浙江中医药大学附属第二医院
神经外科
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在我们大脑的表面有一层膜，称为硬脑膜，硬脑膜下有一层软脑膜，紧贴在大脑表面。在软脑膜之间有蛛网膜下腔，下腔里出血，则称为蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血的确诊，首先要通过CT检查，CT片上可以出现高密度影。同时，也可以进行头颅磁共振检查。此外，如果通过腰椎穿刺脑积液，发现呈血性，也可以确诊为蛛网膜下腔出血。
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"摔倒以后引起蛛网膜下腔出血，又叫做外伤性的蛛网膜下腔出血。它和平时自发性的蛛网膜下腔出血的病因是完全不同的。如何确诊是蛛网膜下腔出血？其实比较简单，大部分可以做脑CT，可以发现蛛网膜下腔有高密度影，就可以确诊为蛛网膜下腔出血。但是对于一些病人，他发病以后去的医院比较晚，或者是蛛网膜下腔出血，出血的量比较少，或者因为有贫血的原因。做脑CT没有发现蛛网膜下腔出血，但是仍然是持续性的头痛，可以通过化验脑积液来明确是不是蛛网膜下腔出血。脑积液可以在外观上看出是粉红色的、淡红色的，化验可以看到脑积液当中有红细胞，这样就可以确诊。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(19466)
蛛网膜下腔出血的诊断主要是靠患者症状、体征及临床检查来确诊。临床上如果患者有突然剧烈头疼、呕吐... 程雷鸣│淮北矿工总医院 2019/01/08播放(71756)
蛛网膜下腔出血的诊断主要是靠患者症状、体征及临床检查来确诊。临床上如果患者有突然剧烈头疼、呕吐...
程雷鸣│淮北矿工总医院
2019/01/08播放(71756)
摔倒引起蛛网膜下腔出血的确诊，需要具体情况具体分析。一般轻微头部外伤不合并颅骨骨折或脑挫裂伤，... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2021/04/09播放(75107)
摔倒引起蛛网膜下腔出血的确诊，需要具体情况具体分析。一般轻微头部外伤不合并颅骨骨折或脑挫裂伤，...
甄英伟│郑州大学第一附属医院
2021/04/09播放(75107)
蛛网膜下腔出血的诊断方法如下：1、临床症状：患者在用力或情绪激动时突然出现严重头... 赵星辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/09/17播放(89468)
蛛网膜下腔出血的诊断方法如下：
1、临床症状：患者在用力或情绪激动时突然出现严重头...
赵星辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/09/17播放(89468)
"如果患者突然出现剧烈的头痛，伴有频繁的呕吐，且脑膜刺激征呈阳性，查体时无局灶性神经系统体征，这时应高度怀疑蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血首选检查方法是行头部CT检查，头部CT检查可以检出90%以上的蛛网膜下腔出血。如果CT扫描不能确定蛛网膜下腔出血的临床诊断，可以行腰椎穿刺脑脊液检查。但是最好在发病12小时以后进行，以便与穿刺误伤鉴别。如果腰穿时出现肉眼均匀一致的血性脑脊液，且脑脊液压力增高，则可以作为蛛网膜下腔出血诊断的重要证据。但应该注意做腰穿时，有可能会诱发脑疝的形成。"
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/11/30收听(75193)
蛛网膜下腔是蛛网膜与软膜之间的间隙，内有脑脊液。蛛网膜下腔出血指蛛网膜下腔有血，最常见的是动脉... 钱海│首都医科大学三博脑科医院 2018/06/15播放(60933)
蛛网膜下腔是蛛网膜与软膜之间的间隙，内有脑脊液。蛛网膜下腔出血指蛛网膜下腔有血，最常见的是动脉...
钱海│首都医科大学三博脑科医院
2018/06/15播放(60933)
蛛网膜下腔出血是脑出血的类型，常见的脑出血一般用三个类型，通常就是脑实质出血，这是一般说的脑出血。另一个出血就是脑室内出血，还有一个就是蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血可以导致很严重的并发症，最常见的是心肌埂塞，严重的心律失常，蛛网膜下腔出血可以造成严重癫痫发作。此外跟其它脑出血一样，蛛网膜下腔出血也可以造成失明、偏瘫，造成意识障碍，甚至可以造成死亡。蛛网膜下腔的原因有各种各样的原因，一个比较常见的原因是动脉瘤破裂，还有一个常见原因就是动静脉畸形。还有一部分原因是因为吃抗凝药或者其它血管炎症所造成。总体来讲蛛网膜下腔出血是非常严重的疾病，一旦发生严重危害人体生命和健康应该马上就诊，经过积极的就诊多数蛛网膜下腔出血都会得到很好的效果而不留什么后遗症。
邵自强│中日友好医院
2020/04/12收听(68988)
关于蛛网膜下腔出血的原因，其实蛛网膜下腔出血指脑底部和脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜... 刘玉芝│浏阳市人民医院 2020/01/02播放(72698)
关于蛛网膜下腔出血的原因，其实蛛网膜下腔出血指脑底部和脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜...
刘玉芝│浏阳市人民医院
2020/01/02播放(72698)
"蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，临床上将蛛网膜下腔出血分为外伤性即继发性与非外伤性即原发性两大类。非外伤性蛛网膜下腔出血是一种常见且致死率极高的疾病，病因主要是动脉瘤，约占全部病例的85%，其它的病因包括脑周围非动脉瘤性出血、血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、凝血功能障碍、吸食可卡因和垂体卒中等。动脉瘤、脑血管畸形、家族史等是其好发因素，有家族史者应尽早就医，保持良好的生活习惯。因动脉瘤是蛛网膜下腔出血最主要的病因，目前介入手术、诊断的方法与围手术期处理经有较大进展，但是蛛网膜下腔出血患者的预后仍然较差，病死率高达45%，且存活者残疾率也较高。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/30收听(81359)
蛛网膜下腔出血是指脑的基底部或者脑表面的动脉破裂以后，流入到蛛网膜下腔，血液流向蛛网膜下腔出现的一系列的各种各样的神经系统的表现。最常见的就是头痛或者颅内压增高的症状，头痛、颈项强直以及恶心、呕吐。蛛网膜下腔出血一般分原发性和继发性的，继发性的比如一些头外伤，就是确定性病因以后导致的蛛网膜下腔出血，一般这种情况临床上比较少见，现在临床上称之为蛛网膜下腔出血，基本都是原发性的，大部分都是动脉瘤破裂，动脉瘤破裂以后造成的血液流入蛛网膜下腔，进而引起一些刺激性的症状。包括一些高血压的患者，时间长了以后，因为动脉硬化或者发育性的问题，会在脑子一些特殊的部位，尤其是在动脉分叉的部位会形成一些小的瘤形的或者粟粒样的动脉瘤。当血压波动或者因为情绪紧张、激动，比如便秘，用力排便以后造成了血压的瞬间升高，都有可能导致它破裂，这时候就会形成蛛网膜下腔出血的一些表现。
田朝晖│中日友好医院
2017/12/05收听(84547)
蛛网膜下腔出血是位于颅底脑表面的血管发生了破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，导致的非常可怕的疾病。蛛网膜下腔出血是神经科唯一可以引起猝死的疾病，大量的血液进入蛛网膜下腔，会直接引发猝死。不断的血液刺激会产生炎症性的反应，病人出现头疼、恶心、呕吐、意识障碍，可以出现高热，另外蛛网膜下腔出血由于是血管的破裂，容易引发再出血。血液刺激脑血管会导致脑血管痉挛，造成偏瘫、偏身感觉障碍。血液引发的神经源性的肺水肿或者是心脏的骤停，也是临床上常见的现象。
国红│北京医院
2020/05/01收听(39367)
"蛛网膜下腔出血，指的就是脑血管突然破裂，血液流到蛛网膜下腔，从而引起的一种临床综合征，主要表现为突发的剧烈头痛，伴或不伴有短暂的意识丧失。而引起这种表现的主要原因，大部分都是由于颅内动脉瘤，经常好发于脑底动脉环的大动脉分支处，还有一种原因比较常见，就是脑血管畸形，主要是动静脉畸形多见。还有可能的原因，比如颅内静脉血栓形成、血管炎、夹层动脉瘤、结缔组织病、脑底异常血管网病、凝血障碍性疾病、血液病等。如果脑部受到外伤，也可能会引起蛛网膜下腔出血，还有的人出血原因不明。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(61832)
蛛网膜下腔出血分为创伤性和自发性两类。创伤性蛛网膜下腔出血，因外伤导致蛛网膜下腔血管出血，表现... 李雄│首都医科大学附属北京朝阳医院 2018/04/27播放(59991)
蛛网膜下腔出血分为创伤性和自发性两类。创伤性蛛网膜下腔出血，因外伤导致蛛网膜下腔血管出血，表现...
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2018/04/27播放(59991)
蛛网膜下腔出血是指脑的基底部或表面的动脉破裂后流入蛛网膜下腔，出现的神经系统症状，常见头痛、颈... 田朝晖│中日友好医院 2017/10/13播放(73662)
蛛网膜下腔出血是指脑的基底部或表面的动脉破裂后流入蛛网膜下腔，出现的神经系统症状，常见头痛、颈...
2017/10/13播放(73662)
"蛛网膜下腔出血是脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，又称为原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑卒中的10%，是一种非常严重的常见疾病。还可见脑实质内脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂，血液穿透脑组织，流入蛛网膜下腔成为继发性蛛网膜下腔出血。"
东潇博│北京中医药大学东方医院
2017/06/23收听(86948)
蛛网膜下腔出血的用药和临床处理主要包括以下几个方面：1、一般处理：严密观察患者生... 程雷鸣│淮北矿工总医院 2019/01/08播放(77467)
蛛网膜下腔出血的用药和临床处理主要包括以下几个方面：
1、一般处理：严密观察患者生...
2019/01/08播放(77467)
蛛网膜下腔出血从医学角度划分为创伤性和自发性：1、创伤性蛛网膜下腔出血：劳动工作... 周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/20播放(50611)
蛛网膜下腔出血从医学角度划分为创伤性和自发性：
1、创伤性蛛网膜下腔出血：劳动工作...
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/20播放(50611)
颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。它可以分为以下几种：1、原... 董来宾│郑州市第九人民医院 2019/08/16播放(66666)
颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。它可以分为以下几种：
1、原...
董来宾│郑州市第九人民医院
2019/08/16播放(66666)
蛛网膜下腔出血指脑表面血管因为动脉瘤或者各种别的因素，比如外伤导致血管破裂；动脉瘤破裂；脑表面... 梁志刚│烟台毓璜顶医院 2019/08/30播放(56448)
蛛网膜下腔出血指脑表面血管因为动脉瘤或者各种别的因素，比如外伤导致血管破裂；动脉瘤破裂；脑表面...
梁志刚│烟台毓璜顶医院
2019/08/30播放(56448)
"蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一个类型，分为原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致，又称自发性蛛网膜下腔出血。脑实质或脑室出血，外伤性硬膜下或硬膜外出血，流入蛛网膜下腔时为继发性蛛网膜下腔出血，原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是颅内动脉瘤和血管畸形，临床上以起病急骤，剧烈头痛，多为撕裂样或剧烈胀痛，频繁呕吐，脑膜刺激征阳性等为主要临床表现。部分患者有躁动不安、谵妄、幻觉等精神症状或伴有抽搐及昏迷等，一般不引起肢体偏瘫。早期CT扫描可见蛛网膜下腔或脑室内有高密度影，腰穿检查为均匀一致，血性脑脊液压力增高。蛛网膜下腔出血是神经外科常见的急症，发病率占急性脑血管病的6%到10%。"
刘佳霖│北京中医药大学东方医院
2017/09/06收听(79522)
北大人民医院 范存刚
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