银川市第一人民医院
神经内科
手机浏览
脑梗死临床分期分为以下四期:
1、超早期：在发病4.5个小时之内，在该时间窗内可以进行静脉的急性溶栓，包括静脉给药，大型的医院可以进行动脉取栓。所以一旦怀疑有急性脑梗，应该尽早就医，争取静脉溶栓治疗；
2、急性期：多数患者已超过4.5个小时，即处于发病的1-2周，此时属于进展性卒中。很多患者就诊后本身瘫痪不重，不积极治疗会逐渐加重，所以该时期非常重要；
3、亚急性期：在发病1-4周以内；
4、恢复期：为发病1个月以后，也是后遗症期，需要长期的康复治疗，并且进行脑血管二级预防。
分享:
"脑梗死的临床分期分为以下四期：第一期，超急性期，指的是发病4.5小时之内，这是溶栓时间窗，在这个时间窗内排除禁忌症以后可以行静脉溶栓，使用阿替普酶治疗效果较佳，可以使血管再通，挽救神经功能。第二期，急性期，患者发病已超过4.5小时，但仍处在2周以内，这期给予脑梗死的常规治疗，包括抗血小板聚集、清除自由基、改善微循环等。第三期，恢复期，在2周到6个月之间，这期患者处于神经功能恢复的阶段，治疗上以康复治疗，结合营养神经药物为主。第四期，后遗症期，超过6个月以上患者就处于后遗症期，其神经功能缺损程度比较固定，即使经过治疗和康复运动也很难再有好转。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/19收听(30442)
脑梗死的临床分期，根据病情的发展分为：1、第一期：发病早期是发病后6小时以内，是... 张慧慧│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/07播放(86178)
脑梗死的临床分期，根据病情的发展分为：
1、第一期：发病早期是发病后6小时以内，是...
张慧慧│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/07播放(86178)
"脑梗根据时间来进行分期，首先就是六小时以内的叫超急性期，超急性期可以进行溶栓、取栓的治疗。还有24小时内的叫急性期，这种情况可给予脑保护、祛除氧自由基等治疗。还有就是一周或者两周内的叫亚急性期，这个时候脑梗已经定型了，需要进行康复治疗，就叫做康复期。康复期一般半年时间左右，这个时间就是康复的黄金时期，通过康复加上积极的治疗，可以改善80%-90%的症状。剩下的就是半年以后的，叫做后遗症期，这个时候的症状包括瘫痪、感觉异常等等，都是比较难恢复的后遗症。这种病人大概占到10%-20%，也可以继续通过康复训练用新生的神经环路来替代旧的神经环路来改善部分的功能。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/23收听(59624)
"脑梗死的分期主要是分为四期，脑梗死是属于脑血管疾病，脑梗死在脑血管疾病中占的比例较高，是属于缺血性脑疾病。脑梗死分期分为恢复血流期、脑水肿期、脑梗恢复期，以及脑梗死后遗症期四个期。第一期主要是在恢复血流期，是症状出现的3-6个小时，这个时期，主要是积极采取溶栓、取栓、改善循环、营养神经、保护脑治疗，可以恢复血流，改善症状。第二期是脑水肿期，脑水肿期患者颅内压增高，这个时期要降低颅内压，改善脑水肿治疗。第三期是脑梗死逐渐恢复的时期，这个时期要配合康复训练。第四期属于脑梗死的后遗症期。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/21收听(39490)
"脑梗死大致可以分为超急性期、急性期、亚急性期和慢性恢复期，超急性期一般指发病在4.5-6个小时，对于在超急性期的患者，可以进行静脉溶栓治疗或者动脉取栓治疗，往往是目前治疗脑梗死最积极的方法，对于患者的预后，挽救患者生命都有一定的积极的作用。急性期一般是指起病在48-72小时之内，患者的病情可能会出现反复或者病情有加重的趋势，对于急性期的患者应该密切观察患者病情变化。一般在一周之内，脑梗死称作亚急性期，有时也可以延长到两周，没有特别的规定。慢性期一般是指脑梗死处于恢复期，大概都是在四周左右。在脑梗死慢性期恢复期的话，要坚持服用抗血小板药、他汀等药，做好二级预防，同时进行肢体康复。因此，脑梗死一般分为超急性期、急性期、亚急性期和慢性恢复期。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/05收听(38396)
脑梗死的发生就是大脑动脉堵塞或者动脉缺血之后，相应的支配区脑组织缺血坏死、功能障碍，一般没有绝... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/11/16播放(87340)
脑梗死的发生就是大脑动脉堵塞或者动脉缺血之后，相应的支配区脑组织缺血坏死、功能障碍，一般没有绝...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/11/16播放(87340)
临床上通常将脑梗死大致分为三期，具体如下：1、急性期：一般在2周之内，脑梗死急性... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/22播放(61806)
临床上通常将脑梗死大致分为三期，具体如下：
1、急性期：一般在2周之内，脑梗死急性...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/22播放(61806)
"脑梗死最常见的病因就是动脉粥样硬化，也就是老百姓通俗地讲的血管老化。动脉粥样硬化型的脑血栓好发于中老年人，主要发生于50岁以上的患者。男性往往多于女性，冬天和春天为多发季节。多在安静的状态下发病，而且有不少的患者是在夜间发病，大部分的患者都有高血压、糖尿病和高脂血症等病史。有一半以上的患者发病前好几天有前驱的症状，如头昏、头晕、一侧肢体的麻木或者是无力、一过性的说话不清楚、说话含糊等。如果没有进行有效的预防就容易使病情发展，进而发展为脑梗死。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/04/12收听(74342)
"脑梗死主要是指颅内的脑组织，由于局部缺血、缺氧发生坏死而产生局灶性神经功能缺损的临床症状，临床特点需要根据梗死的部位、面积的大小决定。总的来说，包括前循环脑梗死和后循环脑梗死。前循环脑梗死主要堵塞的血管包括颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉在内，比如梗死位于基底节，责任血管往往是大脑中动脉，而且是大脑中动脉m1段，临床上主要表现为三偏的症状，也就是偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍。如果梗塞位于主侧大脑半球的大面积脑梗死，患者除了有上述的三偏症状之外，还可能合并有意识障碍、测视不全也就是凝视，还可以出现失语，包括感觉性失语和运动性性失语。如果是非主侧半球的大面积脑梗死，一般不出现失语，而表现为体象障碍。后循环脑梗死主要指的是脑干和小脑的梗死。患者的临床表现也是千差万别的，比如中脑梗死和桥脑梗死。累及内侧纵束，表现为患者出现视物双影、眼球运动的异常；累及上行网状结构的时候，可以出现意识障碍；延髓梗死累及呼吸中枢的时候，可以出现呼吸节律的改变；小脑梗死主要表现的共济失调、眼震、构音障碍、吟诗样语言等等。"
孙宏巍│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/15收听(37200)
"脑梗死的临床特点包括，该病是一种急性缺血性脑血管疾病，多发生于中老年人，患者常常在安静状态下或睡眠中起病，多数病前有脑梗死的危险因素，包括高血压、高血糖、冠心病和血脂异常，一部分患者可以在发病前有短暂性脑缺血发作史。临床表现多种多样，取决于梗塞灶的大小以及梗死的部位，大多数患者以局灶性神经功能缺损的症状和体征为主，比如可以出现偏瘫、偏身感觉障碍，也可以出现共济障碍和言语功能障碍，一部分患者有头痛、呕吐和昏迷等全脑症状，一般情况下无意识障碍。如果患者发生基底动脉血栓或大面积梗死时，通常病情较重，患者有意识障碍，甚至可以出现脑疝，导致死亡。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/17收听(85906)
膀胱肿瘤采用的是国际标准的TNM分期方法，分成四个分期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。在TNM分... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/14播放(96548)
膀胱肿瘤采用的是国际标准的TNM分期方法，分成四个分期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。在TNM分...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/14播放(96548)
"脑出血临床分期，主要分为急性期及慢性期。急性期主要包括再出血期、脑水肿期及并发症发生时期。再出血发生时间，好发于初次出血之后72小时之内，也就是3天内。脑水肿发生时期在出血后3-5天左右，1周左右开始消退。相关并发症发生时期，一般在3周之内最容易发生，过了3周之后进入慢性期，即相对稳定期。在脑出血分期方面，尤其需要对急性期的患者引起重视，因为在急性期，患者病情容易发生变化，如果处理不及时，患者有可能会有生命危险。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(81846)
"在临床上，将肝硬化分为代偿期以及失代偿期。对于代偿期的肝硬化患者来说，仅有肝硬度检测提示肝脏腔轻度的纤维化，肝功能检查多处于正常状态。此时患者需要进一步明确引起肝硬化的病因，是病毒性肝炎引起，还是由于自身免疫性肝炎引起，以及是否是由于长期淤胆而引起。根据不同的病因，进行病因治疗。如病毒性肝炎的患者，如果病毒有复制合并谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，就要积极的考虑行抗病毒治疗。另外，患者如果是处于肝硬化的失代偿期，此时会表现出临床症状。患者会出现乏力、恶心、呕吐以及右上腹的隐痛不适和胀痛不适，部分患者会出现腹胀，也就是由于腹膜腔积液引起患者腹胀的情况，会出现患者脾功能亢进、脾脏增大的情况。对于部分较严重的患者来说，还会出现胃底食管静脉曲张，胃底食管静脉曲张以后有可能由于食物刺激或者胃酸分泌过多，而引起患者曲张静脉破裂的可能性，会引起患者上消化道大出血。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/22收听(70774)
"糖尿病视网膜病变的临床分期可以分为六期，如下：1、一期是微血管瘤，小出血点；2、二期是出现硬性的渗出；3、三期是出现软性的渗出；4、四期是新生血管形成，玻璃体积血；5、五期是纤维血管增生，玻璃体机化；6、六期是牵拉视网膜脱落而失明。其中1-3期叫做非增殖期，也叫背景期，4-6期称之为增殖期。所以糖尿病视网膜病变在临床上的分期大致就是这六期，这六期又可以分为两个大类，这是国际上的分期标准。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/17收听(79206)
"脑脓肿的临床分期一般分为急性炎症期、化脓期以及包膜形成期。1、急性炎症期：患者感染细菌后，在感染的局部会出现白细胞的浸润，伴有脑组织的水肿，有时候会发生栓塞性的脉管炎，CT上可以发现软化灶，病灶中央开始会有液化的表现。2、化脓期：随着炎症的进一步进展，病灶液化的范围也会进一步增大，在CT上可以看到病变部位呈低密度区，病灶边界尚不清晰。3、包膜形成期：在炎症局限的同时，脓腔周围的成纤维细胞以及神经胶质细胞形成的肉芽组织纤维化，就变成一个分界明显的脓腔包膜，液化腔内充满脓液。"
郭堂军│徐州医科大学附属医院
2023/09/26收听(7581)
"水痘的临床分期主要分两期，具体如下：第一、前驱期，前驱期的病人可能会有轻微的不适，比如乏力、食欲下降，少数还可以出现发热，当然体温不会太高，这个时候有一部分已经开始出现皮疹。第二、出疹期，前驱期的症状1-2天以后就正式进入出疹期，出疹期就是出现皮肤的皮疹。出疹的顺序一般是先在躯干部和头部，以后逐渐延伸到四肢和面部。皮疹一般持续一周左右，接着病情就逐渐好转，整个病程是10天左右。"
高世成│武汉大学中南医院
2021/02/04收听(47946)
"子宫颈癌的临床分期分为以下四期：1、Ⅰ期：指肿瘤局限在子宫颈。2、Ⅱ期：是指肿瘤超越子宫，但未达骨盆壁或未达阴道下1\/3。3、Ⅲ期：是指肿瘤已扩散至骨盆壁，在进行直肠指诊时，在肿瘤和盆壁之间无间隙，肿瘤累及阴道下1\/3，有肿瘤引起的肾盂积水或肾无功能的所有病例，除非已知道其他原因引起。4、Ⅳ期：是指肿瘤超出了真骨盆范围或侵犯膀胱、直肠黏膜。对于子宫颈癌的患者，早期并没有明显的症状和体征，一般是通过筛查发现，随着病情的发展会出现一些相应的症状。阴道流血是子宫颈癌患者比较常见的症状，常表现为接触性出血，也就是说在性生活或者是妇科检查后出现的阴道流血，也可表现为不规则的阴道流血，或者经期延长、经量增多。老年患者常为绝经后不规则阴道流血，阴道排液对于子宫颈癌的患者而言，也比较常见，多数患者会有白色、血性稀薄如水样或米泔样有腥臭味的阴道排液。"
葛静│北部战区总医院
2023/03/22收听(27704)
宫颈癌是根据肿瘤的部位、淋巴结转移、远处器官转移等来分期，具体如下：1、Ⅰ期宫颈... 陈心│武汉大学人民医院 2023/11/15播放(35157)
宫颈癌是根据肿瘤的部位、淋巴结转移、远处器官转移等来分期，具体如下：
1、Ⅰ期宫颈...
陈心│武汉大学人民医院
2023/11/15播放(35157)
"胃癌临床分期可分为四期，分别为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。Ⅰ期胃癌为早期胃癌，属于浅表性胃癌，没有出现淋巴结转移的情况，或者有个别淋巴结转移，但不超过一个分区的一半。此时可以通过手术进行根治性治疗，一般不需要进行化疗等辅助治疗。Ⅱ期和Ⅲ期胃癌，属于中期胃癌，肿瘤已经出现累及周围组织或淋巴结转移的情况，主要通过手术切除治疗为主，同时还应进行化疗、免疫治疗、放疗、中医药治疗等辅助治疗。Ⅳ期胃癌属于晚期胃癌，一般采用非手术方式进行治疗，但也有适于手术者。在切除原发灶及转移病灶后，须同时配合放疗、化疗、免疫疗法、中医药治疗综合疗法、靶向药物治疗等。在确诊为胃癌后，一定要明确分期，可以确定胃癌治疗方式，了解预后效果。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/18收听(15980)
"乳腺癌的临床分期具体根据肿瘤的大小淋巴结的转移情况，以及远处脏器的转移情况进行的TNM分期。对于导管内癌或者小叶原位癌，属于早期的乳腺癌化为一体的范畴，而如果肿瘤大于5cm或者肿瘤累及到了胸壁的皮肤，以及累及到了胸大肌，属于Ⅱ期、Ⅲ期的范畴，并且肿瘤也容易累及到皮下的淋巴管，而出现乳房皮肤的橘皮样的改变。这种时期的患者应该选择术前的新辅助治疗之后再进行手术，对于出现了远处脏器转移的患者，最常见的就是肝脏和肺脏，已经失去了手术治疗的时机，属于Ⅳ期。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/07收听(69992)
河南中医一附院 孙彦琴
播放次数：2.3万
三亚市人民医院 周辉
播放次数：3.43万
西安交大附属二院 乔鸿飞
播放次数：4.99万
山西医大第一医院 王洪胜
播放次数：4.94万
