确诊ct阴性的蛛网膜下腔出血的方法

2018-11-30 20:14

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如果患者突然出现剧烈的头痛,伴有频繁的呕吐,且脑膜刺激征呈阳性,查体时无局灶性神经系统体征,这时应高度怀疑蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血首选检查方法是行头部CT检查,头部CT检查可以检出90%以上的蛛网膜下腔出血。如果CT扫描不能确定蛛网膜下腔出血的临床诊断,可以行腰椎穿刺脑脊液检查。但是最好在发病12小时以后进行,以便与穿刺误伤鉴别。如果腰穿时出现肉眼均匀一致的血性脑脊液,且脑脊液压力增高,则可以作为蛛网膜下腔出血诊断的重要证据。但应该注意做腰穿时,有可能会诱发脑疝的形成。

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