脑梗死的临床特点

2023-12-31 13:17 收听:19206

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脑梗死主要是指颅内的脑组织,由于局部缺血、缺氧发生坏死而产生局灶性神经功能缺损的临床症状,临床特点需要根据梗死的部位、面积的大小决定。总的来说,包括前循环脑梗死和后循环脑梗死。前循环脑梗死主要堵塞的血管包括颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉在内,比如梗死位于基底节,责任血管往往是大脑中动脉,而且是大脑中动脉m1段,临床上主要表现为三偏的症状,也就是偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。如果梗塞位于主侧大脑半球的大面积脑梗死,患者除了有上述的三偏症状之外,还可能合并有意识障碍、测视不全也就是凝视,还可以出现失语,包括感觉性失语和运动性性失语。如果是非主侧半球的大面积脑梗死,一般不出现失语,而表现为体象障碍。后循环脑梗死主要指的是脑干和小脑的梗死。患者的临床表现也是千差万别的,比如中脑梗死和桥脑梗死。累及内侧纵束,表现为患者出现视物双影、眼球运动的异常;累及上行网状结构的时候,可以出现意识障碍;延髓梗死累及呼吸中枢的时候,可以出现呼吸节律的改变;小脑梗死主要表现的共济失调、眼震、构音障碍、吟诗样语言等等。

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