低血容量休克补液原则

2023-04-22 19:37

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低血容量休克补液,可以根据血压和脉率的变化,来估计失血量。虽然失血性休克时,丧失的主要是血液,但补充血容量时,并不需要全部补充血液,而是抓紧时机,及时增加静脉回流。
首先,可以经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体,其中快速输入胶体,更容易恢复血管内容量和维持血液动力学的稳定,同时能维持胶体渗透压,持续时间也较长。一般认为维持血红蛋白浓度在100g/L,血红细胞压积在30%为好。
若血红蛋白浓度大于100g/L,可不必输血。低于70g/L,可输浓缩红细胞。在70-100g/L时,可根据病人的代偿能力、其他器官情况,来决定是否输注红细胞。急性失血量超过总量的30%,可输全血。输入液体的量,应根据病因、尿量、血液动力学进行评估。

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