肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制
2023-11-06 13:57:20播放:93875
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肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制
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视频内容
肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制,通常见于以下几种:
1、血氨升高:肝硬化大出血后,大量血液存积胃肠道,因为血液中蛋白含量较高,会在肠道中分解产生氨,氨在肠道中存积时间较长,从而被吸收,导致血氨升高,此为诱发肝性脑病最常见诱因;
2、电解质失衡:肝硬化大出血后,会出现电解质失衡,如低钠、低钾血症会诱发肝性脑病;
3、继发感染:肝硬化出血后,免疫功能下降,容易继发感染,如肺部感染,或出现低蛋白、腹水,腹水容易出现腹膜炎,感染后也会诱发肝性脑病。
一旦发现肝硬化患者出血,在处理或住院过程中,尤其要注意预防肝性脑病。若肝硬化出血后肠道积血较多,积血得到控制,需要尽快排净肠道内容物,比如用盐水或食醋灌肠,促进肠道内容物排泄,或口服乳果糖酸化肠道,抑制氨吸收。另外,注意纠正电解质失衡,避免肺部、腹腔感染的出现。
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