肝脓肿手术治疗方法

2023-03-12 01:44

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肝脓肿包括细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿,这两种脓肿都可以采用经皮肝穿刺置管引流,和切开引流的处理方式,不过不同的病情选择的处理方式是不同的。对于细菌性肝脓肿,如果是单个较大的脓肿,可以进行穿刺引流,用等渗盐水缓慢冲洗脓腔并注射抗菌药物,待冲洗液变澄清,脓腔直径小于2cm时可以拔管。切开引流主要适用于较大的脓肿,估计有穿破的可能;已经穿破胸腔和腹腔;胆源性肝脓肿;位于肝左叶脓肿,穿刺容易污染腹腔;慢性肝脓肿。在术中还应当用纱布,妥善隔离和保护腹腔及周围脏器。对于阿米巴性肝脓肿,穿刺置管引流适用于病情较重,脓肿较大,有穿破危险的患者,或者经过治疗,可以同时多次穿刺吸脓。切开引流主要适用于经抗阿米巴治疗,或者穿刺吸脓脓腔未见缩小,高热不退的患者,或者脓腔伴有继发性细菌感染,经综合治疗不能控制的患者。

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