首都医科大学宣武医院
普通外科
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肝脓肿是肝脏的一个感染病灶，可由多种原因引起，包括细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、肝囊肿等，最常见为细菌性肝脓肿，其感染方式包括：
1、经胆道感染，如胆管炎、胆囊炎等形成脓肿；
2、经身体其他部位感染，如肺部感染或肢体感染，经过血液到达肝脏，最后形成肝脓肿；
3、经腹腔器官感染，如阑尾炎，经门静脉将病菌带到肝脏内，形成肝脓肿；
4、出现肝脏外伤，如摔伤、刺伤等，肝脏出现血运障碍，最后形成肝脓肿。
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肝脓肿通俗来说就是肝脏组织长了细菌或者一些相关的感染，常见的是一个脓腔。一般来说分为2大类，一... 翁杰锋│广州市第一人民医院 2019/07/19播放(64126)
肝脓肿通俗来说就是肝脏组织长了细菌或者一些相关的感染，常见的是一个脓腔。一般来说分为2大类，一...
翁杰锋│广州市第一人民医院
2019/07/19播放(64126)
"肝脓肿的主要原因，就是细菌进入到肝脏发生了感染。我们把这些病因常归为两类，一是胆源性的感染，二是血源性的感染，胆源性的途径主要由于胆道蛔虫症、胆道结石等并发化脓炎症时，细菌延着胆管上行，引起细菌性的肝脓肿。血源性的途径应该有两种，一是肝动脉，全身任何部位的化脓性病变，如骨髓炎、中耳炎或者肺炎等等。细菌通过动脉进入肝脏导致感染发生。门静脉系统，如一些化脓性的阑尾炎、痔疮、感染等等，可通过门静脉入血细菌导致肝脓肿的发生。此外还有一些开放性的伤口，如肝脏破裂外伤，细菌进入肝脏可以发生肝脓肿。"
高蔚│航天中心医院
2017/10/25收听(76618)
肝脓肿主要的临床特点包括以下方面：1、症状：患者首次就诊的症状为高热、寒战、恶心... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/09播放(77706)
肝脓肿主要的临床特点包括以下方面：
1、症状：患者首次就诊的症状为高热、寒战、恶心...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/09播放(77706)
肝脓肿是指在肝内生长的脓包，与体表脓肿相似。临床通常有以下三条途径可引起肝脓肿：... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2018/07/13播放(83334)
肝脓肿是指在肝内生长的脓包，与体表脓肿相似。临床通常有以下三条途径可引起肝脓肿：
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丁佑铭│武汉大学人民医院
2018/07/13播放(83334)
以下主要讲一下细菌性肝脓肿，肝脓肿经过以下几个途径发生：1、通过肝动脉发生，比如... 翁杰锋│广州市第一人民医院 2019/07/19播放(55120)
以下主要讲一下细菌性肝脓肿，肝脓肿经过以下几个途径发生：
1、通过肝动脉发生，比如...
2019/07/19播放(55120)
"肝脓肿是怎么引起的？肝脓肿一般是化脓性细菌引起的肝脓肿，肝脏是肝动脉和门静脉的双重血液供应。胆道系统与肠道是相通的，这就大大增加了发生感染的可能性。这就是为什么细菌性肝脓肿，好多都是大肠癌细菌，因为肠道里的细菌易位到胆道里面，继发引起胆道中感染，胆道感染又导致肝脏感染，这是比较常见的病因，当然金葡菌也是比较常见的致病菌，其他的原因就是外伤性肝损伤，细菌可随着异物或者创口直接进到肝脏里面引起脓肿。另一种不常见的就是阿米巴性肝脓肿，一般是阿米巴感染，引起阿米巴性肝脓肿，现在已经很少见了。再一个明显关联的病因就是糖尿病，糖尿病的病人很容易形成肝脓肿。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2018/05/14收听(61964)
肝脏受感染后，因未及时处理或正确处理而形成的脓肿称为肝脓肿。肝脓肿属于继发性感染性疾病，若不积... 吴可夫│银川市第一人民医院 2019/06/11播放(85344)
肝脏受感染后，因未及时处理或正确处理而形成的脓肿称为肝脓肿。肝脓肿属于继发性感染性疾病，若不积...
吴可夫│银川市第一人民医院
2019/06/11播放(85344)
"肝脓肿主要继发于胆道感染或者其他化脓性的疾病，致病的细菌大多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌等等。其起病急骤全身中毒症状明显，出现寒战，高热等症状，体温达到39℃-40℃。患者伴有不同程度的恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力的消化道症状，均是非特异性的。此外，患者还会出现肝区的剧烈疼痛，主要是位于右上腹阵发性或者持续性阵发性加重。腹部查体时，右上腹有压痛，部分的患者还会出现反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征。巨大的肝脓肿可以使膈肌上抬和右季肋区饱满，部分严重的患者还会出现不同程度的黄疸症状。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/12收听(26352)
肝脓肿大部分都属于细菌性脓肿，当然也有一部分是由于寄生虫感染，例如阿米巴性肝脓肿。肝脓肿的细菌主要来源于肠道和胆道，抵抗力较弱的人，例如有糖尿病或者反复有胆道炎症、胆管结石的人容易得肝脓肿。肝脓肿确诊后需要进行长疗程的抗感染治疗，抗感染治疗的疗程一般需要1-2个月。如果已经出现肝脓肿的液化，就需要进行抽脓治疗。抽脓治疗能够快速缓解炎症的发作，降低肝脓肿病变的概率，并且能够缩短疾病的病程。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/09/21收听(35054)
肝脓肿是指由于各种不同类型的微生物感染，比如细菌、真菌、阿米巴原虫等进入肝脏而形成的化脓性病变... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/11播放(46717)
肝脓肿是指由于各种不同类型的微生物感染，比如细菌、真菌、阿米巴原虫等进入肝脏而形成的化脓性病变...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/11播放(46717)
肝脓肿是一个常见疾病，是细菌在肝脏内繁殖，形成脓腔。大部分患者经过询问病史、影像学检查等明确诊... 江华│首都医科大学宣武医院 2018/05/31播放(82766)
肝脓肿是一个常见疾病，是细菌在肝脏内繁殖，形成脓腔。大部分患者经过询问病史、影像学检查等明确诊...
江华│首都医科大学宣武医院
2018/05/31播放(82766)
肝脓肿的患者应注意以下几个方面：1、注意引流管的护理：患者在留置引流管期间，活动... 吴可夫│银川市第一人民医院 2019/06/11播放(98482)
肝脓肿的患者应注意以下几个方面：
1、注意引流管的护理：患者在留置引流管期间，活动...
2019/06/11播放(98482)
阿米巴肝脓肿是由于阿米巴原虫寄生导致的肝脏感染性疾病，是一种化脓性感染。1、病因... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/04播放(32071)
阿米巴肝脓肿是由于阿米巴原虫寄生导致的肝脏感染性疾病，是一种化脓性感染。
1、病因...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/04播放(32071)
"肝脓肿的主要临床表现是寒颤、高热、肝区的疼痛和肝脏肿大，寒颤、高热是脓肿炎症的表现，体温常可高达39至40℃，伴恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力等消化道的症状和全身症状。肝区的疼痛多为钝痛或者胀痛，多数持续性，有的可牵涉到右侧肩部，右侧的胸部下方，还有肝区的叩击痛。巨大的肝脓肿，可使右侧的积累区，就是肝区呈现饱满的状态，实验室的检查是白细胞增高，明显的感染状态，X线或者CT可以发现肝区的阴影，进一步行一个脓肿的穿刺可以帮助诊断，所以说患者如果有高热、右上腹的疼痛一定要考虑到肝脓肿的可能。"
2017/10/24收听(38798)
"肝脓肿一般有寒战、高热，或者肝区疼痛、肝肿大，这都是肝脓肿比较常见的症状。体温一般比较高，有的时候会达到39℃，甚至40℃。有大汗、恶心、呕吐、食欲不振、周身的乏力症状。有些时候肝区阵痛、胀痛是一种持续的，还会伴随着右肩膀的放射痛。用手捶击右侧肌肋区，可能会有疼痛的感觉。最近收治了一位肝脓肿的病人，他的左肝剑突下有一个巨大的脓肿，脓肿液化以后，穿刺抽出300ml的脓液。"
2018/05/09收听(29146)
"肝脓肿一般是自身抵抗力弱以后出现的一种肝脏的脓性占位。一般情况下，充分的营养，增强抵抗力，脓肿会慢慢的局限、液化。给予充分的营养，纠正水电解质的平衡，必要的时候可能会少量输血、血浆，纠正低蛋白，可以打增强免疫力的针，适当应用抗生素。两个礼拜的静脉点滴抗生素，后续一个月口服抗生素，等着脓肿液化以后，再做经皮肝穿刺，把脓肿的脓液抽出来。然后放深静脉的小细管子，起到随时可以抽脓液的作用。使用甲硝唑反复冲洗，有利于加快脓肿的快速康复。"
2018/05/09收听(72474)
"肝脓肿，肝脏多有肿大(肝脏触痛与脓肿位置有关)，多数在肋间承隙，相当于脓肿处有局限性水肿以及明显压痛。部分病人可以出现黄疸。如有脓腔穿破，指胸腔出现脓胸，肺脓肿或穿刺指胸腔发生胸膜炎。肝脓肿诊断明确应住院，根据其性质采用不同治疗。病情较轻的阿米巴肝脓肿，可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑，0.4-0.8g/天，可以口服3天，疗程是5-10天；或静脉点滴，1.5-2.0g/天。哺乳期妇女妊娠3个月内，孕妇及中枢神经系统疾病者慎用。氯喹，成人第1-2两天，1g/天；第3天以后，0.5g/天，疗程是2-3周。细菌性肝脓肿，建议必须住院治疗。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/05/29收听(65344)
肝脓肿形成后，应根据病情程度，选择治疗方法。轻微型可采取抗炎治疗、水电解质平衡的纠正和稳定，以... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2018/07/13播放(76370)
肝脓肿形成后，应根据病情程度，选择治疗方法。轻微型可采取抗炎治疗、水电解质平衡的纠正和稳定，以...
2018/07/13播放(76370)
"肝脓肿是指细菌真菌以及阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性的病变，其中细菌性肝脓肿最为多见。常为多种细菌感染所导致的混合性病变约为80%，而阿米巴脓肿约为10%，一般多见于草原的牧区，其中真菌性的肝脓肿总是最低的，不到10%。阿米巴肝脓肿发病和阿米巴结肠炎有着密切的关系，脓肿大多为单发。细菌性的肝脓肿，细菌入侵的途径除了败血症以外，还可以有腹腔内的感染直接蔓延所导致，如急性的阑尾炎，也可以由脐部感染，经脐血管门静脉进入肝脏。胆道蛔虫也是细菌性肝脓肿常见的诱因，常见的细菌有金黄色葡萄球菌以及链球菌。在开放性的肝损伤时，也可以直接导致肝脓肿的形成。另外，急性胆管炎发作也可以导致肝脓肿的发生，还有原因不明的肝脓肿成为隐源性肝脓肿可能和肝脏已经存在的疾病有关，长期存在的糖尿病也可以造成肝脓肿的形成。"
2018/05/18收听(38490)
对于轻症肝脓肿患者需给予足够营养，如摄入高蛋白质，以易消化、清淡优质蛋白为主。同时给予新鲜蔬菜... 胡志平│北京大学人民医院 2020/11/02播放(61008)
对于轻症肝脓肿患者需给予足够营养，如摄入高蛋白质，以易消化、清淡优质蛋白为主。同时给予新鲜蔬菜...
胡志平│北京大学人民医院
2020/11/02播放(61008)
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