江门市五邑中医院
泌尿内科
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过敏性紫癜肾炎的症状包括：
1、颜面部浮肿、下肢浮肿；
2、泡沫尿：尿中出现蛋白则尿液泡沫增多，而尿液泡沫增多并不一定出现尿蛋白，如尿中盐分较高也会出现泡沫尿；
3、诱发高血压：表现为头痛、恶心、呕吐等症状，水肿较重可引起一过性血压升高，而严重肾脏损害无法恢复，可导致血压持续性升高；
4、诱发急性肾功能衰竭：表现为少尿、无尿等症状。
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"过敏性紫癜肾炎，主要的临床表现在肾脏是血尿、蛋白尿，同时可以出现高血压、水肿、氮质血症，甚至急性或者慢性肾功能衰竭。这些症状可以贯穿于紫癜性肾炎的整个病程，但是大多发生在紫癜后的半个月到一个月的时间之内，极个别病例可以出现于紫癜之后一年，所以，有些情况只能通过尿常规检查发现。除了肾脏的表现以外，还可以出现胃肠道症状和关节症状等情况。胃肠道症状主要表现为腹痛、便血、恶心、呕吐等不适，关节的情况主要表现为膝关节、肘关节、腕关节等大关节的肿胀、疼痛和活动受限。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/12/24收听(61282)
"过敏性紫癜肾炎，主要是由于过敏性紫癜引起来的抗原抗体免疫复合物，以及补体的活化，从而造成的肾脏损伤。在临床上的表现，主要是出现下肢或者是臀部以及躯干部位的皮疹出血点，这是它的典型症状。还会表现为肾炎综合征或者是肾病综合征的一些表现，临床上可以出现水肿、高血压、血尿、蛋白尿或者是有低蛋白血症的表现。有这些临床症状以及实验室相关的检查以后，要警惕紫癜性肾炎，具体的诊断治疗以及预后，需要进一步的检查肾穿刺明确病理类型。治疗方面除了要应用抗过敏的药物以外，对于蛋白量偏大的或者呈急性肾炎综合征的，要应用大剂量的激素以及免疫抑制剂的治疗，预防肾脏的进一步损害。"
李方晓│开封市中心医院
2019/02/18收听(48860)
过敏性紫癜肾炎是由于过敏引起的肾脏改变。过敏引起全身皮肤，特别是头面部、双下肢、胸腹部皮疹，即... 李智│山西省中医院 2023/11/15播放(66082)
过敏性紫癜肾炎是由于过敏引起的肾脏改变。过敏引起全身皮肤，特别是头面部、双下肢、胸腹部皮疹，即...
李智│山西省中医院
2023/11/15播放(66082)
过敏性紫癜肾脏受累的发生率大概在30%-50%，这一点还是需要家长予以重视。过敏性紫癜肾脏受累... 屠志强│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/02/02播放(60786)
过敏性紫癜肾脏受累的发生率大概在30%-50%，这一点还是需要家长予以重视。过敏性紫癜肾脏受累...
屠志强│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/02/02播放(60786)
"过敏性紫癜肾炎大临床症状表现分为肾外表现和肾脏表现。肾外表现包括：1、皮肤损害，皮疹常出现于四肢远端，呈对称性分布。2、胃肠道表现，以腹部绞痛多见，部位不固定，有的可出现消化道出血。3、关节表现，可发生于膝关节、踝关节等较大关节。4、其他的表现，少数患者有心肌炎的表现。肾脏的表现主要表现为血尿和蛋白尿，血尿为持续性或间断性的镜下血尿或肉眼血尿，儿童以肉眼血尿多见。不同程度的蛋白尿，以中度蛋白尿多见。"
赵学谦│泰安市中心医院
2019/04/01收听(35110)
过敏性紫癜肾炎继发于过敏性紫癜，以血尿、蛋白尿为主要症状。过敏性紫癜主要表现是皮肤紫癜以及腹性... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/29播放(74678)
过敏性紫癜肾炎继发于过敏性紫癜，以血尿、蛋白尿为主要症状。过敏性紫癜主要表现是皮肤紫癜以及腹性...
马强│中国人民解放军总医院
2023/10/29播放(74678)
过敏性紫癜肾炎就是过敏性紫癜同时出现有肾脏损害，过敏性紫癜属于系统性血管炎，为免疫性疾病，可以侵犯全身多系统，如皮肤、肠道、关节及肾脏。紫癜性肾炎病理改变同IgA肾炎，病理特征具有多样性，因此临床表现多种多样，但最主要的临床表现为血尿，可伴有蛋白尿。部分患者可出现大量蛋白尿，伴有水肿、血压升高、肾功能异常等。紫癜性肾炎以小孩多见，大多数为自限性疾病，预后好，成人的紫癜性肾炎，少数病理改变较重的患者需要激素及免疫抑制剂治疗，预后较差。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/08/26收听(97488)
"过敏性紫癜性肾炎是由过敏性紫癜引起的，过敏性紫癜是一种常见的血管炎性疾病，是由过敏原导致的小血管性血管炎，以非血小板减少性紫癜、腹痛、关节痛、肾炎为临床特征。本病主要发病于儿童，发病的峰值年龄在4-11岁，也有成人患者的报告。病因尚不肯定，多数患者由上呼吸道感染后发病。链球菌感染被认为是过敏性紫癜发生的前驱事件，但是没有肯定的研究结果证实。过敏性紫癜的肾脏累及率为80%，病理表现基本同IgA肾病。临床表现主要为镜下血尿和轻到中度的蛋白尿，肉眼血尿和肾病综合征并不多见。结合其他系统的表现，如紫癜、指间关节痛、腹痛，皮肤活检可见IgA沉积，可与IgA肾病鉴别。重症患者可用糖皮质激素和细胞毒性药物治疗，轻症患者仅作对症处理，病情常在起病1年内反复，但随后持续缓解，预后较好。近10%的患者可有持续性高血压和慢性肾衰竭，慢性肾衰竭直至终末期尿毒症期，患者需要血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/12收听(16526)
"过敏性紫癜性肾炎的症状表现如下：一、血尿，可以表现为肉眼血尿，但大多数情况表现为镜下血尿。在紫癜发生后进行尿常规的检查，发现镜下红细胞明显增多，形态学以畸形为主，个别可以见到红细胞管型。二、蛋白尿，蛋白尿的出现以轻到中度蛋白尿为主，个别患者会出现大量蛋白尿而导致肾病综合征的改变。三、可以发生急性肾功能不全，由于机体的急性过敏反应而引起血管的病变，比较严重，会出现急性肾功能不全。四、过敏紫癜性肾炎可能会历经几年的时间而出现慢性肾功能不全，一旦发生，就可能会导致血压的上升等。对于过敏性紫癜性肾炎的治疗主要有以下几个方面：一、减少或者禁止易过敏的食物、药物。二、要根据尿蛋白、肾功能、血浆蛋白的情况采取治疗措施，可以使用激素或者激素联合免疫机制。三、可以使用泵抑制剂和脱敏药等来改善机体的过敏反应过程。四、一旦过敏性紫癜是在感染后发生，可以使用消炎药。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/25收听(38894)
过敏性紫癜性肾炎一般继发于过敏性紫癜，过敏性紫癜目前统称为IgA型血管炎，与过敏有关，过敏仅仅... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/16播放(81636)
过敏性紫癜性肾炎一般继发于过敏性紫癜，过敏性紫癜目前统称为IgA型血管炎，与过敏有关，过敏仅仅...
2023/05/16播放(81636)
过敏性紫癜性肾炎患者应多进食富含维生素的食物，尤其在急性期可以多进食新鲜的蔬菜、水果，包括苹果、橘子、香蕉、猕猴桃等食物，补充体内所需的维生素。另外，患者应注意低盐、低脂饮食，减少油脂摄入。紫癜性肾炎多与进食敏感蛋白质有关，尤其是海鲜类食物，如虾、鱼、蟹等，应减少食用。中医研究花生仁、龙眼肉具有止血、补血的作用，可以辅助治疗紫癜性肾炎。对于过敏性紫癜性肾炎患者，若不存在明显水肿，可适当多饮水，以促进体内过敏物质的及时排出。
吕洁│聊城市第二人民医院
2019/04/23收听(19972)
过敏性紫癜性肾炎大多数患者仅累及局灶性肾小球和出现一过性血尿、蛋白尿，肾脏预后良好，通过良好休... 张进珍│山西省中医院 2023/06/01播放(64288)
过敏性紫癜性肾炎大多数患者仅累及局灶性肾小球和出现一过性血尿、蛋白尿，肾脏预后良好，通过良好休...
张进珍│山西省中医院
2023/06/01播放(64288)
过敏性紫癜肾炎，首先考虑糖皮质激素的治疗。因为过敏性紫癜是血管性炎症，肾脏是由血管球组成的，肾... 屠志强│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/28播放(75796)
过敏性紫癜肾炎，首先考虑糖皮质激素的治疗。因为过敏性紫癜是血管性炎症，肾脏是由血管球组成的，肾...
2023/11/28播放(75796)
"过敏性紫癜是皮肤科常见的一个疾病，过敏性紫癜是由于某些原因造成的皮肤出现了病变，它从根本上讲是一种血管炎，可以出现双侧下肢以及躯干部位的对称性紫癜。紫癜的大小大约在2-5mm之间，当然有融合性紫癜。过敏性紫癜可以累及到很多器官，可以发生紫癜性肾炎。紫癜性肾炎如果表现比较轻，经过积极的治疗可以很好的好转，达到治愈的标准，寿命和正常人没有区别。如果过敏性紫癜表现比较重，可以表现为肾病综合征，甚至血中肌酐的升高，经过积极的治疗以后也可以和正常人没有区别。所以，过敏性紫癜性肾炎患者能活多久和治疗反应有关，绝大多数情况下人的寿命不受影响。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/18收听(63692)
过敏性紫癜肾炎最严重的后果为紫癜消退后肾炎迁延不愈，无法完全好转。过敏性紫癜肾炎是由于过敏性紫... 任小军│山西白求恩医院 2023/07/12播放(75428)
过敏性紫癜肾炎最严重的后果为紫癜消退后肾炎迁延不愈，无法完全好转。过敏性紫癜肾炎是由于过敏性紫...
任小军│山西白求恩医院
2023/07/12播放(75428)
过敏性紫癜性肾炎的临床表现，具体如下：1、皮肤紫癜：一般发生于四肢伸侧，往往是出... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/09播放(92360)
过敏性紫癜性肾炎的临床表现，具体如下：
1、皮肤紫癜：一般发生于四肢伸侧，往往是出...
2023/06/09播放(92360)
"过敏性紫癜肾炎说明紫癜已经影响到了肾脏，肾脏的血管也发生了病变，出现血尿、蛋白尿等。轻症的患者可能经过抗过敏或者降低血管通透性的治疗，可以逐渐恢复。但重症的患者就会出现肾功不全，严重的可能出现肾衰。具体的严重程度也要结合患者尿常规的化验、肾功以及24h尿蛋白定量等综合指标判断，严重的患者需要住院治疗，可能需要使用激素或者免疫抑制剂控制疾病的进展，避免病情的迁延反复。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/03/06收听(88562)
"得了过敏性紫癜性肾炎应该如何吃，应该吃什么，哪些不应该吃。要找到过敏原，如果能找到导致过敏性紫癜性肾炎食物的过敏情况，要避免再吃这些食物。饮食上应该食用富含营养、容易消化的东西，比如新鲜的蔬菜和水果。对出现尿血的患者，这时候肯定要忌食辛辣、有刺激性的以及海鲜等，常见的比如羊肉、鹅肉等，导致病情的加重。另外一定要注意防寒保暖，注意感冒，加强锻炼，增强体质。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/02收听(95412)
"过敏性紫癜肾炎最常见的后遗症是伴发了药物难以解决的轻到中度的蛋白尿，最严重的是出现慢性肾功能衰竭，最终进展到尿毒症阶段，需要肾脏透析替代治疗。有时候还会遗留皮疹或者关节疼痛、胃肠道消化不良等相关症状，但是相对紫癜性肾炎的预后良好，只有极少数极个别的患者在治疗不及时的情况下，才会遗留上述相关症状，大多数病人尤其是患儿预后非常良好。"
2019/07/23收听(76106)
"紫癜性肾炎根据临床表现和病理分型可分为轻、中、重型。临床表现为镜下血尿、少量的蛋白尿及24尿蛋白定量小于2g，通常没有高血压和肾功能损害，肾脏的病理类型也比较轻。一般服用半量激素，即0.5mg-0.6mg\/kg\/d，服用四周后逐渐减量，每两周隔日减5mg，逐渐减至维持剂量，维持期可以停用激素服用雷公藤总疗程一年左右。中型临床表现介于轻型和重型之间，有以下几种情况：1、大量的镜下血尿；2、尿蛋白定量大于2g；3、伴有高血压；4、伴有轻度的肾功能损害。中型病理一般为肾小球弥漫性局灶性硬化，可伴有新月体小于30%，还可有肾小球毛细血管袢的坏死。治疗急性期：甲基强的松龙冲击治疗3天，每天0.5g。此后以0.5mg-0.6mg\/kg\/d糖皮质激素口服。此后的治疗情况跟轻型是一样的，维持期也是一样。如果尿蛋白转阴就可以停用激素使用雷公藤或者ACEI或ARB治疗，总疗程不短于2年。重型临床表现为肉眼血尿、尿蛋白定量大于3.0g，伴有高血压、肾功能损害，部分患者还有急性的肾炎综合征，病理改变比较重，为重度肾小球系膜增生，膜增肾小球新月体大于30%，可伴有毛血管袢的坏死、血栓形成等病变。急性期治疗可有多种方案，可以使用MMF方案，按照狼疮性肾炎治疗相同，疗程1-2年。如果使用环磷酰胺的冲击方案，也跟狼疮性肾炎的治疗方案是一样的，每个月0.8-1g的环磷酰胺，疗程6-9个月，也可以使用多靶点治疗。维持期病情缓解可停用激素，继续使用MMF或者雷公藤。"
梁新华│南方医科大学深圳医院
2019/01/29收听(48360)
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