说话时嗓子累主要是由于声带炎症或者声带上有肿物，以及声带活动障碍等因素引起的，在声带有炎症时声带会充血、水肿，导致声带闭合不严，就会出现说话时声带之间漏气，引起说话累、声音嘶哑。
如果声带上有肿物，在说话时肿物会导致声带无法闭合，或者声带黏膜震动不良，从而引起说话累的感觉。
还有声带活动障碍，比如单侧或者双侧的声带麻痹，会引起说话时一侧声带或者双侧声带不动，引起发音困难等症状。如果想明确诊断，应该做喉镜检查来看声带情况，再给予相应的治疗。
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