修敏│山东省立第三医院
2023/12/13播放(69286)
帕金森病的早期诊断比较困难，对于患者生活的影响以及致残率较高，因此早期诊断、早期治疗对患者较重... 陈伟│西安交通大学第一附属医院 2023/04/11播放(92812)
帕金森病的早期诊断比较困难，对于患者生活的影响以及致残率较高，因此早期诊断、早期治疗对患者较重...
陈伟│西安交通大学第一附属医院
2023/04/11播放(92812)
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