浙江中医药大学附属第二医院
神经外科
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蛛网膜下腔出血的护理要点具体如下：
1、保持呼吸通畅，避免呕吐造成误吸，进而引起窒息；
2、蛛网膜下腔出血后，会引起血管痉挛，这时必须关注血压，保持血压正常，才能保持脑灌输；
3、蛛网膜下出血后会合并颅内压增高，需保持大便通畅，避免增加压力，缓解颅内压；
4、适当休息，如果患者出现躁动要给予镇静；
5、呕吐时应予以禁食，并及时补液。
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"针对蛛网膜下腔出血的病人，要耐心倾听患者的疼痛主诉，与病人密切交流，解释头痛的原因，安慰鼓励患者树立信心，稳定情绪。鼓励多吃水果、蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅，避免用力排便，必要时给予缓泻剂。帮助患者减轻焦虑的程度，提供安全和舒适的环境，减少对患者的不良刺激，避免与其他有焦虑的患者或亲属接触。此类疾病起病急骤，一般突然用力或情绪兴奋为其诱因，告知疾病的主要症状和潜在的并发症，如脑疝，说明本病复发率高，复发后病死率高，应配合医生及早做好脑血管造影及手术根治，以防止疾病复发。\r"
东潇博│北京中医药大学东方医院
2017/06/23收听(12714)
"外伤性蛛膜下腔出血的护理，主要有：1、急性期要绝对卧床休息，避免一切可能使患者血压或颅内压增高的因素。比如说移动头部、用力咳嗽、大便、情绪激动等。2、给予少量的流质饮食或者尽量少的食物、多吃蔬菜、水果，这样可以保持大便通畅，可以防止患者因便秘，引起颅内压增高，导致颅内创伤性蛛网膜下腔出血的增多。3、根据医嘱治疗、观察药物的疗效、严格观察病人的病情，防止病人的病情恶化。这包括要给病人测量体温、血压、脉搏，观察呼吸、神志、瞳孔的变化，保持呼吸道通畅。如果出现剧烈的头痛、呕吐就表明创伤性蛛网膜下腔出血在继续出血。有些脑挫裂伤、神志不清、合并创伤性蛛网膜下出血的病人，头要偏向一侧，防止误吸引起的肺内感染、肺不张。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/18收听(39452)
"蛛网膜下腔出血护理的要点如下：1、保护头部，蛛网膜下腔出血以后有脑膜刺激征，头疼剧烈，有的影响神智，还会导致恶心、呕吐等。所以一定要对头部进行很好的护理，防止再次出血。2、情绪保持稳定，血压保持稳定，对于蛛网膜下腔出血的病人，要安静的卧床休息，给予按时的翻身拍背，保持呼吸道通畅，防止褥疮形成。3、还要给予营养支持疗法或者输液或者流食、半流食，以清淡、好消化的饮食为主，大便要通畅，不能便秘。患者的情绪一定要稳定，不能让患者受刺激，防止过度伤心或者愤怒或者过喜、大笑等。恢复期要注意保护头部，康复治疗的时候防止运动过量，还要调节情绪、稳定血压等。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/09/18收听(82144)
"蛛网膜下腔出血患者在护理上建议如下：1、急性期绝对卧床休息1-2月，尽量避免咳嗽、情绪激动，保持大便通畅，便秘时避免用力排便。2、防跌倒，特别是出现意识障碍时应加强看护。3、加强患者生命体征检测，包括血压、体温、脉搏、呼吸及瞳孔的变化。4、使用甘露醇降低颅内压，消脑水肿，防止脑疝形成。5、使用奥美拉唑等泵离子抑制剂，防止应激性胃出血的出现。6、意识障碍患者头偏向一侧，定期翻身预防吸入性肺炎，防止痰液堵塞气道。7、意识障碍或下肢瘫痪患者定期翻身防止褥疮的出现。8、由于脑出血后恢复是一个相对漫长的过程，家人应多与患者沟通，帮助患者树立战胜疾病的信心。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(75748)
"蛛网膜下腔出血病人的护理方法，通常考虑以下几种情况：1、绝对卧床：在急性期绝对卧床休息4-6周，避免一切可以使患者血压和颅内压增高的因素，包括移动头部、用力咳嗽、用力大便、情绪激动等。2、加强防护：如果有精神症状，比如躁动时，要加床栏防止病人坠床。3、防止便秘：可以给予一些流食和容易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，保持大便通畅，防止再次出血。4、其他方法：要预防应激性溃疡和下肢深静脉血栓形成，要给予病人密切的观察，要监测体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔的变化。如果再次出现剧烈的头痛，要警惕再次出血。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/07/02收听(16652)
蛛网膜下腔出血病情很急、很凶险，护理要注意以下几方面：1、急性期，即发病四周以内... 杨成│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/16播放(78872)
蛛网膜下腔出血病情很急、很凶险，护理要注意以下几方面：
1、急性期，即发病四周以内...
杨成│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/16播放(78872)
蛛网膜下腔出血护理首先分为两步，第... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(42000)
蛛网膜下腔出血护理首先分为两步，第...
范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/09播放(42000)
车祸后蛛网膜下腔出血的护理内容如下：1、一般护理：保持室内安静，保持床单整洁，让... 王国波│武汉市武昌医院 2018/05/04播放(79894)
车祸后蛛网膜下腔出血的护理内容如下：
1、一般护理：保持室内安静，保持床单整洁，让...
王国波│武汉市武昌医院
2018/05/04播放(79894)
"车祸以后引起的蛛网膜下腔出血，在临床上叫做外伤性的蛛网膜下腔出血，这种类型的蛛网膜下腔出血，它的病因非常明确，就是外伤造成的，所以与自发性的蛛网膜下腔出血，它的病因是完全不一样的，没有必要进行造影，明确动脉瘤这个程序。在护理方面，专业的护理需要在护士的护理下进行，一般的家属没有这方面的知识，没有必要进行专业护理。一些基础护理，家属是可以进行的，比如饮食方面，可以吃一些清淡的饮食，容易消化，排便的时候避免便秘。第二、嘱咐病人要绝对的卧床休息，不要轻易地下床。第三个方面，就是避免一些并发症，比如勤和病人翻身、拍背，避免引起压疮以及肺内的感染，家属做好这些基础的护理工作，也是非常重要的。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(85630)
"外伤所至的蛛网膜下腔出血护理，往往对于病人疼痛的护理最为重要。颅内压高病人就会出现头痛的症状，病人的绝对卧床休息时间，大约为4-6个星期。平时卧床的时候床头要摇高15-30度，保持病人所在的环境安静还有整洁。遵从医嘱使用脱水降颅压的药物，必要时可以口服止痛药物，疼痛不能缓解的时候可以给予毒麻药物镇静治疗。病情稳定之后排除颅内血肿、颅内压增高，为了解除疼痛，往往临床上就会行腰椎穿刺术。腰椎穿刺术就是俗称的腰穿，腰穿的主要作用就是释放血性脑脊液，减少外伤性蛛网膜下腔出血刺激产生的疼痛。病人的疼痛解决了，就是最主要的护理手段，病人也有一种愉快的心情康复起来，时间也会逐步的缩短。"
2018/05/19收听(292)
蛛网膜下腔出血主要症状是头疼和呕吐，临床症状有可能持续很长一段时间，卧床时间也比较长，所以临床... 程雷鸣│淮北矿工总医院 2019/01/08播放(81794)
蛛网膜下腔出血主要症状是头疼和呕吐，临床症状有可能持续很长一段时间，卧床时间也比较长，所以临床...
程雷鸣│淮北矿工总医院
2019/01/08播放(81794)
蛛网膜下腔出血急性期护理如下：1、患者一般头疼比较剧烈，情绪比较激动，也比较害怕... 田风富│滨州医学院烟台附属医院 2020/09/13播放(63754)
蛛网膜下腔出血急性期护理如下：
1、患者一般头疼比较剧烈，情绪比较激动，也比较害怕...
田风富│滨州医学院烟台附属医院
2020/09/13播放(63754)
"蛛网膜下腔出血患者急性期因为有出血，有脑膜刺激征、头痛剧烈、恶心、神志障碍等等一系列症状，这时是不能进食的，只能输液支持疗法补充一定的水分、电解质、葡萄糖等。在情况允许了以后消化道没有症状可以适当的进食，必要时下胃管，以清淡的流食、半流食、少盐、少油、少刺激，适当的吃好消化的主食，清淡为主，可以有新鲜的蔬菜、水果，适当的补充蛋白质。但一定要好消化，不能刺激消化道，辛辣的刺激要避免，还要富含纤维素保持大便通畅。总之蛛网膜下腔出血饮食有很多禁忌，如不容易消化、高营养、高热量、影响大便秘结的食物都要避免，以清淡饮食为主，适当的蔬菜、水果蛋白质的摄入是很必要的。另外还要注意水电平衡、微量元素等等，适当的给予维生素支持，一定要在营养师指导下适当的饮食起到支持辅助治疗的作用。"
2019/12/09收听(46926)
蛛网膜下腔出血以后，患者可能出现头痛及恶心呕吐，甚至影响肢体活动，需要家人进行针对性护理，具体... 杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院 2018/10/23播放(63088)
蛛网膜下腔出血以后，患者可能出现头痛及恶心呕吐，甚至影响肢体活动，需要家人进行针对性护理，具体...
杜亚辉│天津中医药大学第一附属医院
2018/10/23播放(63088)
"蛛网膜下腔出血术后的护理，第一点要让患者的血压控制在一个相对比较平稳的状态，一般都以收缩压为标准控制在110-120mmHg之间，否则有可能术后血压过高或者波动过大，造成再次的蛛网膜下腔出血，引起患者不良的反应。第二点要预防相应的并发症，包括肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等。因此在手术之后一定要做好口腔护理，每隔两个小时翻身拍背，定期吸痰，振荡排痰，应用双下肢气压治疗预防静脉血栓，及时的观察皮肤的颜色，如果有异常及时处理。第三点要注意患者营养的状态，以低盐、低脂、高蛋白饮食为原则，但是如果患者逐渐能适应半流质饮食，注意经口吃半流质饮食，可以吃相对有营养的食物，比如鸡蛋糕或者猪蹄汤等，逐渐恢复人体的白蛋白含量，有助于患者的恢复。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/22收听(78574)
蛛网膜下腔出血的护理措施如下：1、患者术后保持头高足低位，建议床头摇高30-45... 袁明贤│广东省第二人民医院 2018/04/30播放(50664)
蛛网膜下腔出血的护理措施如下：
1、患者术后保持头高足低位，建议床头摇高30-45...
袁明贤│广东省第二人民医院
2018/04/30播放(50664)
蛛网膜下腔出血的护理，不管是自发性蛛网膜下腔出血或者外伤性蛛网膜下腔出血，病人都应该留院住院治... 朱维胜│北京京煤集团总医院 2018/11/01播放(56462)
蛛网膜下腔出血的护理，不管是自发性蛛网膜下腔出血或者外伤性蛛网膜下腔出血，病人都应该留院住院治...
朱维胜│北京京煤集团总医院
2018/11/01播放(56462)
蛛网膜下腔出血护理措施：1、先控制患者血压，避免发生再出血，血压控制在160/90mmHg以下。2、控制患者情绪，避免情绪激动血压升高。3、预防便秘，给以患者番泻叶口服。便秘会引起腹压升高，腹压升高同时会出现颅内压升高，颅内压升高会出现出血加重。4、清淡、低盐、低脂饮食。5、观察患者大便情况，如果出现黑便，考虑患者出现应急性溃疡。6、测量体温，多数病人存在低热，观察患者，如果超出低热范围，考虑患者合并感染。7、避免发生尿路感染，及时尿道护理。8、有意识障碍患者要避免褥疮发生。9、及时给以患者吸痰。10、定时给以患者翻身拍背，避免肺部感染的情况。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/08收听(89816)
"蛛网膜下腔出血的患者在日常护理中，可以采取以下几种措施：1、应该控制好自己的情绪波动，避免由于情绪过于激动，导致患者的血管伤口出现破裂，造成二次损伤；2、患者在饮食上也要注意，多以清淡的食物为主，禁忌油腻、高盐、高脂的食物，以免导致患者血液黏稠，出现梗塞的情况；3、患者可以适当的服用阿司匹林，促进血液循环来缓解症状，适当进行户外活动，多晒晒太阳，保持心情愉快，可以很好的促进病情的恢复；4、患者也要定期到医院进行复查，避免病情复发，可以适当的服用利尿药，促进尿液的排除并控制颅内压，避免患者出现颅内压升高，引起伤口破裂的情况。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/05/11收听(31924)
"外伤性蛛网膜下腔出血的护理首先要避免对病人造成刺激的因素，比如环境安静，病人要卧床休息，避免运动，以免加重出血。蛛网膜下腔出血以后，可能会出现抽搐、惊厥发作。那么要严密的观察病人的病情变化，是否有抽搐等等。严重的蛛网膜下腔出血，病人可能会出现昏迷。这个时候要注意保持呼吸道的通畅、侧卧位防止呕吐物的误吸等等。患者可能长期卧床，容易产生褥疮以及肺部感染等等。要定时的翻身、拍背，要使床头抬高大概30度左右。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/19收听(75814)
北大人民医院 范存刚
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