肝脓肿的治疗

2023-06-12 19:01

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肝脓肿主要分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。不同性质的肝脓肿,其处理方式和所用的药物也是有一定区别的。细菌性肝脓肿,首先应当选用敏感的抗菌药物联合应用,主要是选用针对革兰氏阴性杆菌的药物,药物应用的剂量要大,必要时还需要根据脓液和血培养的结果选择合适的抗菌药物。同时,给予充分的营养支持,注意纠正水、电解质紊乱,必要时可以输入人血白蛋白、浓缩红细胞以及血浆,以纠正低蛋白血症、贫血和提高抵抗力。对于单个、直径较大的脓肿,可以在超声的引导下穿刺置管引流,同时向腔内注射抗菌药物进行冲洗,必要时还可以考虑通过手术进行切开引流。而阿米巴性肝脓肿主要是选用抗阿米巴药物进行治疗,常用的药物有甲硝唑、氯喹。必要时还可以经肝穿刺置管闭式引流术,通过保守治疗一般可以获得良好的效果。

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