银川市第一人民医院
神经内科
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脑梗死是因为脑缺血、缺氧和严重的低血糖等因素引起的部分脑组织坏死，并造成持续性的病灶性神经功能障碍，以缺血性脑梗死最为常见，新鲜脑梗死部分区域肿胀、变软，呈苍白色。如脑梗死区内有斑块样出血，则称为出血性脑梗死，多因动脉栓塞、静脉阻塞及使用抗凝剂治疗脑梗死所致。脑梗死的临床表现为脑梗死区域的神经功能丧失所致的神经局灶症状，如脑梗死的范围大伴有脑组织水肿者，则引起颅高压的症状，甚至引起脑疝的形成，脑脊液压力可正常或增高，脑脊液的成分一般正常。如为出血性脑梗死，则脑脊液含较多红细胞。
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脑梗死是常见神经内科疾病，脑梗死严重程度是根据脑梗死部位还有病灶大小决定。如果部位越重要，比如... 柳青│太原市中心医院 2020/01/20播放(91589)
脑梗死是常见神经内科疾病，脑梗死严重程度是根据脑梗死部位还有病灶大小决定。如果部位越重要，比如...
柳青│太原市中心医院
2020/01/20播放(91589)
作为患方可以根据FAST方法快速识别脑梗死，FAST分为四个单词，F是face，口角歪斜；A是... 林志川│海南省人民医院 2020/01/28播放(75336)
作为患方可以根据FAST方法快速识别脑梗死，FAST分为四个单词，F是face，口角歪斜；A是...
林志川│海南省人民医院
2020/01/28播放(75336)
"引起脑梗死的原因非常多样，目前常见的就是大动脉粥样硬化、心脏疾病导致的心源性栓塞、小动脉闭塞，或者各种原因导致的血管炎、血管发育畸形、肌纤维营养不良以及夹层动脉瘤等。其中大动脉粥样硬化是最常见的病因，患者往往是高龄，并且有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，或者抽烟、饮酒等危险因素。预防脑梗死主要分为一级预防和二级预防，一级预防是针对目前还没有发生脑梗死的患者，尽量对危险因素进行调控，高血压患者要使用降压药，糖尿病患者要使用降糖药或者胰岛素，高脂血症患者要使用降脂药，并且饮食控制，抽烟、饮酒的患者要戒烟、戒酒。二级预防则是在一级预防的基础上加用药物，针对已经有脑梗死发生的患者，长期使用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集，有动脉粥样硬化斑块的要使用他汀类药物比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，稳定动脉粥样硬化斑块，确定有心源性脑栓塞、房颤等心脏疾病的患者，要使用华法林或者利伐沙班等药物抗凝治疗。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/04收听(22242)
"脑梗死处理的方式非常的复杂，一定要根据当时的具体病情进行具体的对待。如果患者脑梗死，属于大面积的脑梗死，而且患者当时已经出现脑疝的症状，必须要立即进行开颅手术、去骨瓣减压手术。这样才能够保住患者的最基本的生命安全，后期才能够谈到一定的内科药物治疗以及康复功能锻炼。对于相对比较重的脑梗死，患者症状相对比较严重，而且处于急性期。如果是小于六个小时以内，可以采取急诊溶栓的方式进行治疗，也可以采取动脉取栓的方式进行治疗。如果后期相应的脑梗死情况还是很严重，则需要积极的进行改善脑循环、脑保护、抗血小板聚集、降脂、稳定斑块等相应治疗，后期还需要积极的进行康复功能锻炼等综合性的治疗手段。所以脑梗死一定要明确病情的变化，是一个非常复杂的治疗过程。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/24收听(48170)
脑梗塞是由于各种原因导致脑血管发生堵塞，可分为脑血栓形成和脑栓塞两大类。其发病原因较复杂，可能... 罗伟良│惠州市中心人民医院 2018/09/29播放(98517)
脑梗塞是由于各种原因导致脑血管发生堵塞，可分为脑血栓形成和脑栓塞两大类。其发病原因较复杂，可能...
罗伟良│惠州市中心人民医院
2018/09/29播放(98517)
脑血栓形成是脑梗死的常见类型，根本原因为动脉粥样硬化，引起管腔狭窄、血栓形成，可发生在大脑供血... 华颖│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/13播放(51934)
脑血栓形成是脑梗死的常见类型，根本原因为动脉粥样硬化，引起管腔狭窄、血栓形成，可发生在大脑供血...
华颖│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/13播放(51934)
"脑梗死，简单的说主要是脑部血管的闭塞，导致局部脑组织缺血、缺氧的坏死。它的好发人群大概在45-70岁左右。生活中经常见的剧烈头痛、眩晕、一过性的意识障碍以及肢体麻木，可能要立即到医院就诊，考虑脑梗死的发生。对于脑梗死的患者，一般入医院可能进行急诊颅脑CT的排查，主要排除脑出血的可能。第二、需要专业的急诊科医生观察患者的意识状态、瞳孔的变化、神智以及血压、心率这些生命体征。对患者的原发病予以治疗，危险因素排查，这些都可以有效的确诊脑梗死。"
朋源凤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/05收听(62315)
"脑梗死严重了可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷，也包括意识模糊、谵妄状态，有些患者也可以出现朦胧状态和漫游性自动症等等，一部分患者也可以出现特殊的意识障碍，比如去大脑皮质状态和植物状态。如果为脑干大面积梗塞时，多数患者可以出现球麻痹和四肢瘫。球麻痹临床上分为假性球麻痹和真性球麻痹，真性球麻痹的患者主要表现为咽下固体类食物时出现困难，容易引起误吸而导致患者窒息死亡。假性球麻痹甚至患者咽下流食或半流食时容易引起饮水呛咳、吸入性肺炎。脑梗塞严重时也可以引起脑水肿和颅内压增高，严重颅内压增高的情况下可以引起脑疝，导致患者窒息死亡。同时患者可以出现躯体神经症状和体征，比如大脑半球大面积梗塞的患者可以出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲；有些患者也可能会出现言语功能障碍，包括失语和构音障碍等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/26收听(87360)
"导致脑梗死的原因比较多，有可能是和血管本身的病变有关系。脑梗死最基础的原因就是动脉粥样硬化，因为动脉管壁内有脂质沉积，导致动脉的管壁逐渐变窄、斑块形成，如果血管内膜上的斑块破裂，就有可能形成梗塞或者血栓。动脉粥样硬化的病人，如果伴有高脂血症、高血压、糖尿病，导致脑梗死的几率会更大。心脏疾病、心力衰竭、房颤的病人，也容易诱发脑梗死；脑梗死也可能和脑动脉炎、先天性的血管畸形等有关系；过度的熬夜、精神紧张、焦虑、身体抵抗力差、抽烟、酗酒等，也有可能诱发脑梗死。平时要养成良好习惯，控制好血压、血脂，积极的治疗和预防脑动脉硬化。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/20收听(75716)
"脑梗死就是由于各种原因引起的脑血管不通，从而使相应部位的脑细胞缺血、缺氧，而出现坏死的情况。可以表现为头疼、头晕的症状，严重的还会出现肢体功能障碍，失语或者意识障碍的情况。一旦出现类似的症状，需要及时的去医院就诊，做头部的CT或磁共振检查明确。在出现脑梗死早期，一般4.5小时之内可以考虑进行溶栓治疗或者介入治疗，能够使血管再通，脑组织得到再灌注，得到良好的治疗效果。如果脑梗死时间比较长，可以选择保守治疗的方法来改善，一般可以选择活血通络的药物，以及阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的药物进行治疗。如果是出现严重的脑梗塞，导致颅内压升高，出现脑疝的情况，也可以考虑进行去骨瓣减压的手术治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/03收听(60200)
"脑梗死是一种最常见的缺血性脑血管病，是由于各种原因造成脑动脉闭塞，引起相应供血区域脑细胞缺血、缺氧、坏死，出现相应功能障碍。临床上，引起脑梗死的病因最常见的是大动脉粥样硬化，心源性的因素也可以造成脑梗死，如心房纤颤、卵圆孔未闭、风湿性心脏病等栓子脱落可以引起脑梗死。此外，高血压可以引起腔隙性脑梗死，属于小血管病的范畴。还有其他因素，如血管异常，像烟雾病、动脉夹层等，都可以造成脑梗死，还有血液成分的异常也可以造成脑梗死，有一部分脑梗死是原因不明的。脑梗死最常见的症状就是出现肢体的偏瘫、无力、麻木、语言障碍，以及头晕等症状。因此，如果出现脑梗死，应该及时到医院去就诊，进行积极的治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/05收听(84287)
脑梗死是指因脑部血液循环障碍、缺血缺氧所致的局限性脑组织的缺血坏死，或者是软化。动脉粥样硬化通... 刘卫花│海南省中医院 2019/08/28播放(96727)
脑梗死是指因脑部血液循环障碍、缺血缺氧所致的局限性脑组织的缺血坏死，或者是软化。动脉粥样硬化通...
刘卫花│海南省中医院
2019/08/28播放(96727)
"脑梗死又被称为缺血性卒中，常见于五十岁以上的中老年人。由于动脉粥样硬化的患者容易产生脑血栓，因此引发动脉粥样硬化的原因是引起脑梗死的高危因素，如不良的生活习惯，经常抽烟、喝酒、过食肥甘、厚腻的食物和长期熬夜等。如果伴有高血压、糖尿病、高血脂等病史，更容易发生脑梗死。在发病前期一般无特殊症状，部分患者可以见到短暂的头晕、一过性肢体麻木无力等脑缺血的症状，常常在1-2天后发病达高峰，使得周围脑组织受损加重。如果救治不及时会出现偏瘫的后遗症，且不易康复。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/22收听(84388)
"脑梗死一般是由两种原因引起，一种原因是由于血管动脉斑块形成导致的血管狭窄，另一种原因是由于其他部位的栓子脱落，随着血液循环进入大脑，引起脑部的血管堵塞。平时最常见的原因是由于动脉斑块形成而引起的血管狭窄，这种情况一般是由于平时在饮食当中，吃太过油腻的食物引起，要注意平时低脂饮食，控制血脂水平的升高，能够有效预防血管的斑块形成，从而减少脑梗塞的发生。一旦出现动脉斑块形成的情况，可以考虑口服阿司匹林等抗血小板的药物进行预防。血栓脱落引起脑梗死最常见的原因是房颤，需要针对房颤症状进行治疗和预防。"
2019/05/18收听(57634)
"造成脑梗死的原因，是因为供应脑组织的血量下降到一定程度，不能满足脑脑细胞功能的需要，或者不能够维持脑细胞的生成需要，就造成了脑梗死。具体造成脑梗死的原因，常见的是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化以后可以造成血管狭窄，狭窄远端的血流量就会下降，会造成脑组织的缺血、坏死。也有可能是因为狭窄以后上面的斑块脱落，把血管完全堵死了也可以造成脑梗死。还有一种是心脏问题，比如心脏有房颤，发生房颤以后会在心脏内出现血栓形成，血栓脱落以后也会堵塞血管造成脑梗死。另外还有一些小的血管堵塞，可以造成腔隙性脑梗死。还有一些其他的病因，比如遗传性血管病服用药物造成血液的高凝状态，这也是常见的病因。"
张力│上海市第一人民医院
2019/12/20收听(44351)
脑梗死又称缺血性卒中，是指脑组织血液供应障碍、缺血缺氧所导致的局部脑组织坏死或软化，主要是由于... 赵政│北京丰台医院 2018/04/12播放(82702)
脑梗死又称缺血性卒中，是指脑组织血液供应障碍、缺血缺氧所导致的局部脑组织坏死或软化，主要是由于...
赵政│北京丰台医院
2018/04/12播放(82702)
"脑梗死又称缺血性脑卒中，是由于各种原因所导致的脑部血流供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现的相应神经功能缺损。可以表现为肢体瘫痪、肢体麻木、言语笨拙、饮水呛咳、吞咽费力、认知功能的减退等。其中，脑梗死在全部脑卒中大约占70%，剩余的30%为出血性脑卒中。根据脑梗死的发病机制和临床表现，通常分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。一、脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化和动脉炎。二、脑栓塞常见的病因为心源性和非心源性栓子，患者心脏有疾病如房颤等。三、腔隙性脑梗死的最常见原因是高血压、糖尿病导致的小血管的动脉硬化、微栓子脱落等。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/12收听(84347)
脑梗死又称缺血性脑卒中，是供应脑部血液的动脉出现粥样硬化或脑血栓的形成，使血流速度减慢甚至闭塞... 张慧慧│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/15播放(91644)
脑梗死又称缺血性脑卒中，是供应脑部血液的动脉出现粥样硬化或脑血栓的形成，使血流速度减慢甚至闭塞...
张慧慧│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/15播放(91644)
脑梗死的病因包括：1、大动脉粥样硬化性的小动脉病变：与高血压、糖尿病、吸烟、同型... 张幼林│北京丰台医院 2018/04/19播放(70930)
脑梗死的病因包括：
1、大动脉粥样硬化性的小动脉病变：与高血压、糖尿病、吸烟、同型...
张幼林│北京丰台医院
2018/04/19播放(70930)
"脑梗死是病名，大多数是由于动脉粥样硬化以后造成血管狭窄和闭塞，血栓脱落以后造成局部脑组织的缺血和坏死，而这个缺血、坏死的病灶叫做脑梗死灶。脑梗死灶可以是急性期的新发病灶，也可以是陈旧性的软化病灶，可以通过磁共振检查来辨别出来，也可以通过前后两次的颅脑CT影像学对比来区分。脑梗死以后出现的症状以及以后能够恢复的程度，主要取决于脑梗死病灶的具体部位以及脑梗死病灶的大小。如果脑梗死灶面积比较小或者不再重要的功能区，患者将来恢复会相对较好；如果脑梗死灶病灶较大，或者位于重要的功能区，就可能会影响到相应的语言、肢体等功能出现障碍。"
崔广阳│滕州市中医医院
2020/01/19收听(94175)
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