首都医科大学宣武医院
疼痛科
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头疼、眼疼的原因常见的有颅内压增高、青光眼、痛性的眼肌麻痹等，具体如下：
1、颅内压增高：各种原因导致的颅内压增高会产生头疼、眼疼的症状，所以建议行头颅核磁共振检查，明确是否有颅内的一些占位性病变或者是炎症导致颅压增高；
2、青光眼：青光眼主要是由于眼内房水循环障碍、眼压升高所致。青光眼的患者由于眼压高，所以表现为一侧的眼部视物模糊或者是视力下降，并有眼睛疼痛，伴有头疼的症状；
3、痛性的眼肌麻痹：痛性的眼肌麻痹是海绵窦内的一种非特异性炎症所导致的疾病，患者常会有眼部的持续性、撕裂性的剧烈疼痛，伴有严重的头疼，同时会伴有视物重影、视物模糊。可以通过口服镇痛药物来治疗这种头疼症状，并需要在医生指导下应用激素进行治疗。
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"出现头痛、眼痛时，首先需要考虑神经血管性头痛的可能性，比如丛集性头痛发病的原因主要和过度劳累、精神过度紧张、特别是饮白酒有关系，疼痛发作时呈短暂并剧烈的疼痛，每次持续数分钟到两小时不等，在数周到数月内反复发作。还可以考虑一下是否有青光眼的可能性，眼压过高可以造成眼痛、头痛，而且会伴有恶心、呕吐，比较典型的就是会出现视物模糊以及视物变形，严重的有可能会造成失明，一定要注意。出现头痛、眼痛时，应首先到神经内科确诊一下是否属于神经血管性头痛，其次到眼科测量一下眼压，确诊一下是否为青光眼。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/06/27收听(16646)
"头疼、眼疼、恶心首先考虑可能与受风着凉引起的胃肠型感冒有关系。如果是这种情况，建议需要使用治疗感冒的药物来缓解症状并且还要注意保暖，避免受风着凉等。另外头疼、眼疼还考虑与血压升高有关，血压升高会引起头部过度充血从而出现头痛、眼疼等症状，这种情况则需要使用降压药物来治疗。如果除外这些情况，还考虑可能与脑血管方面的疾病像脑梗死、脑出血等有关，建议可以先查头颅CT或核磁来进一步明确诊断，如果有问题则需要住院治疗并且建议平时还要注意休息，避免劳累等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/20收听(77462)
"头痛、眼睛胀痛原因可能如下：1、最常见的原因是血压升高引起的；2、功能性的，比如患者因为熬夜、休息不足、精神过度紧张、大脑过度疲劳，也会出现头痛、眼睛胀痛这些症状；3、还要考虑眼源性的疼痛，青光眼可以引起眼睛胀痛、头痛的症状，需要测定眼压来明确；4、眼睛胀痛如果是眼球后的疼痛为主，伴有头痛，还需要考虑到痛性眼肌麻痹的疾病，需要大剂量激素治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/31收听(53984)
"出现头疼和眼睛肿的症状，有可能是与眼压不稳定、眼压升高有关，可能是与患有青光眼、眼部疾病有关，也有可能与患有鼻窦炎、额窦炎有关。眼睛肿了且有头部疼痛，可能是与长时间熬夜、过度用眼、强光刺激有关，血压升高或者颅内压升高、颅内感染性疾病，也有可能会出现头部疼痛、发热、眼睛红肿，如果有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，可能是与病毒感染导致的感冒有关。有头疼和眼睛肿的症状，也有可能是与脑血栓、脑梗塞、脑出血等脑血管疾病有关，应该及时去医院确定病因后再治疗。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/21收听(44540)
眼睛疼痛是眼科比较常见的症状，分很多原因，有一般的疼痛的，也有比较严重的疼痛。眼睛疼痛要分不同... 吴子东│海南医学院第二附属医院 2023/01/24播放(56200)
眼睛疼痛是眼科比较常见的症状，分很多原因，有一般的疼痛的，也有比较严重的疼痛。眼睛疼痛要分不同...
吴子东│海南医学院第二附属医院
2023/01/24播放(56200)
"眼睛疼痛是眼科比较常见的症状，主要见于以下几种情况。第一、局部的炎症，如角膜炎、结膜炎、葡萄膜炎、巩膜炎等，对于这一类疾病建议需要到医院检查明确，再根据具体的病情给予抗感染及糖皮质激素对症治疗。第二、眼压升高导致的青光眼，对于这种情况需要积极地给予降眼压对症治疗，避免高眼压对视神经造成的不可逆损害。第三、眼部的疲劳通常是由于不良的用眼习惯或者生活作息导致，建议平时一定要保持良好的用眼习惯。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(30140)
"引起眼睛疼痛的原因多种多样，如果眼睑出现红、肿、热、痛，可能是眼睑的炎症表现，比如麦粒肿、眼眶蜂窝织炎，都会引起眼睑的红、肿、痛。如果进入异物，或者有倒睫毛，也可以引起感觉磨痛。结膜，或角膜的细菌性、病毒性炎症，也会带来磨痛的感觉，巩膜炎、虹膜睫状体炎，这些免疫性的炎症也会使眼球触摸时感觉到疼痛。另外，引起眼睛胀痛、头痛的一类原因是青光眼，得了青光眼，在伴随眼痛的同时，还会出现视力的明显下降。急性视神经炎也会引起眼球转动痛，同时也可以伴随视力的急剧下降。眼痛是眼科疾病的常见症状，至于到底是什么问题，需要到眼科在眼科医生的详细检查下才能给出正确的答案，如果出现持续性的眼痛，一定要去眼科就诊。"
徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/06/29收听(27398)
眼睛疼痛是由于刺激神经而引起的一种感觉，很多疾病均可以造成对神经的刺激症状，常见如下：...
眼睛疼痛是由于刺激神经而引起的一种感觉，很多疾病均可以造成对神经的刺激症状，常见如下：
孙冉│首都医科大学宣武医院
2023/12/06播放(73472)
"眼睛出现疼痛的原因是比较多的，常见的是由于感染性疾病以及免疫性因素导致的，感染性疾病主要的感染源是病毒、细菌、衣原体、真菌等。出现这种情况大多数的表现不同，可能感染的部位包括角膜、结膜、房水、玻璃体、视网膜等等。位置不同则表现不同，大多数会存在视力下降的情况，需要早期进行相关的检查，并考虑选择敏感类型的药物。免疫因素形成的疾病，大多数同时伴随全身的免疫性疾病，比如虹膜炎、巩膜炎，会出现明显的疼痛感觉。建议最好早期的进行检查并治疗，防止不可逆性视力下降。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/04收听(23698)
引起眼疼的原因有许多，表现也不完全一样，比如角膜炎、虹膜睫状体炎引起的眼疼，会伴有畏光、流泪、视力下降等症状。麦粒肿引起的眼疼会伴有眼皮的红肿，睁眼、闭眼时疼痛加重的症状。急性闭角型青光眼急性发作时引起的眼疼，会伴有眼睛胀、畏光、虹视、视力下降等症状，有的患者还会伴有同侧的头疼、恶心、呕吐等全身症状。眼里进了东西也可以引起眼疼，手术也可以引起眼疼。不同原因引起的眼疼，处理方法也不一样。如果是炎症引起的，需要抗炎治疗，如果是眼内进了异物，需要尽早把异物取出来。
陈国玲│山东大学第二医院
2020/03/12收听(18484)
"眼睛疼痛常见于葡萄膜炎、青光眼、角膜炎等几种疾病，具体如下：1、葡萄膜炎：葡萄膜炎是指葡萄膜本身的炎症，其发病原因包括感染因素、自身免疫性因素等，患者可以表现为眼痛、畏光、流泪、眼红、视物模糊等临床表现；2、青光眼：青光眼是因为先天或后天的原因导致眼内房水无法流通，从而引发眼压升高，患者通常表现为视力下降、眼球胀痛、眼球充血等；3、角膜炎：常见的角膜炎包括细菌性角膜炎、病毒性角膜炎，以及真菌性角膜炎等。由于角膜受损，常表现为明显的刺激征状，患者通常表现为视力下降、眼部疼痛。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/06/01收听(29664)
头痛发作时伴有眼疼的患者很多，两者紧密相连，可以互相影响。有很多疾病可以出现头痛眼痛，比如偏头痛，一般表现为单侧的搏动性头痛，是一种血管性头痛，可以伴有畏光、流泪、眼睛疼痛。治疗主要是休息，服用相应的止痛药物；发热是也可以出现头痛眼痛，体温下降后疼痛一般明显缓解；紧张性头痛主要是头颈部的肌肉紧张造成，也会伴有眼部的疼痛，服用肌肉松弛剂、局部放松、理疗、按摩效果不错。另外，痛性眼肌麻痹、糖尿病周围神经病变、颅内动脉瘤、青光眼也会有相应的表现，需要神经内科的医生仔细询问病史、查体做出正确的诊断。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(46854)
"出现头疼和眼睛疼痛的症状，有可能和过度的用眼导致眼疲劳，或者休息不好、睡眠的时间不足、睡眠质量不好有关系，应该尽量的多休息、减少用眼、避免强光刺激、避免视疲劳等，可以用珍视明眼药水缓解。如果有入睡困难或者梦特别多的症状，可以服用B族维生素、安神补脑液等药物，调整睡眠的质量。有头疼和眼睛疼痛的症状，如果头疼比较厉害，伴有呕吐等症状，可能和眼压升高或者颅内压增高、血压高等有关系。可以做血压、头部CT等检查，血压高可以服用硝苯地平等降压药，颅内压增高可以用甘露醇等降低颅内压、减轻脑水肿的药物。如果是感冒导致的头疼、眼睛疼痛，可以服用连花清温胶囊等感冒药。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/07收听(53042)
"眼疼、眼涩有可能是发生了眼部的干眼症，干眼症目前是全球范围内眼科最常见的门诊就诊原因，在人群中的发病率可以达到65%以上。如果是60岁以上的老人，发病率还会更高。干眼症指的就是眼睛表面的泪膜结构，或者功能发生了异常。在临床上主要分为泪液缺乏性干眼症，以及泪液蒸发过强型的干眼症。干眼症并不是说患者没有眼泪，而是说基础分泌的眼泪质量或者是数量不能达到正常，而并不代表反射性流泪或者哭泣时候的眼泪。干眼症指的是基础泪膜的变化，所以患者如果出现眼痛、眼涩，一定要到眼科来进行干眼症的相关检查，同时排除眼部存在着其他的眼部疾病。如果是因为干眼症所导致的眼痛、眼涩，通常给予患者补充人工泪液的治疗。还有长期的干眼症，会引发眼表出现慢性无菌性炎症反应，所以对于症状比较明显的干眼症患者，会建议患者使用一段时间的低浓度糖皮质激素类眼药水，来缓解眼部的炎症反应。因为干眼症还会导致眼部疲劳感的加重，所以眼涩的同时可能会伴有眼部的疼痛感，这是干眼症诱发眼部出现了视疲劳。所以，眼痛、眼涩在临床上最常见的是出现了干眼症，患者要及时就医。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/07收听(69412)
" 眼疼、头疼考虑的原因有： 1、感冒是由于外感受寒、头部血管收缩造成的头痛，有时会牵连到眼部疼痛。 2、眼压过高导致眼部疼痛，有时也会出现牵连到头部疼痛。 3、脑部病变是由于脑血管问题或者脑部肿瘤导致神经压迫，可能出现头痛、眼痛。 4、丛集性头痛是一种原发性血管神经性头痛，表现为一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛，反复发作，可持续数月，针对眼疼、头疼治疗方面要找到原因才可以具体进行治疗，考虑是感冒引起的，需要服用治疗感冒的药物，比如感冒灵颗粒，眼压的问题需要到眼科进行具体治疗，脑部病变需要进一步检查并确诊，是否需要手术治疗还是内科保守治疗，丛集性头痛主要是吸氧、止痛药物的应用。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(31054)
"眼痛、头痛有可能是丛集性头痛所引起，主要是进行对症治疗，常用的药物有佐米曲普坦和舒马普坦。也可能是颅内压增高所导致，要降颅压治疗，常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿。同时要分析病因进行相应的病因治疗，引起颅内压增高常见的疾病包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑炎、颅脑外伤、脑寄生虫感染，严重高血压可能会引起高血压脑病，患者也可以出现颅内压增高。如果患者有青光眼时也可以出现，同时可能会出现眼压增高，必要时应到眼科进行诊治。也可能是一种三叉神经痛，该病一般症状为发作性，持续时间短暂，主要是进行对症止痛治疗，常用的药物有卡马西平、奥卡西平和苯妥英钠。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/09/18收听(69244)
眼痛、头痛，首先，应考虑是由于眼部本身疾病所引起，比如青光眼的患者可以出现眼痛和头痛。如果患者为青光眼时，可以出现眼压增高，必要时可以到眼科进行诊治。其次，可见于三叉神经痛，三叉神经痛是一种原发性神经痛，主要的病因可能是由于病毒感染而引起。表现为发作性的眼部疼痛，持续时间短暂，为数秒钟不等，多数患者可以突然停止，常有触发点，治疗主要是给卡马西平。另外，也可见于其他原发性头痛疾病，比如丛集性头痛，该病多发生于青壮年，主要表现为一侧眼深部、眼眶和眼周疼痛。该患者的头痛较轻，感受多数为针刺样刺痛或者烧灼痛，大多数在夜间发病，于入睡1-2小时后发病较多，同时可以伴有流泪、眼结膜充血。有些患者可以出现恶心、呕吐，可以伴有畏光和畏声等。
2019/01/02收听(98812)
"头疼眼疼是怎么回事儿？首先考虑是青光眼的可能性，青光眼早期症状很轻，眼压达到一定程度以后引起眼睛疼并且头疼。所以有人出现了眼疼、头疼要考虑眼部的病变，如青光眼眼压增高以后引起的眼睛疼，牵扯到头痛。其次考虑一过性眼压增高引起眼睛、疼头疼，比如读书、看报、看电脑、玩手机等，用眼过度导致一过性的眼压增高，使眼睛疼痛、疲劳，也会牵扯到头部引起头痛。然后就考虑是三叉神经的分支，三叉神分支神经在眼部、额头都有，三叉神经第一支出现了某种病变，受到刺激后引起疼痛。眼睛可以疼痛、流泪，额部相关皮肤部位也出现疼痛，所以眼痛、头痛伴流泪等等，可以考虑是三叉神经的第一支，局部受到刺激后引起的神经性疼痛。总之这是眼科、神经科比较复杂的问题，需要进行很好的检查，找到确切的病因进行诊断和鉴别诊断，采取对因处理，临床的效果才会比较好。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/11/27收听(49012)
"头痛，伴有眼睛痛，有两种情况。一种是眼睛突然疼，在眼眶的部位或者整个眼部突然疼一下或几下，疼得很厉害，疼痛也连带着头部的疼痛，这种情况一般属于眶上神经痛。是神经痛的一种，不是持续痛，通常是突然发生，不定什么时间，偶尔出现疼痛比较严重，属于神经痛。另一种是头痛持续存在，可以因为生气、睡眠不足、感染发烧、用力劳累等等，以及其他情绪波动，这时候加重。经常是眼压升高造成的，叫做青光眼，青光眼会引起与眼睛同时疼痛的头痛。所以要去眼科测一测眼压，然后根据情况判断，头痛和眼疼同时存在到底是什么病因。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/09收听(438)
"如果出现头痛、眼痛以及恶心的症状，首先需要考虑的疾病就是青光眼的可能性，这种疾病头痛和眼痛是一块出现的，伴有恶心、呕吐的症状，还有视物模糊的症状。如果出现这种症状，最好到正规医院的眼科进行检查，让医生观察一下瞳孔看有没有散大，检测一下眼睛的压力明确有没有青光眼的可能性。第二种原因如果排除了青光眼，还需要根据头痛的性质来明确具体的原因，比如神经性头痛以及血管性头痛，都可以引起这种症状，可以到正规医院的神经内科，让医生进行检查，测量一下血压，做脑CT检查，根据检查结果，来明确引起头痛、眼睛疼痛的原因，针对性的进行治疗。平时不要喝酒、吸烟，要注意休息，保证睡眠。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(98636)
湖北省中西医结合医院 温暖
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