长沙市第一医院
重症监护治疗室(ICU)
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低血容量休克治疗原则如下：
1、如果病情允许，需要尽快找出引起低血容量休克的病因，予以纠正；
2、迅速进行液体复苏，液体可以选择晶体液或胶体液，晶体液输注速度指南目前推荐30mL/(kg·h)，前6个小时可以不断进行评估，调整输注液体速度；
3、液体复苏同时使用血管活性药物，使平均动脉压达到目标值；
4、出血性无控制休克可以给予血制品输注，同时平均动脉压在没有控制时可以略低，控制性允许性低血压≥40mmHg。
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低血容量休克的治疗，具体如下：1、原发病治疗：患者存在创伤性出血，应尽快包扎止血... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/27播放(62166)
低血容量休克的治疗，具体如下：
1、原发病治疗：患者存在创伤性出血，应尽快包扎止血...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/27播放(62166)
低血容量休克补液，可以根据血压和脉率的变化，来估计失血量。虽然失血性休克时，丧失的主要是血液，但补充血容量时，并不需要全部补充血液，而是抓紧时机，及时增加静脉回流。首先，可以经静脉快速滴注平衡盐溶液和人工胶体，其中快速输入胶体，更容易恢复血管内容量和维持血液动力学的稳定，同时能维持胶体渗透压，持续时间也较长。一般认为维持血红蛋白浓度在100g/L，血红细胞压积在30%为好。若血红蛋白浓度大于100g/L，可不必输血。低于70g/L，可输浓缩红细胞。在70-100g/L时，可根据病人的代偿能力、其他器官情况，来决定是否输注红细胞。急性失血量超过总量的30%，可输全血。输入液体的量，应根据病因、尿量、血液动力学进行评估。
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/04/22收听(90180)
低血容量性休克的补液原则主要有以下几方面：1、先快后慢，要监测患者中心静脉压和心... 王凤英│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/01/20播放(64344)
低血容量性休克的补液原则主要有以下几方面：
1、先快后慢，要监测患者中心静脉压和心...
王凤英│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/01/20播放(64344)
"低血容量休克，包括失血性休克和创伤性休克。失血性休克，治疗上需积极补充血容量和处理原发病。注意要同时制止出血，以免病情继续发展，引起器官的损害。创伤性休克，也属于低血容量休克，治疗也需要扩张血容量。它的治疗与失血性休克基本相同，但是由于可能有血块、血浆和炎性渗液，积存在体腔和深部组织，所以必须进行详细的检查，以便准确估计丢失量。创伤后疼痛刺激者，可以应用镇痛、镇静剂，妥善临时固定受伤部位。对危及生命的创伤，如开放性气胸、张力性气胸、连枷胸等，应做必要的紧急处理。"
2023/10/06收听(50888)
出现低血容量休克时先应适当补充糖盐水，如果确实感觉疲乏无力或者神志淡漠，患者应第一时间到医院，... 周冰之│浙江中医药大学附属第二医院 2023/04/30播放(85604)
出现低血容量休克时先应适当补充糖盐水，如果确实感觉疲乏无力或者神志淡漠，患者应第一时间到医院，...
周冰之│浙江中医药大学附属第二医院
2023/04/30播放(85604)
低血容量性休克的患者，在早期的时候可以出现心悸、头昏、乏力、出汗、晕厥、尿少、呼吸加快、皮肤湿... 郑安建│邵阳市中医医院 2023/03/16播放(82984)
低血容量性休克的患者，在早期的时候可以出现心悸、头昏、乏力、出汗、晕厥、尿少、呼吸加快、皮肤湿...
郑安建│邵阳市中医医院
2023/03/16播放(82984)
低血容量性休克要争分夺秒的送医院抢救，如果不及时，可能会直接导致病人死亡。在送医院之前，等待1... 郑安建│邵阳市中医医院 2023/07/01播放(72416)
低血容量性休克要争分夺秒的送医院抢救，如果不及时，可能会直接导致病人死亡。在送医院之前，等待1...
2023/07/01播放(72416)
"对于低血容量性休克的患者，应该快速给患者摆正体位，尽量取头高脚高位，头部与足部都应该离床10-15°左右，而后给患者进行密切的监护，监护其心率、血压、脉搏、尿量、体温、血氧饱和度，并且随时进行记录。另外，还应该给予患者持续吸氧，氧气的流量开始以少量为主，随后根据血气分析的结果进行氧气流量的调整，及时给予患者心理疏导。护理方面要让患者尽量心情保持放松，避免紧张焦虑的情绪。最后应该给患者定期进行翻身、叩背、排痰，避免褥疮的产生，但是翻动患者时动作要轻柔。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/09/05收听(38820)
低血容量休克指血管内有效循环血容量绝对或相对不足，导致心室充盈减少，继而引起心排量减少，从而引... 迟骋│北京大学人民医院 2023/06/21播放(59624)
低血容量休克指血管内有效循环血容量绝对或相对不足，导致心室充盈减少，继而引起心排量减少，从而引...
2023/06/21播放(59624)
低血容量休克通常分为以下几种情况：1、轻度低血容量休克：患者失血达到750-15... 迟骋│北京大学人民医院 2023/10/26播放(87676)
低血容量休克通常分为以下几种情况：
1、轻度低血容量休克：患者失血达到750-15...
2023/10/26播放(87676)
"患者如果是低血容量休克，补液的原则是先快后慢、先晶后胶，根据患者的心率、血压、尿量进行调整，并不是每个人一定补多少。最开始如果患者心、肾功能正常，要给予快速的补液，一般选择生理盐水，2000ml液体补充足之后要看患者尿量，包括血压、心率的变化情况。如果尿量已经有了，同时血压升高、心率减慢，这个是补液成功的标准，这时就可以延缓补液速度，还要配合其他的病因治疗。当然如果补充了2000ml左右的液体患者还是没有尿，心率仍增快，还有一些休克症状，可能还是需要快速给予补液，所以对于低血容量休克补液并不是一成不变的，要根据患者的反应进行补充。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/12/16收听(77404)
"低血容量休克合并有急性心衰，应该迅速的补充血容量，同时还应该纠正心衰使用利尿剂。在补充血容量的同时还应该纠正心衰，这才是最主要的方法。同时还应该积极坚持生命体征的变化，主要是保持生命体征稳定，因为低血容量休克在补液的同时不能过快，因为这样会进一步的加重心衰。最主要的就是纠正心衰，这很关键，但患者出现缺血、缺氧的时候，也需要积极处理和治疗。在这期间还应该监测血压的变化，但患者血压下降的时候进一步提示血容量不足，还应该进一步的治疗，而且心衰也需要进行处理。"
邸志勇│黑龙江省医院
2023/05/28收听(30490)
休克的抢救应实行及时、有效、就地抢救的原则。首先，应将患者平卧进行吸氧，要终止休克的诱因，比如过敏、外伤等原因。其次，要对患者补液扩容，一般要求至少建立两条静脉通道。也可以及时给予升压药进行救治。也可以使用激素类药物进行支持疗法。同时，要找出休克病因针对性的进行治疗。过敏性休克要进行抗过敏治疗，感染性休克要进行抗感染治疗，失血性休克要快速止血治疗等，还要积极纠正酸碱平衡紊乱，最后要使用血管扩张类药品，例如阿托品等药物积极抢救。
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/03/19收听(26984)
休克治疗原则要根据导致休克的病因处理，休克病因像休克诊断一样，分为低血容量性、感染性、心源性、... 王国恩│西安交通大学第二附属医院 2023/03/05播放(98206)
休克治疗原则要根据导致休克的病因处理，休克病因像休克诊断一样，分为低血容量性、感染性、心源性、...
王国恩│西安交通大学第二附属医院
2023/03/05播放(98206)
尽管引起休克的病因不同，但是具有部分共性，都存在有效循环血量减少、微循环障碍、组织缺氧，从而导... 徐冬川│海南省人民医院 2023/10/26播放(69082)
尽管引起休克的病因不同，但是具有部分共性，都存在有效循环血量减少、微循环障碍、组织缺氧，从而导...
徐冬川│海南省人民医院
2023/10/26播放(69082)
"对于休克治疗的原则，首先是进行针对性的复苏。一般来说，需要根据休克的原因，首先解除病因。休克常见的原因主要有感染性休克、失血性休克等原因，如果是感染性休克，需要及时的进行抗感染、补液等常规的处理，以纠正休克的状态。如果是失血等原因导致的休克，需要及时的补充血容量。所以对于休克的治疗，首先还是要找到导致休克的原因，才能够做到治疗的有的放矢，才能够取得好的治疗效果。"
董增胜│日照市中医医院
2023/03/25收听(64418)
"休克有好几种类型，这几种类型处理的原则有一些是共同的，有一些是不一样的。按照2013年新英格兰杂志发表的循环休克的诊断意见，把休克的治疗过程分为四个阶段，第一个阶段是急救阶段，在这个阶段当中，需要尽一切努力，最大限度的去维持生命的稳定、保障血压、心率以及心输出量，维持在正常或者可以接受的安全范围之内，这个时候主要目标是挽救病人生命。第二个阶段是优化和调整的阶段，当稳定住病人的生命体征之后，在第二个阶段，需要给细胞增加氧供，使细胞得以一定程度的恢复。第三个阶段把它称为稳定阶段，在这个阶段当中，主要的目标是防止休克之后出现多脏器的衰竭，防止血流动力学稳定之后又出现不稳定的变化，第三个阶段是一个维持和稳定的过程。第四个阶段叫做降阶梯治疗阶段，在这个阶段，病人整体情况已经趋于稳定，生命开始趋于平稳，整体迹象开始好转，这个时候开始逐步减少血管活性的药物，也是抢救类的药物的使用，减少抗生素的使用，降阶梯的使用抗生素，同时可能需要使用利尿剂，或者肾脏替代的疗法，让身体内的血容量达到整体循环，达到稳定的状态，有利于病人恢复内环境的稳定，达到液体负平衡，经过这四个阶段休克的治疗才叫完成。这四个阶段的专业性太强了，从大家可以理解的角度去说，第一个阶段大概有几个方面，它在每个阶段当中都会涉及到。第一个方面是病因治疗，就是需要尽快的找出引起休克的病因，针对病因给予处理。第二个阶段一般性的治疗，几乎所有休克的病人都会用到的治疗，这些治疗包括重症的监护、血流动力学的监测、乳酸的监测、纠正内环境的紊乱、纠正酸碱失衡、胶质电解质紊乱、纠正容量混乱。第三个阶段就是复苏性的治疗，复苏性的治疗，常常把它叫做VIP，V就是通气，给病人提供有效的通气，改善病人的氧气的供应，I就是液体的复苏，给补液让病人的血容量保持稳定，P就是改善心脏的功能，让心脏能够有效的跳动，能够提供充足的供血。还有其他的特征性的治疗，比如几乎所有病人都会用到抗炎治疗，以及多脏器的保护性的治疗。休克的治疗是综合性的治疗，它并不是某一种治疗或者某一种药物能够取得决定性疗效的，缺一不可。它在休克治疗的每一个阶段都会涉及到，只是侧重点在某个阶段可能略有不同而已。"
胡明│武汉市肺科医院
2023/10/15收听(17994)
休克的治疗分为急救阶段、优化调整阶段、稳定阶段和降阶梯治疗阶段。治疗方法如下：1... 胡明│武汉市肺科医院 2023/09/17播放(56002)
休克的治疗分为急救阶段、优化调整阶段、稳定阶段和降阶梯治疗阶段。治疗方法如下：
1...
2023/09/17播放(56002)
"休克的治疗原则主要是几个方面：一、一般的急救措施，遇到休克的病人：1、要保证气道畅通，保证正常的通气，给他吸氧。2、体位，休克的病人体位应该是平卧位，下肢略微抬高10-15cm。3、注意保暖，因为休克的病人体温呈下降趋势，要注意保暖。4、就是要赶紧建立静脉通道，一般是建立2个静脉通道，一个静脉通道是用来补充血容量来输液的，另外一个静脉通道就是主要是及时有效的输入各种的抢救药物，这是一般的救治措施。二、扩容，主要是液体复苏。液体复苏主要指的是给他输液，一般是先输入晶体液，特别是平衡液、晶体液，第二个就是胶体液，输液的原则就是先晶体后胶体，液体复苏是扩容。三、处理原发病，什么原因导致的休克，处理原发病。比如感染，要抗感染；心肌泵衰竭，要处理心脏的原发病；比如由失血性休克引起的，要给他包扎止血，甚至如果是内脏大出血，要赶紧准备手术，进行手术止血；如果是过敏性休克，肯定要抗过敏，所以要处理原发病。四、纠正酸中毒，因为在酸中毒的情况下，心脏的功能会下降，血输出量下降，要纠正酸中毒，补充氯化钾。酸中毒的情况下，会出现低血钾，低血钾会导致进一步的症状加重，所以要补钾，还要纠正电解质的紊乱。五、用正性肌力药和血管活性药物来保证组织的灌注，保证组织灌注就是休克最重要的一个中心环节，这里面包括使用正性肌力药，比如多巴胺，还有血管活性药物，比如可以使用去甲肾上腺素。如果在血容量充足的情况下，可以使用血管扩张剂血管或者活性药物。六、保证组织器官的充分氧合，就是组织器官能够获得氧气，这方面除了要提高吸氧的浓度，另外就是增加血液的携氧能力，纠正血液里面血红蛋白、红细胞过少的情况。比如尽量使得红细胞的压积在30%以上，来增加组织器官的氧合功能。"
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2023/10/05收听(33166)
"休克是因为各种原因导致机体有效循环血量不足，在处理原则上首先要积极的扩容，建议给患者同时开放两条静脉通道，一方面可以保持扩容的溶液量，另一方面可以及时给予必要的抢救药品。其次是要针对病因进行治疗，如果患者是过敏引起的休克，要积极抗过敏治疗。如果是大出血，予以止血的同时还要给它补血，通过病因的干预，休克症状也会得到缓解。对休克患者引起的酸碱平衡紊乱，也就是内环境紊乱的治疗，可以用适当的血管扩张药物。在治疗原则中，最重要的是要及时去除引起患者休克的原因。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2023/07/27收听(67226)
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