脑梗死的病因包括：

1、大动脉粥样硬化性的小动脉病变：与高血压、糖尿病、吸烟、同型半胱氨酸升高等有关；

2、少见病因：包括卵圆孔未闭、动脉炎及感染等；

3、不明原因梗塞：即出现脑梗塞症状、体征，以及影像学变化，但找不到病因；

4、心源性栓塞：心脏栓子，是感染性赘生物或纤维素样物质或瓣膜沉积物从心脏脱落。