患者主诉吐血，应仔细鉴别究竟是咯血还是呕血。如吐血前出现咽痒、干咳、咳痰以及胸痛等症状，应注意除外咯血，此时可进行胸部X线或胸部CT等影像学检查进一步协助诊断。
如吐血的同时合并有上腹部疼痛、反酸、烧心、恶心等症状，或者吐出的东西除了血性物外，还有胃内容物，应考虑为呕血。
呕血常由急性糜烂出血性胃炎、消化性溃疡病、食管-贲门黏膜撕裂综合征、食管-胃底静脉曲张以及食管胃肿瘤等疾病导致，患者呕吐物可为咖啡色或鲜红至暗红色，同时合并头晕、心慌、乏力、出汗等出血及贫血相关的症状。
手机浏览
分享:
"吐血很多疾病都会引起。临床分为两种情况，一种为咯血，另一种称之为呕血。咯血主要考虑呼吸系统疾病，如说肺癌、支气管扩张、大叶性肺炎，肺部毛细血管破裂出现的出血。若患者呕出大量鲜...
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2023/11/20 收听(62892)
01:55
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/31 播放（29983）
01:49
呕吐血在临床上最常见的是四种疾病，即急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌、肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血，其均具有特点，具体如下： 1、急性胃黏膜病变：主要是由...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/25 播放（36749）
"吐血需要警惕胃底静脉曲张、胃穿孔、胃癌、肝硬化等疾病。胃底静脉曲张主要是由于血流阻力增加，导致胃内血管出现曲张而引起。在静脉曲张出现破裂现象时，会导致胃内出现大量的血液聚集，...
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/06 收听(16796)
"吐血的症状主要考虑是上消化道疾病所引起的，常见病因有食道癌、胃溃疡、胃腺癌等。上消化道局部器官组织发生病理性改变后，不仅会引起表层黏膜以及内部组织出现溃疡性损伤，并且会发生血...
周中银│武汉大学人民医院
2023/06/30 收听(85452)
"患者大量出血说明消化道出现病变，多见于肝硬化导致食道胃底静脉曲张而出现血管破裂导致大量出血。另外，也见于胃部溃疡病导致血管破碎出现大量吐血。在临床上还有其他恶性肿瘤等原因，应...
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/06/16 收听(81436)
02:56
大量吐血是比较严重状态，如果确定为吐血，诊断为消化道出血。有较多的情况会导致消化道出血，具体如下： 1、消化道本身疾病：临床常见消化性溃疡，比如胃溃疡、十二指...
张昊│河南省人民医院
2023/05/21 播放（90850）
经常吐血与牙龈脓肿、贲门撕裂、胃溃疡、胃底静脉曲张破裂、胃癌有关。牙龈脓肿是一种常见的口腔疾病，在患病期间由于牙龈部位存在有充血、水肿现象，因此会经常出现吐血，部分人的吐血主要...
周毅│湖北省中医院
2023/09/10 收听(52660)
01:56
胃呕血即上消化道出血，导致症状的病因具体如下： 1、消化性溃疡：包括胃溃疡和十二指肠溃疡； 2、食道-胃底静脉曲张：存在肝硬化的基础病；
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/02/19 播放（83356）
吐血大多是由于上消化道的病变导致，包括食道以及胃部的病变。引起吐血的病因有胃溃疡、十二指肠溃疡、门静脉高压、出血性胃炎，糜烂性胃炎，急性出血性胆道炎、胰腺炎、胃癌等，这些疾病导...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/19 收听(42528)
02:10
吐血应注意区分是吐血还是呕血，吐血是从胃返上来，经过食管由口腔喷出。而咯血是从肺里出血，经过气道自口腔排出。食管、胃、十二指肠等和血管有关的疾病都可能引起吐血。最常见的有...
李英男│中国人民解放军总医院
2023/05/03 播放（61962）
01:56
老年人吐血通常提示出现了消化道出血，需鉴别血来自呼吸道还是消化道。呕血和咯血主要的区别，在于患者在呕血前会产生恶心，呕出的血中混有胃内容物，而咯血时患者会出现明显的咳嗽、...
迟骋│北京大学人民医院
2023/11/19 播放（57612）
"如果老年人出现吐血的情况，需要区分是呕血还是咯血，主要分析如下：1、呕血：这种情况更多见于消化系统的疾病，比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡破裂出血，或者是胃部肿瘤破裂出血，食管...
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/11/09 收听(30034)
01:55
吐血通常考虑消化道出血，引起消化道出血的原因有贲门撕裂、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌、急性胃黏膜糜烂、食管胃底静脉曲张、破裂出血、胆道出血等，均可以出现吐血的情况。另外牙龈...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/11/28 播放（52220）
"大量吐血是什么病？大量吐血称呕血，最常见的是消化性溃疡，其次可见食管或胃底静脉曲张破裂，还可以出现急性糜烂性的出血性胃炎还有胃癌。当然考虑呕血的病因也很多，但是这四个病首先考...
沈健│浙江省人民医院
2023/04/15 收听(76730)
"病人有吐血，要问清出血的量，如果吐出来时少量的血丝或鲜红的少量血，多考虑口腔和牙龈方面有出血。如果病人吐出来是暗红色的血块，多考虑胃、食管甚至十二指肠有出血。第一种情况，需要...
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/06/05 收听(91872)
"突然大量吐血常见以下疾病：1、上消化道出血：最常见的疾病是胃、十二指肠疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃泌素瘤、急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎、胃癌，以及胃血管异常。2、上消化...
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23 收听(6167)
01:54
咳嗽、吐血的称呼错误，应该是咯血，吐血通常是消化道出血引起，咳嗽、咯血常见原因如下： 1、感染性疾病：肺结核导致咳嗽、咯血临床最多见，支气管扩张、肺部炎症，包...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/07 播放（46117）
01:44
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/30 播放（29870）
