老年人腰扭伤怎么治疗

2023-05-08 15:51

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老人腰扭伤,一方面要考虑到扭伤可能会导致腰部肌肉的拉伤,产生疼痛和活动受限,另一方面也要考虑到老年人往往合并严重的骨质疏松,扭伤可能会导致椎体的压缩性骨折,因此对于疼痛严重的腰扭伤应该即刻卧床休息,佩戴腰围保护,尽快到医院拍摄腰椎的正侧位片,检查有没有新发的腰椎压缩性骨折。
如果出现压缩性骨折,应该按骨折处理,椎体压缩超过高度的1/3,应该选择经皮椎弓根穿刺椎体成型手术,术后疼痛可以很快缓解,佩戴腰围可以尽早下地。如果腰椎压缩不超过高度的1/4,比较轻微,可以选择保守治疗,但需要卧床三个月。对于不能耐受长时间卧床的患者,也建议进行椎体成型手术,尽快下地。
如果骨折没有发生,只是腰部肌肉的紧张和拉伤,建议多卧床休息,下地时佩戴硬的腰围支具,对腰部肌肉进行保护。同时可以在腰背部贴抗炎镇痛软膏,比如氟比洛芬软膏,口服塞来昔布,或者是双氯芬酸钠控制疼痛,疼痛严重的还可以加用中枢镇痛药,如泰勒宁,进行治疗,单纯的腰肌拉伤,一般在两周左右会逐渐缓解。

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