广东省第二人民医院
神经内科
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蛛网膜下腔出血是指血液进入到软脑膜与蛛网膜的空隙内，病因较多，常见于脑内动脉瘤患者，临床表现为头痛、反射性呕吐，可伴随昏迷、意识障碍。CT检查可见脑底部、表面、沟回、外侧裂、颅底等部位出现高密度影像，其中高密度影相对集中部位为出血位置。可以初步判断出血来源，明确血管或动脉瘤破裂引起的出血，及时进行治疗。
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"头颅CT的诊断几乎准确率是100%，CT显示脑沟与脑池密度增高，颈内动脉瘤破裂出血，以大脑外侧裂最多，大脑中动脉瘤破裂出血，聚集在外侧的外侧裂，也可流向环池、纵裂池等等。基底动脉瘤破裂后，血液主要聚集在脚间池与环池附近。一般出血后第1周内CT显示最清晰，1-2周后出血逐渐吸收。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(46366)
头颅CT检查对于脑出血，尤其急性期脑出血非常敏感，所以对于蛛网膜下腔出血，头颅CT检查是首选的... 尹家瑜│南宁市第一人民医院 2023/06/07播放(60088)
头颅CT检查对于脑出血，尤其急性期脑出血非常敏感，所以对于蛛网膜下腔出血，头颅CT检查是首选的...
尹家瑜│南宁市第一人民医院
2023/06/07播放(60088)
"蛛网膜出血主要在活动中发病，比如突然用力、情绪激动、着急上火，出现剧烈的头疼，伴有恶心呕吐，这是最常见的。有的时候还有局灶的神经系统的体征，脑膜刺激症比较明显，一个是让他低头，低不下来脖子很硬，还有就是在掰脖子的时候，患者平卧他的两个脚往上抬，腿也往上抬，当他躺下的时候，把腿用髋关节膝关节呈90°，小腿往上抬的时候，抬起来也是疼，僵硬、抵抗，这是脑膜刺激征阳性最常见的临床症状。需要确诊一定要做头颅CT，头颅CT是比较简单快捷的诊断办法，可以看见脑的表面有出血，如果出血量很少，做CT显示不出来，必要时可以做腰穿，脑脊液放出均匀一致的血性脑脊液，必要时还可以做核磁。诊断脑蛛网膜下腔出血的金标准就是做全脑血管造影，也叫DSA，能够发现出血的罪魁祸首，比如动脉瘤，通过它可以查到动脉瘤的大小、出血的部位、载瘤动脉是哪根。"
吕莹│北京市垂杨柳医院
2018/01/04收听(55662)
"蛛网膜下腔出血的特征性的表现包括头疼、脑膜刺激征和玻璃体下的片状出血。其中头疼是蛛网膜下腔出血的最常见的一种表现，患者常常表现为突发的、异常的一种剧烈的全头疼，患者常常将这种头疼描述为一生中经历的最严重的头疼。头疼不能缓解或者呈持续的加重，有个别病人可以伴发一过性的意识障碍，伴恶心、呕吐。此外，玻璃体下的片状出血也是蛛网膜下腔出血的特征性表现，可以见于20%的蛛网膜下腔出血患者。如果通过眼底镜检查眼底，发现玻璃体下的片状出血，蛛网膜下腔出血基本上就可以诊断。此外，脑膜刺激征、颈项强直在蛛网膜下腔出血的病人中也是非常常见的。"
孙庆利│北京大学第三医院
2018/02/06收听(81600)
"颅脑的动脉瘤在CT上的表现来讲，并不是特别的明显，除非动脉瘤大于1cm以上或者有明显的占位效应。这时候可以在CT上看到一个异常的密度影，一般接近于圆形或者椭圆形。但是如果更加清楚的看到动脉瘤，还是要通过CT增强扫描或者更准确的CT脑血管造影检查，才能够明确颅内动脉瘤的形态。而一般动脉瘤属于血管性质的疾病，平扫CT只能明确是否已经出现破裂、出血的迹象。更加准确的是动脉血管造影，可以看出血管上有一个异常突起，这种突起可能是圆形，也可能是像鹿角形，根据动脉瘤的具体形态，还有大小并不一定相等，有可能会有3-4mm，大的也有可能会有7-8cm。所以，需要根据具体情况进行具体判断，还有周围的供血动脉、引流静脉或者载瘤动脉，都有可能会出现异常情况。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/19收听(57422)
肝脓肿为炎症性病变，可引起腹痛。CT平扫表现为团块状低密度影，可呈一个或多个，通常单个多见。炎... 苏欢欢│广东省第二人民医院 2023/09/11播放(75752)
肝脓肿为炎症性病变，可引起腹痛。CT平扫表现为团块状低密度影，可呈一个或多个，通常单个多见。炎...
苏欢欢│广东省第二人民医院
2023/09/11播放(75752)
肝癌CT平扫中，可体现低密度病灶，但是CT表现为低密度平扫并不足以做出准确诊断，应再进行CT增... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/12/18播放(55224)
肝癌CT平扫中，可体现低密度病灶，但是CT表现为低密度平扫并不足以做出准确诊断，应再进行CT增...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/12/18播放(55224)
在临床上经常会碰到外伤或是有纠纷的病人，要明确骨折是新鲜的还是陈旧性的问题。在诊断时，同时需要... 晏根平│宜春市人民医院 2023/07/14播放(60044)
在临床上经常会碰到外伤或是有纠纷的病人，要明确骨折是新鲜的还是陈旧性的问题。在诊断时，同时需要...
晏根平│宜春市人民医院
2023/07/14播放(60044)
"结节性硬化会累及到全身多个器官，所以CT表现要看哪一个器官有变化。比如最有可能的是神经系统的病变，可以做脑CT。如果在平扫的情况下，可以见到室管膜，它下面的脑室边缘以及大脑皮层表面有多个结节状的稍低或等密度的病灶，一部分结节也可显示高密度的钙化，为双侧多发性，这是平扫CT。可以做增强CT，结节更清晰，可以发现平扫CT不能显示的结节，皮层和小脑的结节有确定的意义。所以结节性硬化可以做平扫、增强，进一步做强化来确诊。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/08收听(52836)
"肺结核在CT上的表现主要是多灶性、多形态性，它的形态有多种，有结节、空洞、渗出、纤维条索，并不是什么特异性的，有时候可以跟普通的肺炎甚至肿瘤相混淆。因此CT上发现有病灶，怀疑结核，还需要与其它的检测手段结合来确诊。患者拍CT肺上有阴影，医院怀疑有肺结核，建议患者一定要到结核病的专科医院去做进一步检查确诊。很多病人结核病的病灶并不是特别典型，很容易和普通的炎症或肿瘤相混淆，必须到结核病的专科医院做相关的检查进一步确诊。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/04/16收听(61888)
肝脓肿是临床上比较常见的肝脏疾病，主要包括细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿两类。临床上以细菌性肝脓肿最为常见，而且临床的症状重，死亡率高。肝囊肿大致分为几个期：化脓性炎症期、脓肿形成初期、脓肿形成期。化脓性炎症期的病理反应是肝组织的局部炎症、充血、水肿。脓肿形成初期，肝组织开始坏死，部分出现液化。脓肿形成期，脓腔坏死，液化已经彻底，这个时候在临床上可以进行穿刺了。脓肿壁形成，脓肿壁由纤维肉芽组织或者炎症充血带形成，脓肿周围肝组织往往有充血、水肿。这时候去做手术，由于这个地方是充血水肿的，血不容易止，组织很脆，手术风险很大。所以此时，肝脓肿是内科保守治疗。肝脓肿典型的CT表现为肝内囊样低密度肿块，多数边缘比较模糊，病灶周围往往出现不同密度的环形带（环征）。增强扫描脓肿壁有不同程度的环形强化，典型的肝脓肿反映脓肿形成以后脓肿彻底液化，这时就可以穿刺了。
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/04/28收听(98922)
"烟雾病一旦出现症状，比如头晕、头疼就要及时到医院就诊，医生可能会开头部CT检查，这时也可能CT检查会回报一些，会有低密度或高密度，低密度时也可能怀疑，会不会由于烟雾病引起来脑梗塞，堵上血管，也可能有高密度，是不是烟雾病也可能形成脑出血，这时医生会建议住院进一步治疗，进一步检查，做一些血管检查。所以有时针对烟雾病，由于大部分人群都偏年轻，所以还得及早就诊，这一点很重要。"
许二赫│首都医科大学宣武医院
2018/01/08收听(38366)
"肝脓肿CT的主要表现为以下特征：一、单发肝脓肿：在肝脏内可以发现有明显的低密度区，一般为一个，形状为圆形或者是椭圆形，边界不清晰。随着病情进展，边界可逐渐清晰，同时脓肿壁要高于脓腔，并且与正常的肝组织密度不一样。脓肿壁呈环形，部分的病灶内可以看见气体或者气液平面。二、多发肝脓肿：可以发现多个圆形或者椭圆形的病变，如果做增强CT时，可以发现脓肿壁呈规则的环形强化，一般比较光滑，厚度比较均匀，呈典型的双环征，部分脓肿的内部可以看见分隔或者蜂窝状的强化。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/11收听(62826)
脑膜瘤CT可见稍高密度或等密度病灶，边界相对清晰。增强后可见一些可能强化的肿块，均匀或者不均匀... 符荣│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/23播放(66026)
脑膜瘤CT可见稍高密度或等密度病灶，边界相对清晰。增强后可见一些可能强化的肿块，均匀或者不均匀...
符荣│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/23播放(66026)
骨肿瘤主要是对骨质的破坏，是病理组织及肿瘤组织把正常的骨组织破坏、取代，表现出来的。CT上可以清晰地显示出现了几处的骨质破坏。可以评价骨质破坏范围的大小、骨质破坏边界是否清楚、评价骨质破坏区肿瘤的密度。CT能够测量CT值，看是软组的肿块、液体的密度，还是脂肪的密度。CT可以显示对骨肿瘤周围组织的侵犯程度，可以显示周围的骨膜反应。通过骨质破坏的征象分析，可以评价骨肿瘤的良恶性，评价骨肿瘤是原发性骨肿瘤，还是转移性骨肿瘤。骨肿瘤病种众多，各种骨肿瘤的影像学表现不一致，影像上存在同病异影，异影同病。同一种骨肿瘤可以表现出不同的影像表现，不同的骨肿瘤也可以表现出类似的影像学表现。要综合分析影像的征象，做出准确的诊断。
张泽坤│河北医科大学第三医院
2017/12/18收听(20182)
2018/06/01收听(23010)
甲状腺癌的检查方法较多，B超、CT检查为临床常用手段，具体表现如下:1、甲状腺B... 钟林堃│中山市人民医院 2023/05/09播放(73140)
甲状腺癌的检查方法较多，B超、CT检查为临床常用手段，具体表现如下:
1、甲状腺B...
钟林堃│中山市人民医院
2023/05/09播放(73140)
甲状腺癌的CT表现有：1、形状：CT中甲状腺癌的肿瘤像海星，或五角星，形状不规则... 李津│佛山市三水区人民医院 2023/08/18播放(63212)
甲状腺癌的CT表现有：
1、形状：CT中甲状腺癌的肿瘤像海星，或五角星，形状不规则...
李津│佛山市三水区人民医院
2023/08/18播放(63212)
胰头癌指患者胰头位置出现肿瘤，属于恶性肿瘤，CT上胰头癌表现是有肿块且密度偏低。动脉期即在强化CT时，正常胰腺组织是明显强化的，但是胰头癌是乏血供组织，强化不明显。两者对比能确诊患者是胰头癌，并且判断胰头癌大小和有无侵犯血管，比如是否包绕肠系膜上动脉或是否侵犯肠系膜上静脉以及门静脉等，对患者手术过程有指导意义。如肿瘤包绕肠系膜上动脉超过180°，手术难度就非常大，不建议手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/28收听(91182)
肝脏血管瘤一般做CT平扫时会发现圆形或者椭圆形低密度、境界清楚、密度均匀的肿块影，通常对于肿瘤中央可见更低密度区呈现裂隙状或者不规则情况。同时对于肝脏血管瘤患者可以采用增强CT来进一步的鉴别诊断，主要增强CT表现为早期能够看到肿块边缘呈高密度的强化，增强区域向病灶中央扩散且持续时间比较长。延迟扫描之后病灶呈等密度充填，一般持续时间大约在10分钟左右，以上都是肝脏血管瘤的主要症状表现及影像学的表现，对于诊断肝脏血管瘤一般通过CT诊断率相对比较高。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/18收听(73486)
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