过敏性紫癜肾炎怎么引起的

2023-07-30 13:30

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过敏性紫癜性肾炎是由过敏性紫癜引起的,过敏性紫癜是一种常见的血管炎性疾病,是由过敏原导致的小血管性血管炎,以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节痛、肾炎为临床特征。本病主要发病于儿童,发病的峰值年龄在4-11岁,也有成人患者的报告。病因尚不肯定,多数患者由上呼吸道感染后发病。链球菌感染被认为是过敏性紫癜发生的前驱事件,但是没有肯定的研究结果证实。
过敏性紫癜的肾脏累及率为80%,病理表现基本同IgA肾病。临床表现主要为镜下血尿和轻到中度的蛋白尿,肉眼血尿和肾病综合征并不多见。结合其他系统的表现,如紫癜、指间关节痛、腹痛,皮肤活检可见IgA沉积,可与IgA肾病鉴别。
重症患者可用糖皮质激素和细胞毒性药物治疗,轻症患者仅作对症处理,病情常在起病1年内反复,但随后持续缓解,预后较好。近10%的患者可有持续性高血压和慢性肾衰竭,慢性肾衰竭直至终末期尿毒症期,患者需要血液透析或腹膜透析治疗。

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