氨中毒引起肝性脑病的机制

2023-04-21 20:22

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肝性脑病是指由严重的肝脏疾病,所引起的中枢神经系统机能失调的一种综合征,主要和代谢紊乱有关。其主要的原因,目前以氨中毒学说为主。血氨升高容易诱发肝性脑病,氨在中枢神经系统的毒性作用有以下几个机制:
第一、能够降低中枢神经系统内钠钾ATP酶的活性,引起神经冲动传导障碍,还可以诱发神经胶质细胞的水肿。
第二、干扰中枢神经系统的能量代谢,氨可以干扰三羧酸循环,导致中枢神经系统的能量生成减少。
第三、能够干扰谷氨酸能神经的传递,谷氨酸是中枢神经系统非常重要的兴奋性神经递质,可以引起谷氨酸生成减少,阻断了正常的谷氨酸-谷氨酰胺循环,干扰神经传递,当细胞内谷氨酰胺含量过高时,还可以引起细胞毒性水肿。

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