首都医科大学宣武医院
疼痛科
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脑梗死的临床特征，由于脑梗死发生的部位不同，所以产生的临床症状也有不同之处。临床主要特征有以下三方面：
1、主观症状：主观症状主要表现为头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐，运动性(和)或者有感觉性失语，甚至是昏迷；
2、脑神经症状：脑神经症状主要表现为双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，同时如果饮水会有呛咳或吞咽困难的情况；
3、躯体症状：躯体症状主要表现在肢体的偏身感觉障碍或偏瘫，或者是轻度的偏瘫，以及步态不稳、肢体无力，有部分患者会出现大小便失禁的症状。
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"脑梗死最常见的病因就是动脉粥样硬化，也就是老百姓通俗地讲的血管老化。动脉粥样硬化型的脑血栓好发于中老年人，主要发生于50岁以上的患者。男性往往多于女性，冬天和春天为多发季节。多在安静的状态下发病，而且有不少的患者是在夜间发病，大部分的患者都有高血压、糖尿病和高脂血症等病史。有一半以上的患者发病前好几天有前驱的症状，如头昏、头晕、一侧肢体的麻木或者是无力、一过性的说话不清楚、说话含糊等。如果没有进行有效的预防就容易使病情发展，进而发展为脑梗死。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/12收听(74342)
"脑梗死主要是指颅内的脑组织，由于局部缺血、缺氧发生坏死而产生局灶性神经功能缺损的临床症状，临床特点需要根据梗死的部位、面积的大小决定。总的来说，包括前循环脑梗死和后循环脑梗死。前循环脑梗死主要堵塞的血管包括颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉在内，比如梗死位于基底节，责任血管往往是大脑中动脉，而且是大脑中动脉m1段，临床上主要表现为三偏的症状，也就是偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。如果梗塞位于主侧大脑半球的大面积脑梗死，患者除了有上述的三偏症状之外，还可能合并有意识障碍、测视不全也就是凝视，还可以出现失语，包括感觉性失语和运动性性失语。如果是非主侧半球的大面积脑梗死，一般不出现失语，而表现为体象障碍。后循环脑梗死主要指的是脑干和小脑的梗死。患者的临床表现也是千差万别的，比如中脑梗死和桥脑梗死。累及内侧纵束，表现为患者出现视物双影、眼球运动的异常；累及上行网状结构的时候，可以出现意识障碍；延髓梗死累及呼吸中枢的时候，可以出现呼吸节律的改变；小脑梗死主要表现的共济失调、眼震、构音障碍、吟诗样语言等等。"
孙宏巍│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/15收听(37200)
"脑梗死的临床特点包括，该病是一种急性缺血性脑血管疾病，多发生于中老年人，患者常常在安静状态下或睡眠中起病，多数病前有脑梗死的危险因素，包括高血压、高血糖、冠心病和血脂异常，一部分患者可以在发病前有短暂性脑缺血发作史。临床表现多种多样，取决于梗塞灶的大小以及梗死的部位，大多数患者以局灶性神经功能缺损的症状和体征为主，比如可以出现偏瘫、偏身感觉障碍，也可以出现共济障碍和言语功能障碍，一部分患者有头痛、呕吐和昏迷等全脑症状，一般情况下无意识障碍。如果患者发生基底动脉血栓或大面积梗死时，通常病情较重，患者有意识障碍，甚至可以出现脑疝，导致死亡。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/17收听(85906)
脑梗死出现的部位不同，临床表现也不同，有以下几种：1、面部症状：可以出现眼睛闭合... 唐胜南│河南省人民医院 2023/07/12播放(46808)
脑梗死出现的部位不同，临床表现也不同，有以下几种：
1、面部症状：可以出现眼睛闭合...
唐胜南│河南省人民医院
2023/07/12播放(46808)
脑梗死临床分期分为以下四期:1、超早期：在发病4.5个小时之内，在该时间窗内可以... 程继明│银川市第一人民医院 2023/07/18播放(58348)
脑梗死临床分期分为以下四期:
1、超早期：在发病4.5个小时之内，在该时间窗内可以...
程继明│银川市第一人民医院
2023/07/18播放(58348)
"脑梗死的临床分期分为以下四期：第一期，超急性期，指的是发病4.5小时之内，这是溶栓时间窗，在这个时间窗内排除禁忌症以后可以行静脉溶栓，使用阿替普酶治疗效果较佳，可以使血管再通，挽救神经功能。第二期，急性期，患者发病已超过4.5小时，但仍处在2周以内，这期给予脑梗死的常规治疗，包括抗血小板聚集、清除自由基、改善微循环等。第三期，恢复期，在2周到6个月之间，这期患者处于神经功能恢复的阶段，治疗上以康复治疗，结合营养神经药物为主。第四期，后遗症期，超过6个月以上患者就处于后遗症期，其神经功能缺损程度比较固定，即使经过治疗和康复运动也很难再有好转。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/19收听(30442)
肛周脓肿的临床表现根据其位置高低不同则有不一样。常见低位的肛周脓肿，最主要表现是肛门周围红、肿... 李峨│中国中医科学院广安门医院 2023/06/13播放(65656)
肛周脓肿的临床表现根据其位置高低不同则有不一样。常见低位的肛周脓肿，最主要表现是肛门周围红、肿...
李峨│中国中医科学院广安门医院
2023/06/13播放(65656)
"帕金森也称之为震颤麻痹，是常见的中老年时期的神经系统变性性疾病。临床特征主要是静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍，多见于60岁以后的人群，男性略多于女性。通常起病隐匿、缓慢发展，静止性震颤为首发症状，多起始于一侧肢体的上肢远端，在静止时更加明显，运动时会减轻，以及停止，入睡后消失。肌强直会显示为类似软铅管的感觉，称之为铅管样强直或齿轮样强直。运动迟缓主要以随意运动减少、动作缓慢、笨拙为主，逐渐发展成为全面性的运动减少。姿势障碍会导致步伐逐渐变小、变慢，转弯时步态障碍尤为明显，起立时比较困难，甚至有冻结现象。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(12848)
并指的类型较多，其主要临床症状如下：1、患者三、四指并指：临床较为常见，三、四指... 沈小芳│苏州大学附属儿童医院 2023/01/21播放(72632)
并指的类型较多，其主要临床症状如下：
1、患者三、四指并指：临床较为常见，三、四指...
沈小芳│苏州大学附属儿童医院
2023/01/21播放(72632)
肝破裂的临床特征主要是由于肝破裂出血而引起的腹膜刺激征，以及由于大量失血引起的失血性休克的表现... 王东│北京大学人民医院 2023/05/17播放(68654)
肝破裂的临床特征主要是由于肝破裂出血而引起的腹膜刺激征，以及由于大量失血引起的失血性休克的表现...
王东│北京大学人民医院
2023/05/17播放(68654)
"肩周炎在临床上是一种比较常见的病症，好发人群是50岁左右的人群，女性多于男性。其病因都是由于病人的肩部肌肉有慢性劳累、劳损或者着凉等病史，导致肩部的肌肉发生损伤而出现粘连，影响肩关节正常活动，这是一种无菌性炎症。在临床上，病人得了肩周炎后，首先病人会自觉肩部及周围出现疼痛，而且夜间疼痛加重，影响睡眠。在查体时，在肩内侧压痛阳性，在肩关节及周围广泛压痛阳性，而且触及皮肤有一种发硬的感觉，肩关节的功能活动明显出现受限。患者可以拍摄肩关节的核磁共振片，就能够看到肩部肌肉有炎性渗出，有粘连的影像。所以在出现这些特征后，病人要及时就诊，经过医生明确诊断后及时采取对症治疗，才能够尽快治愈肩周炎。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/12收听(41634)
"肾病综合征是指以特征性临床表现来命名的一组肾小球肾炎，临床特征性表现有大量蛋白尿、低蛋白血症，还可合并高脂血症及水肿症状。大量蛋白尿主要是由于肾小球滤过膜的分子屏障和电荷屏障受到损伤，导致大量蛋白异常漏出，形成大量蛋白尿，定义为每24小时的尿蛋白定量大于3.5g，还需要伴有低蛋白血症，血浆白蛋白丢失过多，肠道水肿导致的蛋白质摄入以及吸收不良，也是导致低蛋白血症形成的重要原因之一。水肿的症状主要是由于低蛋白血症导致血浆渗透压下降，形成水肿以及高脂血症。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/26收听(71978)
法洛四联症指心脏内部同时存在四种畸形，包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉瓣狭窄和右心室肥厚，其... 邓喜成│湖南省儿童医院 2023/02/19播放(93680)
法洛四联症指心脏内部同时存在四种畸形，包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉瓣狭窄和右心室肥厚，其...
邓喜成│湖南省儿童医院
2023/02/19播放(93680)
"支气管哮喘的临床特征主要是反复的发作性喘息、呼吸困难，主要是在夜间发作，尤其是接触花粉、尘螨或者冷热空气刺激后，使用支气管舒张剂症状可以缓解。另外还可以出现气急、胸闷和咳嗽，在发作时典型的体征是双肺的哮鸣音，由于过度的通气可以引起低氧血症。临床上对于支气管哮喘的治疗主要是应用支气管舒张剂和糖皮质激素，改善支气管痉挛的状态。在生活中要注意避免接触过敏原，多进行体育锻炼，增强体质。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/16收听(33626)
肠梗阻临床表现为，痛、胀、吐、闭、炎。痛是腹痛，胀是腹胀，吐是恶心呕吐，闭是肛门停止排气排便，... 郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院 2023/06/05播放(59474)
肠梗阻临床表现为，痛、胀、吐、闭、炎。痛是腹痛，胀是腹胀，吐是恶心呕吐，闭是肛门停止排气排便，...
郝顺心│武汉科技大学附属天佑医院
2023/06/05播放(59474)
老年人得肺炎症状和青壮年很多不同的地方：1、症状不典型，呼吸道症状比较轻，甚至没有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，但比较多的有呼吸困难。2、感染症状不是太突出，可以没有发烧、畏寒、肌肉酸痛等症状，外周白细胞计数可以不高，X线检查阳性率也比较低。3、肺外表现比较突出，掩盖了呼吸道症状，比如意识障碍、乏力、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐、大小便失禁等等。4、容易出现严重的并发症，比如一开始就出现感染性休克、呼衰、心衰等等。5、吸入性肺炎比较多，因为老年人吞咽反射比较差，有时候还放置胃管，甚至有气管切开等等，容易造成误吸。6、院内获得性肺炎比较多。7、长期反复使用抗生素，导致的菌群变化比较多。8、合并有心脑血管病、糖尿病，病情比较复杂。9、病程比较长，炎症吸收也比较缓慢，而且容易反复发作，预后比较差。
荆新建│郑州市中医院
2020/04/27收听(63726)
"哮喘的主要临床特征是发作性呼气性呼吸困难，由于支气管哮喘的病人气道敏感性比较强，在呼吸的时候无法将有效的氧气吸入体内，也有可能无法将二氧化碳全部排出体外，由于呼吸困难会导致病人出现经常深呼吸的现象以及反复的深呼吸，这都是疾病本身导致的。出现这样的情况要对症治疗，改善病人的喘息症状，如果合并感染则要积极给予抗菌药物来控制感染，同时联合支气管扩张剂以及糖皮质激素治疗，缓解病人发作性呼气性呼吸困难的表现，也可以联合口服白三烯受体拮抗剂、脱敏药物等。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/01/12收听(23118)
"慢性化脓性骨髓炎多伴有急性血源性骨髓炎、开放性骨折，或者是站伤的病史。主要的症状就是局部红肿、疼痛、流脓，可能伴有寒战、高热等全身症状，而且会反复发作。有时候有小块的死骨从窦道里排出，窦道周围的皮肤常有色素沉着，窦道口有肉芽组织增生，炎症的静止期可以没有全身的症状。在X平片上主要表现为骨质增生、增厚、硬化、骨腔不规则，可以有大小不等的死骨。如是火器伤可以见到金属异物的留存，死骨致密周围可见透亮带，为慢性的肉芽组织或脓液将死骨与正常组织分隔所致。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/12收听(20360)
慢性化脓性骨髓炎有比较典型的临床症状，具体情况如下：1、窦道，皮肤上会有一个洞，... 薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院 2023/05/16播放(87350)
慢性化脓性骨髓炎有比较典型的临床症状，具体情况如下：
1、窦道，皮肤上会有一个洞，...
薛德挺│浙江大学医学院附属第二医院
2023/05/16播放(87350)
梁凯│河南省人民医院 2023/02/08播放(60840)
梁凯│河南省人民医院
2023/02/08播放(60840)
湖北省中西医结合医院 温暖
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